Anche tu hai perdite di urina dalla vagina senza accorgertene? Parliamo di fistola vescico-vaginale (FVV).

Ti capita a volte di avere la sensazione di non riuscire a controllare il tuo corpo? Capisco quanto possa essere imbarazzante e frustrante, soprattutto quando si verificano perdite accidentali di urina, nonostante tutti gli sforzi. Quando la biancheria intima è costantemente bagnata e si ha la sensazione di emanare un cattivo odore, non si ha nemmeno voglia di affrontare la società. Questo è un problema che molte donne affrontano in silenzio, ma di cui esitano a parlare. Non preoccuparti, non sei sola. Oggi parleremo di una condizione medica che può causare questo problema, ovvero la fistola vescico-vaginale (FVV).

Cos’è esattamente la Fistola Vescicovaginale (VVF)?

In parole semplici, una fistola vescico-vaginale (FVV) è un'apertura o connessione anomala tra la vescica e la vagina . Pensateci: normalmente l'urina contenuta nella vescica esce dal corpo attraverso l'uretra. Questa è la via corretta.

Quando si verifica questa condizione di fistola vescico-vaginale (FVV), è come se si creasse una piccola "scorciatoia" tra la vescica e la vagina. Questo foro è ciò che chiamiamo fistola. A causa di questo foro, parte dell'urina presente nella vescica non segue il percorso corretto, ma inizia a fuoriuscire attraverso questa nuova scorciatoia, ovvero attraverso la vagina, senza che ce ne rendiamo conto. A volte può trattarsi di una leggera perdita di urina, altre volte di un flusso costante di urina.

Sebbene si tratti di un problema fisico, lo stress psicologico che provoca non è trascurabile. La buona notizia è che spesso questa condizione può essere completamente risolta con un intervento chirurgico. Il tuo medico e la tua équipe medica sono sempre pronti a fornirti le cure e il supporto di cui hai bisogno.

Quali sono i sintomi più comuni di questa condizione?

Una persona con una fistola vescico-vaginale (FVV) può manifestare diversi sintomi. Questi sintomi possono variare a seconda delle dimensioni della fistola e di altri fattori. Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, è importante consultare un medico il prima possibile.

Quali sono le cause della fistola vescico-vaginale?

Una fistola vescico-vaginale (FVV) si verifica quando il tessuto tra la vescica e la vagina si danneggia e muore. Questo danno forma quindi un foro. Esistono diverse cause principali per questo tipo di danno.

• Chirurgia pelvica: questa è la principale causa di fistola vescico-vaginale in paesi come il nostro. In particolare, durante l'isterectomia e gli interventi chirurgici alla vescica, questi tessuti possono essere danneggiati per errore. Non si tratta di colpa del medico, ma di una complicanza che può verificarsi durante l'intervento chirurgico.
• Travaglio ostruito:Nei parti difficili, in cui il bambino nasce prematuramente, la sua testa può premere con forza sul tessuto tra la vescica e la vagina, interrompendo l'afflusso di sangue in quella zona e causando la necrosi del tessuto. Si può formare un foro e iniziare a perdere urina pochi giorni dopo la nascita. Sebbene questa causa sia diminuita grazie al miglioramento delle strutture mediche in Sri Lanka, il rischio non è ancora completamente eliminato.
• Patologie e trattamenti oncologici: Anche patologie come il cancro cervicale e il cancro alla vescica possono causare fistole vescico-vaginali. Inoltre, la radioterapia per il cancro può indebolire i tessuti e causare la formazione di questo tipo di fori nel tempo.

Ci sono altre complicazioni che potrebbero derivare da questa situazione?

Se la fistola vescico-vaginale non viene trattata correttamente, possono insorgere altri problemi di salute.

• Infezioni ricorrenti: Poiché l'urina rimane costantemente intrappolata nella vagina, possono verificarsi frequentemente infezioni del tratto urinario (ITU) e infezioni vaginali .
• Ascesso o infezione: se non trattata, l'infezione può aggravarsi e formare un ascesso, che può essere potenzialmente letale.
• Recidiva anche dopo il trattamento: Talvolta, anche dopo l'intervento chirurgico, esiste una piccola possibilità che la fistola si ripresenti.
• Problemi psicologici e sociali: la minzione frequente e l'alito cattivo possono rendere difficile la socializzazione, la partecipazione a eventi o lo stare con la famiglia. Ciò può portare a depressione e isolamento sociale.

Come fa un medico a scoprirlo?

Quando andate dal medico, vi chiederà innanzitutto informazioni sui vostri sintomi, sugli interventi chirurgici pregressi e sulla storia del parto. Dopodiché, effettuerà un esame fisico e un esame pelvico. Per confermare la diagnosi e pianificare l'intervento chirurgico, il medico deciderà di eseguire alcuni esami specifici.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Il trattamento principale e più efficace è quello chirurgico . La chirurgia serve a chiudere il foro.

Una fistola molto piccola e di recente formazione a volte può guarire spontaneamente senza intervento chirurgico, mantenendo un catetere di Foley in sede per alcune settimane e dando alla vescica un po' di riposo. Tuttavia, questo è molto raro.

Molte persone necessitano di un intervento chirurgico. Questo intervento può essere eseguito per via vaginale o attraverso un'incisione nell'addome (attraverso lo stomaco) . Talvolta, si può ricorrere alla chirurgia mininvasiva, come la laparoscopia. Il chirurgo discuterà con voi quale intervento sia più adatto al vostro caso.

Dopo l'intervento, sarà necessario tenere un catetere urinario in sede per due o tre settimane. Questo per dare alla zona operata il tempo di guarire senza essere sottoposta a pressione. Trascorso questo periodo, il medico rimuoverà il catetere dopo aver verificato che la fistola sia guarita correttamente.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo un intervento chirurgico?

Il recupero completo dopo un intervento chirurgico per la fistola vescico-vaginale richiede circa 6-8 settimane .È molto importante seguire attentamente le istruzioni del medico durante questo periodo. In genere, ti verrà consigliato di evitare quanto segue:

• Rapporti sessuali: È necessario evitare i rapporti sessuali fino alla completa guarigione della zona operata.
• Sollevamento pesi: Evitate di sollevare oggetti pesanti e di svolgere esercizi faticosi.
• Attività faticose: è importante evitare di fare qualsiasi cosa che provochi stanchezza al corpo.

Riposare in questo modo aiuterà notevolmente la ferita chirurgica a guarire bene e a prevenire ulteriori problemi.

Negli ospedali specializzati che eseguono frequentemente questo tipo di intervento, l'85-95% dei pazienti guarisce completamente dopo il primo intervento. Ciò significa che il flusso urinario si arresta del tutto. Alcuni pazienti potrebbero necessitare di un secondo intervento, a seconda di fattori quali le dimensioni della fistola, la sua posizione e le condizioni generali di salute.