Avete mai avuto problemi con l'ultimo dente, quello in fondo alla bocca? Magari il vostro dentista vi ha detto che dovrete estrarre il vostro "ultimo dente", o come lo conosciamo tutti, il "dente del giudizio"? È del tutto normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando si sente una cosa del genere. Molte persone ne hanno paura. Ma non abbiate timore. Si tratta di un intervento chirurgico molto comune e sicuro. Oggi parleremo di tutto in dettaglio e in modo semplice.
Cos'è quest'ultimo dente (dente del giudizio)?
In parole semplici, si tratta dei quattro terzi molari che spuntano dalla parte posteriore della bocca, su entrambi i lati, sia nell'arcata superiore che in quella inferiore. Questi denti solitamente erompono tra i 17 e i 25 anni. Per questo motivo vengono chiamati "denti del giudizio" in italiano, perché siamo un po' "maturi" quando spuntano.
Pensiamoci bene: questi denti potrebbero essere stati molto utili ai nostri antenati in passato, per masticare cibi crudi come carne, noci e patate. Ma oggi, poiché cuciniamo, tritiamo e mangiamo il cibo in modo delicato, non abbiamo più bisogno di questi ultimi denti. Gli scienziati affermano che si tratta di una "struttura vestigiale" che non svolge più una funzione significativa nel nostro organismo.
Alcune persone sviluppano tutti e quattro questi denti. Altre ne sviluppano uno, due o tre. Alcune persone non ne sviluppano affatto. Non c'è niente di anomalo nel numero di denti che spuntano o meno. È assolutamente normale.
Perché è necessario estrarre quest'ultimo dente?
Nella maggior parte dei casi, questi ultimi denti possono essere estratti senza problemi. Tuttavia, a volte possono causare diversi disturbi. In tal caso, i medici ne raccomandano l'estrazione. Vediamo quali sono i motivi principali.
| Motivo dell'estrazione dentale | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Dente del giudizio incluso | Poiché il dente non riesce a fuoriuscire completamente, rimane intrappolato nelle gengive o nell'osso mascellare. Questo può causare dolore e gonfiore. |
| Venire a letto o di lato | Il dente non esce dritto, ma si incunea e spinge contro la radice del dente sano antistante. Questo può danneggiare anche l'altro dente. |
| Dolore nella parte posteriore della bocca | Si avverte un dolore costante nella parte posteriore della bocca quando questi denti spuntano o subito dopo la loro eruzione. |
| Il cibo si incastra ed è difficile da pulire | Poiché si trovano nella parte posteriore della bocca, è difficile pulirli correttamente con lo spazzolino. Di conseguenza, i residui di cibo possono incastrarsi tra i denti, causando l'accumulo di germi e portando a malattie gengivali e carie . |
| Cisti | Talvolta, attorno a un dente incluso può formarsi un ascesso pieno di liquido. Questo può causare danni all'osso mascellare, ai nervi e agli altri denti. |
L'aspetto importante è che a volte, anche in assenza di sintomi, dopo un esame radiografico, il medico può raccomandare l'estrazione di questi denti per prevenire la possibilità di problemi futuri. Questa procedura è chiamata estrazione "preventiva" .
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Prima dell'estrazione del dente, un chirurgo orale ti visiterà.
- Controllo della salute dei denti.
- Viene eseguita una radiografia dei denti per vedere esattamente come è posizionato il dente e dove si trovano le sue radici.
- È fondamentale informare il medico di tutti i farmaci, vitamine o integratori che si stanno assumendo.
- In seguito, il medico parlerà con te dell'anestesia. Esistono diversi metodi, a seconda delle tue paure e della natura dell'intervento.
- Anestesia locale: un'iniezione che anestetizza solo l'area in cui si trova il dente. Rimani cosciente, ma non senti dolore.
- Anestesia con sedazione: un farmaco somministrato per via endovenosa (sedazione EV) o un gas (protossido d'azoto) inducono uno stato di rilassamento e calma. Il paziente rimane cosciente, ma non ricorda gran parte di ciò che accade.
- Anestesia generale: verrai completamente addormentato. Non sentirai nulla fino al termine dell'intervento.
Se vi viene somministrata una sedazione endovenosa o un'anestesia generale, il medico vi darà istruzioni specifiche, come ad esempio non mangiare né bere nulla dopo la mezzanotte del giorno precedente l'intervento. È fondamentale seguire scrupolosamente tutte queste istruzioni.
Cosa succede durante un intervento chirurgico?
Il giorno dell'intervento, il medico seguirà questi passaggi:
1. Innanzitutto, ti verrà somministrato il metodo di anestesia prescelto per farti non sentire dolore e rilassarti.
2. Se il dente è incastrato nella gengiva, si pratica una piccola incisione nella gengiva per estrarlo.
3. Successivamente, il dente viene allentato lentamente e rimosso dall'alveolo. Talvolta, se il dente è grande, viene spezzato in più pezzi per facilitarne l'estrazione.
4. Dopo l'estrazione del dente, la zona viene pulita a fondo e tutti i germi vengono rimossi.
5. Se necessario, si applicano uno o due punti di sutura riassorbibili per chiudere l'incisione.
6. Infine, ti verrà chiesto di posizionare una garza pulita sulla ferita e di tenerla ferma per controllare l'emorragia.
L'intera procedura richiede in genere dai 45 minuti a un'ora . A seconda di quanto sia incluso il dente, potrebbe volerci un po' di più.
Cosa fare e cosa non fare dopo un'estrazione dentaria
È normale avvertire un po' di dolore, un sapore di sangue in bocca e un po' di gonfiore al viso dopo l'intervento. Il medico ti darà indicazioni su come gestire questi sintomi. Dato che ti è stata somministrata l'anestesia, è importante che una persona di fiducia ti accompagni a casa in auto . Occupati di queste cose una volta tornato a casa.
| ✔️ Cose da fare (COSA FARE) | ❌ Cose da non fare (DON'T) |
|---|---|
| Tenete la garza in posizione per circa 30 minuti. Rimuovetela quando il sanguinamento si sarà arrestato. | Non usare una cannuccia. Quando bevi, il coagulo di sangue che si è formato nella ferita può staccarsi, causando una condizione dolorosa chiamata alveolite secca . |
| Riposati il più possibile. Riposati a casa per almeno 3-5 giorni. | Non fare esercizio fisico, non correre e non saltare. L'aumento della frequenza cardiaca può aumentare il sanguinamento, il dolore e il gonfiore. |
| Applicare un impacco di ghiaccio per ridurre il gonfiore. Applicare un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano per 20 minuti, quindi rimuoverlo per altri 20 minuti. | Non sollevare pesi. Anche questo può aumentare il rischio di complicazioni. |
| Mantieni la ferita pulita. Sciacqua accuratamente la bocca con un collutorio senza alcol. Non fare gargarismi. Inclina la testa da un lato all'altro e lascia che il collutorio scorra sulla ferita. | Evitate di mangiare cibi duri, secchi o piccanti, poiché possono interferire con la guarigione delle ferite. |
| Lava accuratamente gli altri denti, ma non spazzolare la zona in cui si trova la ferita. | Evitate alcolici e bevande gassate (come la cola). Anche queste possono causare il distacco di coaguli di sangue. |
| Assumere tutti i farmaci prescritti dal medico (antidolorifici, antibiotici) all'orario corretto e per la durata indicata. |
Quanto tempo ci vuole per guarire? Qual è il giorno più doloroso?
Di solito occorrono una o due settimane per riprendersi completamente, ma la maggior parte delle persone può tornare alle normali attività (scuola, ufficio) dopo 3-5 giorni .
Molte persone potrebbero avvertire un leggero aumento di dolore e gonfiore il terzo o il quarto giorno . È normale. Dopo qualche giorno, il dolore e il gonfiore dovrebbero diminuire gradualmente.
Ricorda però che, se il dolore e il gonfiore non si attenuano dopo quattro giorni e anzi aumentano, è fondamentale consultare il medico. Potrebbe trattarsi di un segno di infezione.
Quando è opportuno consultare un medico?
Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico.
- Febbre superiore a 38,8 gradi Celsius (102 Fahrenheit).
- Emorragia abbondante e incontrollabile.
- Dolore intenso che non si attenua nemmeno dopo l'assunzione di antidolorifici.
- Difficoltà a respirare o a deglutire.
- Se il gonfiore non si riduce dopo tre giorni e anzi aumenta.
- Se dalla ferita fuoriesce del pus.
Messaggio da portare a casa
- L'estrazione del dente del giudizio è un intervento chirurgico molto comune e sicuro, eseguito in tutto il mondo, quindi non averne paura inutilmente.
- Questa procedura viene spesso eseguita per prevenire future carie, malattie gengivali e altre complicazioni.
- Per una pronta e completa guarigione dopo un intervento chirurgico, è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico .
- Se avete domande sull'intervento chirurgico, non esitate a chiedere al vostro medico.
- Se il dolore o il gonfiore non si attenuano o addirittura aumentano dopo alcuni giorni dall'intervento, non ignorateli e consultate immediatamente un medico.











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