האם גם אתם נופלים לעתים קרובות? בואו נדבר על זה (מבחן שולחן הטיה)!

האם אי פעם חוויתם עין כחולה פתאומית, הרגשתם כאילו דברים מסתובבים סביבכם, או שאתם מאבדים את ההכרה? אם זה קורה לכם לעתים קרובות, היום נדבר על בדיקה שיכולה לעזור לכם למצוא את הסיבה. זה נקרא `(מבחן שולחן הטיה)`. אל תפחדו, זה פשוט. בואו נראה מה זה, איך זה נעשה, ומה אתם צריכים לדעת.

מה זה (מבחן שולחן הטיה)?

במילים פשוטות, "מבחן שולחן הטיה" הוא מבחן המסייע לגלות את הגורם לעילפון או לאובדן הכרה (הידוע גם בשם "סינקופה" במונחים רפואיים). הוא כרוך בשכיבה על מיטה (שולחן) מיוחדת ובמעקב מתמיד אחר לחץ הדם , קצב הלב וקצב הלב שלך כאשר המיטה מוטה בזוויות שונות. המיטה ממוקמת תמיד כך שראשך מעל הראש.

מה ניתן למצוא במבחן שולחן הטיה?

מבחן "Tilt Table Test" מאפשר לנו לראות כיצד קצב הלב, הקצב ולחץ הדם משתנים כשאתם משנים תנוחות (לדוגמה, כשאתם קמים פתאום משכיבה). באמצעות מידע זה, הרופא שלכם יוכל לגלות מה גורם לסחרחורת ולקלקול הראש שלכם. זה יכול לעזור לכם לפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורכם.

עכשיו, תראו, עילפון, או עילפון, הוא אובדן הכרה זמני ואובדן שליטה על הגוף עקב ירידה זמנית בכמות הדם הזורמת למוח. זו הסיבה שלפעמים אנשים נופלים. אובדן דם זה יכול להיגרם מירידה פתאומית בלחץ הדם, ירידה בקצב הלב או שינוי בכמות הדם בגוף או במחזור הדם. גם לאחר החזרה להכרה, אתם עלולים להרגיש סחרחורת קלה.

בין אם אנו עומדים, יושבים או שוכבים, גופנו אמור לווסת באופן אוטומטי את קצב הלב ולחץ הדם שלנו. עם זאת, מצבים רפואיים מסוימים עלולים להפריע לתהליך זה. כאשר זה קורה, לחץ הדם שלך יכול לרדת פתאום כשאתה עומד.

עילפון נגרם לעיתים קרובות על ידי מצבים אחרים המשפיעים על הלב, מערכת העצבים או זרימת הדם למוח. לכן, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות יחד עם מבחן שולחן הטיה כדי להבין טוב יותר את מצבך.

איך עושים את זה (מבחן שולחן הטיה)?

דמיינו מה קורה בתוך גופכם כשאתם קמים פתאום משכיבה. זה מה ש"מבחן שולחן הטיה" הזה עושה באופן מלאכותי. אבל זה הרבה יותר בטוח . מכיוון שאתם קשורים למיטה עם רצועות, לא תיפלו גם אם סחרחורת תיגרם לכם כשאתם מעבירים את המיטה למצב עמידה.

מתי מתבצעת בדיקת שולחן הטיה? היכן? כמה זמן זה לוקח?

רופא עשוי לבצע את "מבחן שולחן ההטיה" הזה אם אתם חווים סחרחורת תכופה או אובדן הכרה ללא סיבה נראית לעין.

בדיקה זו מבוצעת ב"מעבדת הטיה" או "מעבדת אלקטרופיזיולוגיה" מיוחדת הממוקמת בבית חולים או במרפאה.

הבדיקה יכולה להימשך כ-90 דקות, בהתאם לתסמינים שלך וכיצד לחץ הדם וקצב הלב שלך משתנים במהלך הבדיקה. חלק מהאנשים עשויים להראות תסמינים כבר מהחלק הראשון של הבדיקה, כך שהם לא צריכים לבצע את הבדיקה נוספת. לרופא יהיה את כל המידע הדרוש לו עד אז.

כיצד להתכונן למבחן שולחן הטיה?

יש להקפיד על הוראות הרופא ולדעת מה לעשות ביום הבדיקה. מומלץ לבקש מחבר או קרוב משפחה שיסיע אותך הביתה לאחר הבדיקה.

לגבי אוכל ושתייה:

• תאכלו כרגיל בלילה שלפני הבדיקה.
• אין לאכול או לשתות דבר מלבד כמה לגימות מים במשך ארבע שעות לפני הבדיקה.
• אין לשתות שום דבר המכיל קפאין (כגון קפה או תה) ביום הבדיקה.

לגבי רפואה:

• קח את התרופות הרגילות שלך בזמן עם לגימה של מים.
• אם את/ה נוטל/ת תרופות משתנות (כדורי מים), שאלי/י את הרופא/ה אם את/ה יכול/ה ליטול אותן לאחר הבדיקה.
• אין ליטול חומרים משלשלים.
• אם אתם סובלים מסוכרת או נוטלים אינסולין, שאלו את הרופא שלכם כיצד ליטול את התרופות שלכם ביום הבדיקה. הביאו את מד הגלוקוז שלכם אם אתם מרגישים שרמת הסוכר בדם נמוכה בדרך לבית החולים.
• לעולם אל תפסיקו ליטול תרופות מבלי להתייעץ עם רופא.

מה כדאי ללבוש?

• לבשו בגדים נוחים וזוג נעליים. ניתן ללבוש חולצת טריקו קצרה או ללא שרוולים במקום חלוק בית חולים. אם אתם לובשים בגדים ארוכי שרוולים או צמודים, ייתכן שתתבקשו להחליף לחלוק בית חולים. מומלץ להביא בגדים נוספים להחלפה למקרה שתקיאו או תשתינו במהלך הבדיקה.

מה אתה צריך לקחת איתך?

• אל תיקחו איתך שום דבר יקר ערך.
• קחו את הדברים האלה אתכם:
• רשימה כתובה של התרופות שאתה נוטל כעת והמינונים שלהן.
• רשומות רפואיות ישנות, אם ישנן.
• רשימה כתובה של כל האלרגיות שלך (לתרופות, מזונות, חומרים סביבתיים).
• כרטיס הביטוח שלך.

מה קורה לפני המבחן?

רופא או אחות יסבירו לכם על הבדיקה, יענו על שאלותיכם ויבקשו מכם לחתום על טופס הסכמה. ייתכן שתוכלו גם לקבל טופס זה בפגישה עם הרופא יום לפני הבדיקה. מישהו יעזור לכם להתכונן לבדיקה ויענה על כל שאלה שעשויה להיות לכם.

לפני הבדיקה, אם ברצונך לבקש מהרופא שלך לא להשתמש באחת מזרועותיך כדי להכניס תמיסת מלח תוך ורידית או לבדוק את לחץ הדם שלך, אמור לו/לה.

לפני הבדיקה, הצוות הרפואי יבצע את הפעולות הבאות:

• תצטרכו לשכב על "שולחן הטיה". זוהי מיטה ממונעת עם קרש גיהוץ להנחת רגליכם.
• רצועות בד רכות יחוברו לרוחב גופך, אך תצטרך לשאת את משקלך במהלך הבדיקה.
• עירוי תוך ורידי יוכנס לווריד בזרוע או ביד. במהלך הבדיקה, ניתן ליטול דגימות דם ולקבל תרופות במהלך הבדיקה, במידת הצורך.
• אזיקי לחץ דם יחוברו לאחת מזרועותיך ולאצבע. אלה מחוברים למסכים ששולחים מידע לאורך כל הבדיקה. השרוול שעל האצבע יהיה על היד ברציפות לאורך כל הבדיקה. השרוול שעל הזרוע בודק את לחץ הדם שלך כל 4-10 דקות.
• מדבקות קטנות ודביקות הנקראות אלקטרודות ממוקמות על החזה. אלה מחוברות לצג אלקטרוקרדיוגרם (EKG). זה מציג את הפעילות החשמלית של הלב שלך כגרף נע של קווים על רצועת נייר נעה. זה יכול לנטר את קצב הלב וקצב הלב שלך במהלך הבדיקה.

מה קורה במהלך הבדיקה?

הצוות הרפואי יישאר איתך לאורך כל הבדיקה. הם ינסו לגרום לך להרגיש בנוח ככל האפשר. המכונות ינטרו באופן רציף את לחץ הדם, קצב הלב וקצב הלב שלך. המידע שייאסף יתועד במחשב.

חלק ראשון:

במהלך "מבחן שולחן הטיה", תשכבו במשך כ-15 דקות.

לאחר מכן, בזמן שאתה עדיין, רופא ימדוד לך לחץ דם ויבדוק את לחץ הדם שלך עם א.ק.ג.

האדם ששולט בשולחן הממונע מטה את השולחן כך:

• 2-3 דקות ב-30 מעלות.
• 2-3 דקות ב-45 מעלות.
• עד 45 דקות ב-70 מעלות.

הדבר הכי חשוב הוא שתמיד תשמור על ראש מורם במהלך המבחן.

כדי לקבל תוצאות מדויקות של הבדיקה, יש לפעול לפי ההוראות הבאות:

• הישארו בשקט ובדוממים ככל האפשר במהלך הבדיקה.
• אל תזיזו את הרגליים כשאתם בעמידה.
• נסו לא לדבר אלא אם כן זה הכרחי לחלוטין.
• ספר לרופא שלך על כל תסמין שאתה חווה במהלך בדיקת שולחן ההטיה (כגון סחרחורת, תחושת סחרחורת או כאבי בטן).

חלק שני (במידת הצורך):

אם לחץ הדם שלך לא יורד במהלך החלק הראשון של הבדיקה, רופא עשוי לתת לך תרופה כדי לראות כיצד גופך מגיב אליה. תרופה זו גורמת ללב שלך לפעום מהר יותר. ניתן לתת תרופה זו דרך הווריד, ככדור, או כתרסיס לפה.

לאחר מתן התרופה, הרופא יטה את השולחן ל-60 מעלות למשך עד 15 דקות. אם לחץ הדם שלך יורד במהלך זמן זה, הבדיקה הסתיימה. עם זאת, החלק השני של הבדיקה יושלם תוך 15 דקות.

איך תרגישו במהלך המבחן?

במהלך הבדיקה, הרופא ישאל אותך איך אתה מרגיש. ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלשהם, או שתיתקל בתסמינים של "קדם-עילפון". אלו הם הנפוצים ביותר:

• סחרחורת - תחושה של סחרחורת, כאילו אתה מרחף.
• סְחַרחוֹרֶת.
• תחושת בחילה, כאילו אתה עומד להקיא.
• דפיקות לב הן תחושה של פועם לב ודפיקות בחזה.

ייתכן שתסבול מראייה מטושטשת או מכאב ראש.

מטרת המבחן הזה אינה לגרום לך לעצבנות. עם זאת, בהתאם לאופן שבו תגיב למבחן, הוא עלול לגרום לך לעצבנות.

חשוב מאוד: ספרו לרופא שלכם מה אתם מרגישים במהלך הבדיקה. ייתכן שהוא יבקש מכם לדרג את התסמינים שלכם בסולם של 1 עד 10 (10 הוא הגרוע ביותר). התסמינים שלכם, יחד עם המידע שנאסף מהבדיקה, יעזרו לרופא שלכם להבין מה גורם לתסמינים שלכם.

אם את/ה מרגיש/ה שאינך יכול/ה להמשיך בבדיקה בגלל התסמינים שלך, ספר/י לרופא/ה שלך . הוא/היא יכולה/ה להפסיק את הבדיקה אם ירצה/ת. עם זאת, אם הוא/היא חושב/ת שזה בטוח עבורך להמשיך בבדיקה, הוא/היא יעודד/ת אותך להמתין עד להשלמת הבדיקה, שכן אז תקבל/י את התוצאות המלאות ביותר.

מה קורה אחרי הבדיקה?

לאחר בדיקת שולחן ההטיה, הרופא יוריד את השולחן בחזרה למצב ישר. תשכבו על השולחן במשך כ-5-10 דקות. במהלך זמן זה, הרופא יבדוק אם אתם בסדר וימדד שוב את לחץ הדם, קצב הלב והקצב שלכם.

נדיר מאוד שתסמינים חמורים יימשכו לאחר הבדיקה, אך אם הם אכן חולפים, ייתכן שיהיה צורך לפנות לחדר מיון לצורך הערכה.

אם זו הבדיקה האחרונה שלך באותו יום, הרופא יסיר את ה-(IV)` שלך. אם יש לך בדיקות אחרות הדורשות `(IV)` באותו יום, הוא ישאיר את ה-`(IV)` כפי שהוא. האדם שעושה את הבדיקה האחרת יסיר את ה-`(IV)` לאחר הבדיקה האחרונה שלך.

רוב האנשים יכולים לחזור הביתה לאחר הבדיקה. אבל מבוגר אחראי חייב להסיע אותך הביתה. אסור לך לנהוג באותו יום.

אם אין לך בדיקות אחרות הדורשות צום, את יכולה לאכול כרגיל לאחר הבדיקה.

אם מופיעים תסמינים חדשים לאחר הבדיקה, או אם תסמינים קיימים נמשכים, יש לפנות לרופא .

האם יש סיכונים כלשהם בבדיקת שולחן הטיה? האם זה בטוח?

לעיתים רחוקות מאוד, אנשים נרדמים במהלך "מבחן שולחן הטיה". עם זאת, מכיוון שהרופאים נמצאים איתך, הם יורידו במהירות את השולחן ויחזירו אותך לתנוחתך הרגילה. ייתכן שתרגיש עייפות ו/או כאבי בטן. יש אנשים שמאבדים שליטה על השתן שלהם במהלך הבדיקה.

בדיקה זו בטוחה בדרך כלל . עם זאת, כמו בכל הבדיקות, ישנם סיכונים מסוימים. לעיתים רחוקות מאוד, אנשים עם עורקים כליליים או עורקי קרוטידים צרים עלולים לחוות התקפי לב או שבץ מוחי.

הרופא שלך ידון איתך בסיכונים וביתרונות של בדיקת שולחן הטיה לפני שיסכים לבדיקה. במידת הצורך, הרופא שלך עשוי לבצע כמה שינויים בבדיקה כדי להפחית את הסיכון שלך.

מה המשמעות של תוצאה חיובית/שלילית בבדיקה?

• בדיקת שולחן הטיה חיובית פירושה שייתכן שיש לך מצב רפואי הגורם לשינויים חריגים בלחץ הדם, בקצב הלב או בקצב הלב.
• בדיקת שולחן הטיה שלילית פירושה שלא הראית סימנים למצב רפואי הגורם לשינויים חריגים בלחץ הדם, בקצב הלב או בקצב הלב.

אילו מצבים יכולים לגרום לתוצאה חיובית בבדיקה?

חלק מהמצבים שיכולים לגרום ל'בדיקת שולחן הטיה (חיובית)' הם:

• דופק לב איטי באופן חריג (ברדיקרדיה).
• דופק לב מהיר באופן חריג (טכיקרדיה).
• רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה).
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה).
• תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית תנוחתית (POTS).

מתי אדע את תוצאות הבדיקה?

רופא עשוי לבחון את התוצאות ולדון בהן איתך במצבים הבאים:

• אם יש לך שינויים משמעותיים בלחץ הדם, בקצב הלב או בקצב הלב.
• אם תסתבך.
• אם התסמינים שלך נמשכים לאחר הבדיקה.

אם הרופא במעבדה לא דיבר איתך על התוצאות לאחר הבדיקה, התקשר לרופא שהפנה אותך לבדיקה זו ושאל לגבי התוצאות. ברוב המקרים, התוצאות יהיו זמינות תוך מספר ימים, אם לא באופן מיידי.

אם התוצאות חריגות, מה עושים הלאה?

בהתאם לתוצאות מבחן שולחן ההטיה, ייתכן שתזדקק לבדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה המדויקת לעילפון שלך. בדיקות אלו עשויות לכלול:

• בדיקה המודינמית, הנעשית באמצעות אקו לב, כדי לבדוק את אופן פיזור הדם בכל הגוף, את הלחץ בכלי הדם ואת מידת יעילותה של שואבת הדם בכל הגוף.
• בדיקת רפלקס אוטונומי בודקת את מערכת העצבים האוטונומית שלך - המערכת ששולטת בפעולות שאנחנו לא שולטים בהן, כמו נשימה, קצב לב ועיכול.
• `(מבחן תפקוד וסטיבולרי)` (מבחן הקשור לאיזון).
• ניטור קצב לב.
• אקו לב (בדיקת אולטרסאונד של הלב).

מתי צריך לדבר עם הרופא?

הרופא שהפנה אותך לבדיקה זו יסביר לך את תוצאות הבדיקה וידון איתך על תוכנית הטיפול שלך.

חשוב מאוד לשאול את הרופא שלך לגבי התרופות שלך. ייתכן שתצטרך לבצע שינויים בסוגי התרופות או במינונים שאתה נוטל. יש לפעול במדויק לפי תוכנית הטיפול החדשה שהרופא שלך רושם.

התקפי חרדה יכולים לגרום לך לפחד להיות לבד או לצאת החוצה. רופאים משתמשים ב"מבחן שולחן הטיה" הזה במשך עשרות שנים כדי לעזור לאנשים לגלות מה גורם להתקפי החרדה שלהם. ברגע שהם יודעים את הסיבה, הם יכולים ליצור תוכנית טיפול שתעזור לך.

הדבר הכי חשוב לזכור (מסר לקחת הביתה)

התעלפויות תכופות יכולות להיות מטרידות ומפחידות מאוד. אבל זכרו, ניתן למצוא את הסיבה לכך ולטפל בהן. "מבחן שולחן הטיה" הוא צעד חשוב בסיוע לכך.

אם יש לכם אחד מהתסמינים הללו, אל תתעלמו מהם. פנו לרופא ודברו עליהם. לאחר מכן תוכלו לקבל את העזרה הדרושה. אם יש לכם שאלות נוספות לגבי בדיקה זו, אל תהססו לשאול את הרופא שלכם. שמירה על בריאותכם היא הדבר החשוב ביותר!

עילפון , אובדן הכרה, בדיקת שולחן הטיה, קצב לב, לחץ דם, אבחון, עילפון