מהי ה"אקסטרה-ווזציה" הזו? בואו נבין אותה בפשטות!

האם שמעתם פעם את המילה "אקסטרה-וזציה"? אולי שמעתם אותה מהרופא שלכם, או אולי שמעתם אותה בזמן שחקרתם טיפולים לסרטן . למרות שזהו למעשה מונח רפואי, יש לו שתי משמעויות. האחת היא שזהו תהליך טבעי שקורה בתוך גופנו. השנייה היא שזהו סיבוך קל שיכול להתרחש לפעמים כשאנחנו נותנים תרופות, במיוחד במהלך טיפול בסרטן (כימותרפיה). נדבר על שתיהן היום, בפשטות רבה, כדי שתוכלו להבין.

מהו התהליך שנקרא 'אקסטרוואזציה'?

במילים פשוטות, 'אקסטרה-ווזציה' היא תהליך שבו תאים בגופנו יוצאים מכלי הדם (שם הדם זורם) אל הרקמות הסובבות. היא מורכבת משתי מילים לטיניות. 'אקסטרה' פירושה "מחוץ" ו-'וס' פירושה "כלי דם". אז זה אומר משהו כמו "יציאה מכלי דם".

חשבו על זה ככה. כשיש לכם פצע קטן, או כשחיידק חודר לגוף שלכם, הדבר הראשון שנחלץ לעזרה הם תאי הדם הלבנים שלכם. הם כמו המשטרה בגוף שלכם. תאי הדם הלבנים האלה עוברים דרך כלי הדם שלכם, קופצים מהכלי דם האלה, והולכים לפצע או לחיידק. אנחנו קוראים לתהליך הזה של קפיצה החוצה 'אקסטרה-וזציה'. זהו חלק חשוב במערכת ההגנה של הגוף שלכם .

כמו כן, למרבה הצער, אותו תהליך של "אקסטרה-וזציה" משמש תאי סרטן להתפשטות בכל הגוף, כלומר, לנוע ממקום אחד למקום אחר (מה שאנו מכנים גם "גרורות").

כיצד תאי סרטן עושים זאת?

תאי סרטן מתנתקים תחילה מהגידול המקורי שממנו נוצרו. לאחר מכן, תאים אלה נעים דרך כלי הדם הקטנים ביותר בגופנו, הנקראים נימים , אל זרם הדם. בזמן שהם נעים, תאי הסרטן נצמדים לשכבה דקה של רקמה הנקראת אנדותל , אשר מצפה את כלי הדם.

בהתחלה, תאי הסרטן הללו נעים לאורך האנדותל. לאחר זמן מה, הם נקשרים היטב לאנדותל. (זה נעזר בחלק מתאי הדם הלבנים שלנו, סוג של תא הנקרא טסיות דם . חוקרים רפואיים חוקרים את התהליך הזה הרבה, משום שהם חושבים שאם נוכל לעצור אותו, נוכל להאט את התפשטות הסרטן.) בסופו של דבר, תאי הסרטן הללו פורצים את דפנות כלי הדם ונודדים החוצה לרקמות. לאחר מכן, תאי הסרטן יכולים להפוך לרדומים, למות או להתחיל ליצור גידולים חדשים במיקום חדש.

ייתכן שאתם חושבים, "האם הייתי מרגיש את זה אם הייתה לי 'אקסטרבזיה' כזו בגוף?" כאשר תאי דם לבנים נלחמים בזיהום, ייתכן שתרגישו משהו כמו נפיחות ואדמומיות. אבל עם 'אקסטרבזיה', המתרחשת כאשר סרטן מתפשט , ייתכן שלא תראו תסמינים כה משמעותיים בהתחלה . למרות שבדיקות רפואיות אינן מראות את 'אקסטרבזיה' הזו ישירות, דברים כמו מספר תאי הדם הלבנים בדם וסמני סרטן ניתנים לבדיקה באמצעות בדיקות דם.

המצב הרפואי הנקרא 'אקסטרוואזציה'

עכשיו בואו נדבר על המשמעות האחרת של מה שרופאים מכנים "אקסטרבאזציה". זה נכון במיוחד כאשר חולי סרטן מקבלים תרופות כימותרפיות דרך הווריד (IV) , שהוא סוג של תרופה הניתנת דרך צינור (קנולה) לווריד.

ייתכן ששמתם לב שחלק מהתרופות ניתנות ישירות לווריד. בטיפולי סרטן, תרופה זו ניתנת ישירות לזרם הדם דרך צינור תוך ורידי. צינור תוך ורידי זה מחובר בדרך כלל לווריד בזרוע או בשורש כף היד. לאחר מכן התרופה נשאבת דרך צינור משקית ניילון לזרם הדם. לעיתים משתמשים בקנולה, אשר מזריקה את התרופה לאט לגוף לאורך זמן.

כעת, ישנן מספר תרופות נגד סרטן הנקראות "וסיקנטים". פירוש המילה הוא "שגורמים להופעת ויסינטים". אם תרופות "וסיקנטים" אלו דולפות מצינור הווריד או מה"קנולה", הן עלולות לפגוע ברקמה הבריאה שמסביב. זה מה שאנו מכנים רפואית "אקסטרוואזציה", כאשר התרופה דולפת מהוריד ופוגעת ברקמה .

אם זה קורה, האדם המקבל את התרופה עלול לחוש צריבה וכאב באתר הכניסה לווריד. אם התרופה דולפת דרך קנולה, האזור עלול להרגיש קשה, נפוח ואדום.

אבל הנה משהו שחשוב מאוד לזכור . אם אתם מקבלים תרופה מסוג "ויסיקנט" לסרטן, הרופאים והאחיות שלכם מודעים לכך היטב. לבתי החולים יש מדיניות והנחיות ברורות למניעת "התפשטות" זו. הם עוקבים אחריכם בקפידה רבה כשהם נותנים לכם את התרופה, ואם הם רואים בעיות כלשהן, הם מתקנים אותן במהירות.

האם "אקסטרה-וזה" זה נפוץ בטיפולי סרטן?

לא, זה לא כל כך נפוץ., אבל זה לא בלתי אפשרי. מחקר אחד מצא שכ-6% מטיפולי הסרטן כוללים "אקסטרה-וזה" קל. צוות רפואי שנותן תרופות לסרטן דרך תוך ורידי מאומן במיוחד כדי למנוע זאת ולטפל בכך במהירות אם זה קורה.

האם זו בעיה רצינית?

כן, לפעמים זה יכול להיות רציני . תחשבו על זה, תרופות חזקות מספיק כדי להרוג תאי סרטן יכולות גם לפגוע ברקמה בריאה, נכון? אז אם התרופה דולפת מהוריד, זה יכול לגרום לכאב ולפגוע ברקמה. התסמינים עשויים להופיע מיד, או שהם עשויים להופיע כמה ימים לאחר מכן.

מהם התסמינים של "אקסטרה-וזה"?

• כאב פתאומי במקום בו מוחדר הווריד או הקנולה.
• תחושת צריבה או עקצוץ .
• העור אדום באזור הזה.
• חטטים או שלפוחיות .
• פציעה .
• הלבנת העור (זה עשוי להיות סימן לנזק לרקמות).

האם ישנם גורמים המגבירים את הסיכון לאקסטראזציה?

כן, ישנם גורמים שיכולים להגביר מעט את הסיכון הזה. אך הצוות הרפואי מודע לגורמי הסיכון הללו, ולכן הוא נוקט צעדים להפחתת הסיכון.

• לבעלי ורידים קטנים או חלשים .
• לאלו שכלי הדם שלהם מתפוצצים מהר מהרגיל .
• לאנשים שכלי הדם שלהם התעבו או התקשחו עקב טיפול בסרטן.
• לאנשים שיש להם כלי דם זזים בעת ניסיון להכניס עירוי תוך ורידי.

כיצד מטפלים ב'אקסטרה-וזה' הזה?

הצוות הרפואי המטפל בתרופות לסרטן שם בראש סדר העדיפויות שלו את מניעת "החדרה" הזו. עם זאת, אם, לרוע המזל, זה אכן קורה, הם גם מאומנים לפתור במהירות כל בעיה שמתעוררת. הנה כמה צעדים שהם נוקטים בדרך כלל:

• מתן התרופה דרך הווריד יופסק באופן מיידי.
• ככל האפשר, יש להסיר כל תרופה שנשפכה מהאזור.
• ה-IV מוסר ומושלך.
• הזרוע הפגועה מורמת מעט (מתרוממת).
• יש למרוח קרם כדי להפחית את התסמינים.
• מניחים קומפרסים קרים. הקומפרס הקר מפחית כאב. הוא גם מכווץ את כלי הדם, מה שמפחית את התפשטות התרופה שנותרה.
• במקרים מסוימים , מניחים קומפרסים חמים.קומפרסים חמים מגבירים את זרימת הדם, מה שיכול לעזור להסיר או להפחית את כמות התרופות סביב אזור הווריד. (הרופא שלך יחליט האם קומפרס חם או קר מתאים.)

מה קורה לאחר "אקסטרה-וזה"?

ייתכן שזה ישתנה בהתאם למצבך. הצוות הרפואי שלך יטפל בבעיות שנגרמו על ידי האקסטרה-וזציה. לאחר מכן, הם יעקבו אחר מצבך כדי לראות אם מתפתחות בעיות חדשות או אם המצב מחמיר.

לעיתים, ניתן להמשיך את הטיפול באמצעות אתר תוך ורידי אחר. פעמים אחרות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לדחות את הטיפול בכמה ימים עד שתתאושש. עם זאת, הוא ייתן לך הוראות מפורטות כיצד לטפל בעצמך בבית. לדוגמה:

• לאחר אקסטרה-וזציה, ייתכן שתתבקשו להניח קומפרסים קרים או חמים על ידכם למשך יום לפחות (כ-15-20 דקות, ארבע עד שש פעמים ביום). הרופא שלכם יגיד לכם בדיוק כיצד לעשות זאת.
• אתה יכול להגיד להם לשמור את היד הפגועה מורמת .

האם אוכל להמשיך בטיפול?

זה תלוי גם במצבך. מחקרים מראים שרוב האנשים יכולים להמשיך בטיפול . לעיתים, ניתן להחליף את הווריד ולהתחיל בטיפול זמן קצר לאחר האקסטרוואזציה. בפעמים אחרות, ניתן לדחות את הטיפול עד שתסמיני האקסטרוואזציה ייעלמו לחלוטין.

מתי עליי להודיע ​​לרופא?

אם תסמיני אקסטרה-וזציה נמשכים זמן רב מהצפוי, הקפידו להודיע ​​לרופא .

לסיכום, הנה הדברים שעלינו לזכור (מסר לקחת הביתה):

עכשיו אתם יודעים שלמילה "אקסטרה-וזציה" יש שתי משמעויות. האחת היא התהליך הטבעי בו משתמשים תאי סרטן כדי להתפשט בכל הגוף. השנייה היא מצב רפואי שיכול להתרחש כאשר תרופות כימותרפיות דולפות מהוריד.

חשוב לציין, סיבוך זה, הנקרא "אקסטרה-וזציה", אינו נדיר בטיפול בסרטן. הצוות הרפואי מאומן במיוחד כדי למנוע אותו ולטפל בו במהירות אם הוא מתרחש.

אם אתם עומדים לעבור כימותרפיה לסרטן, שוחחו עם הרופא או האחות שלכם על מה לצפות במהלך הטיפול ומהן תופעות הלוואי הנפוצות. כך, אם תבחינו במשהו שונה, תוכלו להבין אם זה נורמלי או משהו שעליכם לדווח עליו מיד. אל דאגה, הצוות הרפואי שלכם כאן כדי לעזור.

` אקסטרה-וזציה, טיפול בסרטן, כימותרפיה, דליפת תוך ורידי, דליפת תרופה מהוריד, התפשטות סרטן, נדידת תאים