האם תוכל לקבל את הטיפול שאתה רוצה בסוף חייך? בואו נדבר על (לא לקבל טיפול רפואי)!

כולנו אוהבים את החיים, נכון? אבל יום אחד, אולי כשנהיה חולים מאוד, לקראת סוף חיינו, יגיע הזמן שבו נצטרך לחשוב איזה סוג של טיפול רפואי אנחנו רוצים ומה אנחנו לא רוצים. למרות שזהו נושא רגיש וקשה לדבר עליו, חשוב מאוד להיות מודעים לזכויותינו ולרצונות שלנו. על זה אנחנו הולכים לדבר היום, וזה `(לא לרדת במשקל)`.

מה המשמעות של `(DNR)`? בואו פשוט נבין?

במילים פשוטות, `(DNR)` הוא קיצור של המילים האנגליות "Do-Not-Resuscitate" . בסינהלה, משמעות הדבר היא שהודענו לך מראש ש"אל תבצע החייאה". זוהי מעין הנחיה מראש . נתת צו `(DNR)`, שמשמעותו שאם הלב שלך מפסיק לפעום או הנשימה שלך מפסיקה, אינך רוצה לקבל החייאה (החייאה).

בדרך כלל, רופאים, אחיות ועובדי שירותי בריאות אחרים עושים כל שביכולתם כדי להציל את חייך. זה כולל ביצוע החייאה, שהיא עיסויי חזה ונשימה מפה לפה כדי לעזור ללב ולריאות שלך לפעול שוב. בנוסף:

• אם הנשימה קשה, מוחדר צינור נשימה ("אינטובציה") ומחובר למכונת הנשמה מלאכותית ("מכונת הנשמה").
• אם תפקוד הלב הופך לא סדיר, נעשה ניסיון להחזיר את הלב למצב תקין על ידי מתן הלם חשמלי ("שוק") ממכשיר מיוחד (באמצעות "דפיברילטור").

אבל מה אם אתם כבר חולים מאוד, או שיש לכם מחלה סופנית? כאן נכנסות לתמונה פקודות `(DNR)`. `(DNR)` יכול להיות שימושי אם אתם רוצים דברים כמו:

• צמצמו את הכאב והסבל שאתם חשים בסוף חייכם.
• שמור על כבודך ברגע מותך.

הוראת "DNR" נכתבת בדרך כלל על ידי רופא, לאחר דיון מדוקדק איתך ו/או עם מקבלי ההחלטות המשפטיים שלך, אם תרצה בכך, ועם משפחתך. בהתאם לחוק במדינתך, הוראת "DNR" תקפה רק אם היא נכתבה על ידי רופא (MD או DO) או איש מקצוע רפואי ייעודי.

עדיף להכין הוראת "החייאה" (DNR) לפני שמתרחש מקרה חירום. הוראה זו מורה לעובדי שירותי הבריאות לא לבצע החייאה (CPR) אם הלב או הנשימה שלכם מפסיקים לפעול. הרופא שכותב את ההוראה הזו יוסיף אותה לתיק הרפואי שלכם ("תיק רפואי") כדי שאחרים יוכלו לראות אותה.

האם ישנם סוגים שונים של `(DNR)`?

ברוב המקרים, כשאנו אומרים "(DNR)", אנו מתכוונים ל-"(CPR)" ולטיפולים קשורים כגון שימוש ב-"(דפיברילטור)". עם זאת, ישנן הוראות דומות אחרות שהן ספציפיות יותר. לפעמים, סוגים אלה של "(DNR)" יכולים להשתנות גם בהתאם לחוק במדינה/אזור שלך. בואו נסתכל על כמה דוגמאות.

• אל תנסה החייאה (DNAR): זהו אותו שם כמו DNR. במקומות מסוימים, חלק ממתקני הבריאות משתמשים בשם זה.
• מתן אפשרות למוות טבעי (AND): משמעות הדבר היא מתן הטיפול הדרוש רק כדי להקל עליך ככל האפשר. המטרה העיקרית כאן היא למנוע ממך סבל כשאתה מת.
• אין לבצע אינטובציה (DNI): זה אומר לרופא שאינך רוצה להיות מחובר/ת למכונת הנשמה אם אינך מסוגל/ת לנשום בכוחות עצמך.
• הוראות ספציפיות להפסקת חימום: אלו הן הוראות שניתן להתאים לאדם. לדוגמה, ייתכן שתסרב להחייאה, אך ייתכן שלא תרצו לקבל טיפולים מצילי חיים אחרים, כגון דפיברילטור.
• צווי טיפול נוחות: אלה יכולים לומר לך איזה סוג טיפול תוכל לקבל בסוף חייך. הם יכולים גם לבטא את רצונותיך כדי לעזור לך להיות בנוח ככל האפשר בסוף חייך.

ייתכנו סוגים שונים של "DNR" בהתאם למקום מגוריך ולמצבך. הרופא שלך יכול לספר לך עוד על האפשרויות העומדות בפניך.

אם החייאה מצילה חיים, למה שמישהו יוציא צו ניתוק (DNR)?

זוהי שאלה שאנשים רבים מתמודדים איתה. ישנם אנשים הסובלים ממחלות סופניות או ממצבים בריאותיים חמורים שאינם רוצים לקבל החייאה, גם אם הדבר עלול לגרום למותם. החלטה לבצע צו ניתוק מוחלט יכולה לתת לכם תחושת שליטה על חייכם ולתת לכם כוח מסוים.

למרות שהחייאה יכולה להציל חיים, היא אינה יעילה ב-100%. כמו כן, החייאה עשויה להיות פחות יעילה אצל אנשים חולים מאוד או הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים. כמו כן, נפוץ לסבול מפציעות כואבות כמו צלעות שבורות ושברים בעצם החזה במהלך החייאה.

דמיינו לעצמכם, מישהו זקן מאוד וסובל מסרטן חשוכת מרפא. אם ליבו מפסיק לפעום, ואפילו אם יבוצעו בו החייאה לזמן מה, זה רק יגרום לו יותר כאב ולא יגרום לו הקלה, הוא עשוי לבחור לעבור ניתוק נמרץ. זוהי החלטה שלו.

איך אני מתקשר/ת את רצונותיי (DNR)?

שוחח עם הרופא/ה הראשי/ת שלך או עם ראש הצוות המטפל/ת בך על כך. הרופא/ה שלך ידון/ת איתך ביתרונות ובחסרונות של החייאה וטיפולים נלווים. זוהי שיחה כנה איתך על מה שאתה/את באמת רוצה. חשוב מאוד לתת הסכמה מדעת במהלך דיונים אלה. זה יעזור לך לדעת כל מה שאתה/את יכול/ה ולקבל החלטה המבוססת על העדפותיך האישיות. אם אתה/את רוצה לחשוב על זה עוד או לדבר עם המשפחה שלך, זה בסדר לספר לרופא/ה שלך . מקובל לשמוע על הוראת חוסר תשומת לב (DNR) כשאתה מבקר/ת במרפאה או כשאתה מאושפז/ת בבית החולים.

לאחר שתקבלו אישור זיהוי רפואי (DNR), הרופא שלכם יכול לתעד זאת ב"רשומה הרפואית" שלכם. הוא או היא יכולים לתת לכם עותק לשמור אתכם. תוכלו אפילו למצוא "צמידי זיהוי רפואיים" שתוכלו לענוד כדי שכוחות החירום ידעו שיש לכם אישור זיהוי רפואי.

מה קורה אם אני לא יכול לקבל החלטה לגבי `(DNR)` בעצמי?

אם אתם מחוסרי הכרה עקב מחלה או תאונה, או אם אינכם מסוגלים לקבל החלטות מושכלות, ייתכן שלא תוכלו להביע את רצונותיכם בנוגע ל"הפסקת נטילת מזון". אם כבר יש לכם צו "הפסקת נטילת מזון", הנמצא בתיק הרפואי שלכם, משפחתכם אינה יכולה לשנותו.

אם אין לך כבר `(DNR)`, אתה יכול למנות מישהו שידבר בשמך. לדוגמה, נציג חוקי שלך ``ייפוי כוח`` או מישהו שנתן לך סמכות לקבל החלטות רפואיות אחרות ``מיופה כוח רפואי`` . אם לא תציין מישהו, לפעמים בן משפחה יכול לקבל החלטות רפואיות עבורך אם אינך מסוגל לקבל החלטות. בני המשפחה שיכולים לקבל החלטות עבורך יכולים להשתנות ממדינה למדינה ומאזור לאזור.

מה קורה אם אשנה את דעתי לאחר שנכתב וניתן לי צו DNR?

תמיד יש לך את הזכות לשנות את דעתך לגבי ה"(DNR)" שלך. אם תשנה את דעתך, הודע לרופא מיד. לאחר מכן הוא או היא יוכלו לתעד את השינוי בתיק הרפואי שלך. עליך גם להפסיק להשתמש בדברים כמו תעודות זיהוי שאתה עונד על פרק כף היד, ולהשמיד כל עותק שיש לך.

ספר למשפחתך ולמטפלים אחרים ששינית את דעתך ושאתה כבר לא רוצה את ה-`(DNR)` שלך.

מה קורה אם מחיים מישהו שנמצא במצב `(DNR)`?

צווי "(DNR)" משפיעים רק על אנשי מקצוע רפואיים שיודעים עליהם (או שסביר להניח שצריכים להיות מודעים להם). אם רופא אינו יודע על ה-"(DNR)" שלך, או אם ישנה שגיאת תקשורת, הוא לא בהכרח ייכנס לצרות.

עם זאת, אם הרופא שלך יודע על ה-(DNR)) שלך ועדיין יבצע החייאה, הוא עלול לעמוד בפני השלכות משפטיות. אם הוא היה רשלן ולא ידע על ה-(DNR)) שלך, הוא עלול גם לעמוד בפני השלכות בגין כך.

אנשי מקצוע שאינם רפואיים אינם מחויבים מבחינה חוקית לבצע החייאה (החייאה) על אדם שעבר ניתוק מוחלט (DNR). אם הוכשרתם לבצע החייאה על אדם שעובר התקף לב, עליכם לנסות לעשות זאת. עם זאת, אם אתם יודעים שמישהו עבר ניתוק מוחלט (DNR), עליכם לכבד את רצונו לא לבצע אותו החייאה.

אם אני עובר ניתוח, האם "DNR" ישפיע על הטיפול שלי?

אם יש לך `(DNR)` ואתה עומד לעבור ניתוח, הקפד לשוחח עם המנתח והמרדים שלך על ה-`(DNR)` שלך. הם יכולים לספר לך עוד על האופן שבו ה-`(DNR)` שלך ישפיע על כל חלק בניתוח שלך.

במקרים מסוימים, הרופא המרדים, המנתח או שניהם עשויים לבקש ממך להשעות זמנית את ה"די-רי-אן" שלך במהלך הניתוח. הסיבה לכך היא שכמה מההיבטים הנפוצים של ניתוח, במיוחד הרדמה כללית, עלולים להתנגש עם ה"די-רי-אן" שלך. אם יש לך שאלות בנושא זה, אל תהסס לפנות לרופא המרדים או המרדים שלך. חיוני להסביר להם את חששותיך על מנת להבטיח שתקבל טיפול העונה על צרכיך ורצונותיך.

הדבר הכי חשוב לזכור (מסר לקחת הביתה)

אפילו כשאתם מתקרבים לסוף חייכם, יש לכם את הזכות לקבל החלטות בנוגע לטיפול בכם. צו "נא לא לבצע החייאה" מעצים אתכם ומעניק לכם את האפשרות לבחור את סוגי הטיפול שתקבלו.

עדיף לשוחח עם הרופא שלך על טיפול בסוף החיים שלך זמן רב לפני שתזדקק לו. תכנון מראש עוזר לצוות המטפלים שלך וליקירייך לדעת מה אתה רוצה. בדרך זו, תוכל לקבל טיפול שעונה על הצרכים והסדרי העדיפויות שלך עד סוף חייך. אל תפחד לדבר על זה, זו זכותך.

` ניתוק מוחלט, אין להחיות, הנחיות מקדימות, החייאה, טיפול משמר חיים, צוואה סופית, החלטות רפואיות, מחלה סופנית, טיפול מנחם