מה קורה כשהתינוק מתקרב? בואו נלמד בדיוק על שלבי הלידה!

ככל שאת מתקרבת להיות אמא, יש לך הרבה שאלות. זה נורמלי להיות קצת מפוחדת וסקרנית לגבי מה שתתמודדי איתו, במיוחד כשאת בלידה. היום, בואו נדבר על תהליך הלידה, או פשוט "שלבי הלידה" כפי שהרופאים מכנים זאת. ידיעה זו תיתן לך הרבה שקט נפשי.

מהם שלבי הלידה?

במילים פשוטות, לידה היא התהליך כולו של יציאת התינוק, השליה והתינוק מהרחם ודרך הנרתיק. זה לא קורה בבת אחת, אלא בהדרגה, בכמה שלבים.

אנו בדרך כלל מחלקים זאת לשלושה שלבים עיקריים:

1. שלב ראשון: תחילת צירים (כאבי לידה)

2. שלב שני: דחיפה ולידת התינוק

3. שלב שלישי: לידת השליה

לפעמים רופאים מכנים זאת "לידה רגילה". אבל זכרו, לא כולם חווים זאת . ייתכן שלא תחוו את כל השלבים הללו באותו אופן. לדוגמה, ייתכן שתתחילו חלק מהשלבים מוקדם, אך בסופו של דבר תעברו ניתוח קיסרי. או, אם היה לכם ניתוח קיסרי מתוכנן, ייתכן שלא תחוו את השלב הראשון כלל. אם עברתם לידה יזומה, החוויה שלכם עשויה להיות שונה. לכן, אל תשוו את החוויה שלכם לאחרות .

זה נורמלי להרגיש פחד כשאת לא יודעת בדיוק מה יקרה עם משהו כל כך גדול. אבל הרופאים והאחיות שלך שם כדי לעזור לך. גם לך וגם להם יש את אותה מטרה - להביא תינוק בריא לעולם .

שלב ראשון: תחילת הלידה (צירים)

זהו השלב הראשון ובדרך כלל הארוך ביותר של הלידה. הוא מתחיל כאשר את מתחילה לחוות צירים סדירים במרווחי זמן קבועים . שלב זה מסתיים כאשר צוואר הרחם שלך מורחב לחלוטין ומחוק.

רופאים לעיתים קרובות אומרים לך לעקוב אחר תחילת הכאב. הזמן שאתה צריך לבדוק הוא הזמן מתחילת כאב אחד ועד תחילת הכאב הבא. קל למדוד זאת בשניות.

צירים סדירים הם צירים המופיעים במרווחי זמן קבועים, בערך כל שלוש עד חמש דקות. הם אינם כמו צירי ברקסטון היקס, שאינם מופיעים בבת אחת. יש אנשים שיכולים לחוות צירים אלה באופן עצמאי, או שניתן לגרום להם בבית החולים באמצעות זירוז רפואי.

שלב ראשון זה יכול להימשך בין 12 ל-19 שעות. עם זאת, אם כבר ילדת בעבר, סביר להניח שזמן זה יהיה קצר בהרבה.

גם לשלב הראשון הזה שני חלקים:

• לידה מוקדמת: זהו הזמן שבו צוואר הרחם נפתח לכ-6 סנטימטרים. זה בדרך כלל אורך כ-6 עד 12 שעות.
• לידה פעילה: בשלב זה צוואר הרחם מורחב לחלוטין, עד 10 סנטימטרים. בשלב זה, ייתכן שתרגישי דחף לדחוף את התינוק החוצה. זה בדרך כלל לוקח כ-4 עד 8 שעות.

רופאים בדרך כלל אומרים שאת יכולה להישאר בבית במהלך הלידה המוקדמת. אבל את צריכה להיות מוכנה ללכת לבית החולים שבו תלדי את התינוק. ברגע שמתחילה הלידה הפעילה, בהחלט עדיף להישאר בבית החולים.

כיצד להתמודד עם הכאב בשלב הראשון?

שלב ראשוני זה עשוי להיות מעט קשה מנשוא. נסו את הדברים הבאים במהלך תקופה זו:

• בצעו מתיחות עדינות לאט.
• לְהַרהֵר.
• אל תישארו באותו מקום, אל תזוזו, תשנו את היציבה שלכם.
• תרגלו נשימות עמוקות.
• התקלחו או התקלחו במים פושרים (לא חמים).
• את יכולה להשתמש בכדור לידה כדי לעזור בלידה.
• צאו לטיול.

חשוב מאוד גם שיהיה מישהו שיעזור לך בשלב זה, "תומך בלידה". זה יכול להיות בעלך, בן משפחה, חבר או "דולה".

אם הכאב בלתי נסבל, שוחח עם הצוות הרפואי שלך על אפשרויות להקלה על כאבים.

האם ניתן לישון במהלך צירים מוקדמים?

כל אחד סובל כאב ואי נוחות בצורה שונה. באופן כללי, עדיף לישון ולנוח במהלך הכאב הראשוני אם אפשר. אבל לפעמים זה יכול להיות קצת קשה לישון תוך כדי הכאב.

שלב שני: דחיפה ולידה

שלב זה מתחיל כאשר צוואר הרחם שלך מורחב לחלוטין (10 סנטימטרים). הוא מסתיים כאשר התינוק שלך נולד . זה יכול להימשך בין חצי שעה למספר שעות.

בין אם תדחוף ובין אם לא, התינוק ינוע בהדרגה במורד הנרתיק. הנה מה שקורה בשלב השני:

• התכווצויות מתרחשות כל שתיים עד חמש דקות. כל ציר יכול להימשך בין 60 ל-90 שניות.
• עליך ללחוץ כשהכאב מגיע. תוכל לנוח כשהכאב נעלם. הרופא שלך יגיד לך מתי ללחוץ.
• ראש התינוק מתחיל להופיע (כתרים לתינוק).
• הרופא עוזר בזהירות רבה להוציא את התינוק מהנרתיק.
• ברגע שהתינוק נולד, הרופא חותך את חבל הטבור.

לעיתים, במקום לידה נרתיקית, ניתן ליילד תינוק בניתוח קיסרי (C-channel), בין אם מתוכנן או דחוף.

שלב שלישי: לידת השליה

שלב זה מתחיל כאשר התינוק נולד. הוא מסתיים כאשר השליה נמסרת. זהו השלב הקצר ביותר של הלידה . בדרך כלל הוא נמשך לא יותר מ-30 דקות.

זה מה שקורה בשלב השלישי הזה:

• בין 5 ל-30 דקות לאחר לידת התינוק, הצירים מתחילים לחזור. אלו הם הכאבים שעוזרים לשליה להיפרד מהרחם.
• ייתכן שתצטרכי ללחוץ קצת יותר. או שהרופא יפעיל לחץ על הבטן שלך כדי לעזור לשליה לצאת.
• דימום נרתיקי כבד עלול להתרחש לזמן קצר, בין אם כאשר השליה יוצאת ובין אם לאחר שהיא מגיעה.
• יש אנשים שעשויים להרגיש קור או חום. אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם בהחלט לדווח לרופא.

אם את עוברת ניתוח קיסרי, הרופא יסיר את השליה ברגע שהתינוק יוצא מהרחם.

הרופא בהחלט יבדוק אם השליה יצאה במלואה. הסיבה לכך היא שתוצרי הריון שנשארו עלולים לגרום למגוון בעיות אם חלקים מהשליה נשארים ברחם. אם עברת אפיזיוטומיה (חתך קטן בנרתיק) או אם יש לך קרע בנרתיק, הרופא יתפור אותו לאחר שהשליה יצאה.

כיצד מתחילה הלידה? (מה מעורר את גורם הלידה?)

מדענים עדיין לא יודעים בדיוק כיצד מתחילה הלידה בפועל, אך הם סבורים שזו תוצאה של סדרה של שינויים ביוכימיים ברחם ובצוואר הרחם. גם הגוף שלך וגם התינוק שלך תורמים לשינויים אלה.

צוואר הרחם, שהוא הדוק וסגור במהלך ההריון, אמור להידלדל ולהיפתח במהלך הלידה. גם הרחם אמור להתחיל להתכווץ.

מומחים מאמינים שכאשר התינוק מוכן להיוולד, גופך משחרר חומר קטן שמגרה את ההורמונים ומתחיל את תהליך הלידה. עבור רוב האנשים, זה קורה באופן טבעי בין שבוע 37 ל-42. במקרים מסוימים, רופא יזרז את הלידה באופן מלאכותי.

שני דברים עיקריים משפיעים על תחילת הלידה והמשכה:

• פרוסטגלנדינים: חומרים דמויי הורמונים אלה הנקראים פרוסטגלנדינים מיוצרים על ידי תאים ברחם. אלה מסייעים לצוואר הרחם להיפתח ולהתכווץ.
• אוקסיטוצין: כאשר התינוק לוחץ על צוואר הרחם, בלוטת יותרת המוח משחררת הורמון בשם אוקסיטוצין. אוקסיטוצין זה מגיע לרחם וגורם להתכווצויות.

לפני תחילת הלידה, ייתכן שתחוו מספר סימנים, כגון:

• כאבי גב
• מופע ארור - איבוד פקק הריר שלך
• שִׁלשׁוּל
• העניין בניקיון הבית ובסידור דברים (קינון)

מהם הסימנים ללידה מוקדמת?

לפעמים קשה לדעת בוודאות אם את בלידה. אם זו הפעם הראשונה שלך, קל לטעות ולחשוב שתסמינים אחרים, כמו צירי ברקסטון היקס לא סדירים, הם כאבי לידה אמיתיים. כאבי לידה אמיתיים הם בעלי דפוס קבוע, והם גוברים בהדרגה עם הזמן.

אם את באמת נמצאת בלידה, שימי לב לשלושת הדברים הבאים:

• תדירות: באיזו תדירות יש לך צירים? עקוב אחר כך בספר או באפליקציית צירים בטלפון שלך. זה יעזור לך לעקוב אחר האם הם מגיעים במרווחי זמן קבועים.
• משך: כמה זמן נמשך כל ציר? ככל שהלידה מתקדמת, משך כל ציר יתארך. השתמשו בשעון עצר, שעון רגיל או טיימר בטלפון שלכם כדי לתעד כמה זמן נמשך כל ציר.
• עוצמה: האם הצירים נעשים חזקים יותר? תרגישי את הכאב בעוצמה רבה יותר ככל שתתקדמי בשלבי הלידה. שימי לב לאופן שבו הכאב מרגיש לאורך זמן.

מהי לידה לא תקינה?

כדי להגן על בריאותך ושל תינוקך, הרופאים פועלים לפי הנחיות המגדירות מה נחשב לידה לא תקינה. הם עושים זאת כדי לדעת מתי להתערב ולנסות למנוע סיבוכים. לפני ביצוע כל התערבות רפואית, הצוות הרפואי שלך יסביר את חששותיו ואת האפשרויות העומדות בפניך.

שלב ראשון יוצא דופן

רופאים רואים בלידה מוקדמת כממושכת:

• אם את בלידה בפעם הראשונה, זה ייקח יותר מ-20 שעות.
• אם ילדת בעבר, אם זה נמשך יותר מ-14 שעות.

לידה פעילה נחשבת ממושכת כאשר:

• הקרומים שלך נקרעו (או "נפגעי מים") אם צוואר הרחם שלך לא התרחב מעבר ל-6 סנטימטרים למרות ארבע שעות של לידה.
• אם צוואר הרחם לא התרחב מעבר ל-6 סנטימטרים לאחר ששק המים נקרע, ניתן אוקסיטוצין (פיטוצין®), והלידה נמשכה שש שעות.

שלב שני יוצא דופן

רופאים רואים את השלב השני של הלידה כממושך אם:

• אם את יולדת בפעם הראשונה, ניקוי השדרה יימשך יותר משלוש שעות ללא אפידורל, או יותר מארבע שעות עם אפידורל.
• אם ילדת בעבר, אם זה נמשך יותר משעתיים ללא אפידורל, או יותר משלוש שעות עם אפידורל.

שלב שלישי יוצא דופן

אם השליה עדיין ברחם 30 דקות לאחר לידת התינוק, רופאים רואים את השלב השלישי כלא תקין.

מתי עליי ללכת לבית החולים?

עדיף להישאר במרכז לידה, כלומר בבית חולים, במהלך הלידה הפעילה. זהו החלק השני של השלב הראשון.

אם יש לך צירים כל חמש דקות במשך שעה לפחות, התקשרי לרופא או למשרד הלידה של בית החולים. אם יש לך הפסקת מים, התקשרי לרופא או למשרד הלידה של בית החולים, בין אם את חשה כאב ובין אם לא. גם אם את בשלבים המוקדמים של הלידה, אם את חושבת שאת סובלת מצירי ברקסטון היקס, הודיעי לצוות הרפואי מה קורה.

אם משהו כזה קורה, פנו מיד לעזרה:

• כאבים בחזה
• סחרחורת או עילפון (סינקופה)
• בחילות והקאות קשות
• קוצר נשימה (דיספניה)
• נפיחות ברגליים, בזרועות או בפנים (נפיחות - בצקת)
• דימום כבד
• ירידה משמעותית בתנועתיות העובר

מה קורה כשאתה הולך לבית חולים?

כשתגיעו לבית החולים, תצטרכו להירשם בדלפק הלידה. סביר להניח שתועברו תחילה לחדר מיון. זהו חלק מתהליך הקבלה. בתי חולים בדרך כלל מבקשים שתביאו איתכם רק אדם אחד לחדר המיון.

לאחר חדר הטריאז', תועברו לחדר LDR (חדר לידה, שימור והתאוששות):

• תצטרכי ללבוש חלוק של בית חולים.
• רופא יבדוק את הדופק, לחץ הדם והחום שלך.
• מוניטור עובר חיצוני ממוקם סביב הבטן כדי לנטר את התכווצויות הרחם ואת קצב הלב של התינוק.
• הרופא שלך יבצע בדיקת צוואר הרחם כדי לראות עד כמה הלידה שלך מתקדמת.
• ייתכן שתצטרך להכניס קו תוך ורידי לווריד בזרוע כדי לתת לך נוזלים ותרופות.

כמה זמן אצטרך להישאר בבית החולים?

משך הזמן שתשהו בבית החולים תלוי בבית החולים ובאופן שבו ילדתם את התינוק. בדרך כלל, אם עברתם ניתוח קיסרי (C-c), תצטרכו להישאר בבית החולים זמן רב יותר, מכיוון שמדובר בהליך כירורגי. כמו כן, אם ייתכנו סיבוכים או בעיות בריאותיות במהלך הלידה, ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים זמן רב יותר.

האם יש שלב רביעי של הלידה?

ישנם מומחים הרואים את השעתיים-שלוש הראשונות לאחר לידת השליה כשלב הרביעי של הלידה. זהו הזמן שבו את מתחילה ליצור קשר עם הילוד. גם הרחם שלך נרגע במהלך תקופה זו, והרופאים יעקבו אחריך אחר דימום חריג.

כמה זמן לוקחת בדרך כלל לידה?

לידה ראשונה בממוצע נמשכת בין 12 ל-24 שעות. לידות נוספות נמשכות בדרך כלל פחות (בין 8 ל-10 שעות). השלב הראשון של הלידה הוא בדרך כלל הארוך ביותר.

זה נורמלי להרגיש מגוון רגשות כשאת מתכוננת ללידה. זה טבעי להרגיש שמחה וקצת פחד. שיחה עם הרופא שלך על הסימנים והתסמינים האלה תיתן לך מושג טוב יותר למה לצפות. בן/בת הזוג שלך והצוות הרפואי שלך נמצאים שם כדי לתמוך בך. הם יעזרו לך להתנהל בלידה הזו בנוחות ובביטחון ככל האפשר.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

לידה היא חוויה גדולה בחיים. מודעות לכך מראש תיתן לך כוח רב להתמודד עם הרגע הזה.

• ישנם שלושה שלבים של לידה: תחילת הלידה, לידת התינוק ויציאת השליה.
• החוויה של כל אחד שונה: אל תשווה את החוויה שלך עם אחרים.
• ישנן דרכים להתמודד עם כאב: תרגילי נשימה, שינוי תנוחות וכו' יכולים לעזור. אם הכאב בלתי נסבל, פנו לייעוץ רפואי.
• דעו בדיוק מתי ללכת לבית החולים: התקשרו לרופא כאשר הכאב מגיע במרווחי זמן קבועים, כאשר שק המים נקרע.
• את לא לבד: הצוות הרפואי שלך, המשפחה ובן/בת הזוג שלך כולם שם כדי לעזור לך.

אנו מקווים שמידע זה מועיל לך. אנו מאחלים לך תינוק בריא!

` לידה, הריון, כאב, לידה, שלבי לידה, שליה