האם אתה צריך לעבור ניתוח עקב מפרצת? (ניתוח מפרצת) בואו נדבר על זה בפשטות.

זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כשהרופא אומר לך או למישהו במשפחה שלך שיש לך "מפרצת" ושאתה צריך לעבור ניתוח בשביל זה. כשאתה שומע את המילה הזו, הרבה דברים עולים בראש. אז היום, בואו נלמד עוד על זה, כלומר, על ניתוח המפרצת הזה. אני אסביר לך הכל בפשטות ובבהירות, בדיוק כמו שהיית מדבר עם חבר.

מהו בעצם ניתוח מפרצת?

במילים פשוטות, ניתוח מפרצת הוא טיפול להיחלשות באבי העורקים, כלי הדם העיקרי בגופנו. דמיינו צינור מים שנחלש בנקודה מסוימת ומתנפח כמו בלון. באותו אופן, כאשר אבי העורקים נחלש בנקודה מסוימת ומתנפח, אנו קוראים לזה מפרצת של אבי העורקים. זה מסוכן מכיוון שבליטה זו יכולה להתפוצץ (קרע) או להיקרע (דיסקציה) בכל עת. אם זה קורה, זה יכול להיות מסוכן מאוד אפילו לכל החיים.

אז המטרה העיקרית של ניתוח זה היא להסיר את כלי הדם הנפוח והחלש לפני שיתפוצץ ולהחליפו בצינור בד סינתטי חזק. אנו קוראים לזה שתל . שתל זה פועל כמו כלי דם חדש לגמרי. לאחר מכן הדם זורם דרכו ללא כל סיכון.

ניתוח זה נחשב לניתוח גדול. הוא מבוצע בדרך כלל על ידי מנתח חזה או כלי דם בחדר ניתוח של בית חולים. בהתאם למיקום המפרצת, ייתכן שהרופא יצטרך לבצע חתך גדול בחזה או בבטן.

• אנו קוראים למפרצת באזור החזה מפרצת של אבי העורקים החזי .
• מעט נמוך יותר, כלומר, באזור הבטן, נקרא מפרצת אבי העורקים הבטני .

ניתוח זה חיוני כדי להימנע מסיכונים משמעותיים. כמו בכל הניתוחים הגדולים, ישנם כמה סיכונים קלים, אך היתרונות עולים עליהם בהרבה. הרופא שלך יבחן בקפידה את מצבך ויחליט האם אתה זקוק לניתוח או לא.

מי באמת צריך את הניתוח הזה?

ניתן לחלק זאת לשני חלקים. האחד הוא מקרה חירום. השני הוא מצב שבו מתכננים מראש לפני שיתרחש מצב חירום.

1. אנשים שעברו מפרצת קרועה או קרועה (מצב חירום)

זהו המצב המסוכן והדחוף ביותר. אם מפרצת מתפוצצת או נקרעת, נדרש ניתוח מיידי. זוהי הדרך היחידה להציל חיים. אם התסמינים שלהלן מופיעים לפתע, עליך לפנות מיד לחדר מיון של בית חולים .

2. אנשים עם מפרצת הנמצאת בסיכון להתפוצצות

אם הרופא שלך גילה שיש לך מפרצת, גם אם היא לא התפוצצה, חשוב לבקר אצל הרופא שלך באופן קבוע כדי לבדוק את מצבה. הרופא שלך יבחן את גודלה ואת מהירות גדילתה כדי לקבוע את הזמן הטוב ביותר לביצוע ניתוח. ייתכן שתזדקק לניתוח אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:

• אם קוטר המפרצת גדול מ-5 סנטימטרים .
• אם הוא גדל במהירות (לדוגמה, יותר מסנטימטר אחד בשנה).
• אם אתם חווים כאבים תכופים באזורים כמו בטן, גב, חזה או מפשעה.
• אם אתה מרגיש תחושה של פעימה בבטן.
• אם יש לך שיעול, צרידות או קושי בנשימה.

לדוגמה, אם יש לך מצב גנטי כמו תסמונת מרפן , אפילו מפרצת קטנה יחסית יכולה להיות מסוכנת עבורך. לכן, ייתכן שתומלץ לך לעבור ניתוח מוקדם יותר ממישהו אחר.

לעיתים, עקב בעיות בריאותיות אחרות, ניתוח פתוח גדול כזה יכול להיות מסוכן. במקרים כאלה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך פחות מסובך הנקרא EVAR (תיקון מפרצת אנדווסקולרית) , שבו מוחדר צינור דרך חתך קטן בהרבה לתוך כלי הדם.

איך מתכוננים לפני הניתוח?

ההכנה לניתוח גדול כזה מתחילה מספר שבועות מראש. הרופא שלך יבדוק אותך ביסודיות ויבצע מספר בדיקות כדי לוודא שגופך במצב המתאים לניתוח. במהלך תקופה זו, עליך בהחלט לשוחח עם הרופא שלך על הדברים הבאים:

• עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל: תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, ויטמינים, תרופות צמחיות וכל שאר התרופות שאתה נוטל. ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הניתוח. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק כפי שהן ניתנות.
• לגבי מצבים רפואיים אחרים שיש לך: אם יש לך מצבים רפואיים כלשהם כגון לחץ דם גבוה או סוכרת, יש לשלוט בהם היטב לפני הניתוח.
• לגבי בריאותך הפיזית: ספר לרופא שלך אם אתה סובל מהצטננות, שפעת, הרפס או כל מחלה אחרת. לא מומלץ לעבור ניתוח כשאתה חולה.
• אם אתה מעשן: עליך להפסיק לחלוטין לעשן לפחות חודש לפני הניתוח. אם אתה זקוק לעזרה בכך, פנה לרופא שלך, הוא או היא יוכלו לעזור לך.

בנוסף, תקבלו סדרה של הוראות מיוחדות להתכונן ליום הניתוח. חלקן כוללות:

• בלילה שלפני הניתוח, נאמר לך לא לשתות מים אחרי חצות.
• אילו תרופות עליי ליטול בבוקר שלפני הניתוח?
• לבקש שמישהו יאסוף אותך כשתחזור הביתה מבית החולים.

יש להקפיד על כל ההוראות הללו. אם יש משהו שאינך בטוח לגביו, שאל את הרופא או האחות.

מה באמת קורה בתוך המבצע?

ייתכן שתהיו סקרנים ומפוחדים מאוד לגבי זה. אבל אל דאגה. הצוות הרפואי שלכם יטפל בכם היטב. לפני תחילת הניתוח, תינתן לכם הרדמה כללית . לאחר מכן תהיו נרדמים לחלוטין ולא תרגישו דבר. לאחר מכן הניתוח יבוצע לפי השלבים הבאים:

1. חתך: המנתח מבצע חתך ארוך בעור החזה או הבטן כדי להגיע למיקום המפרצת.

2. הידוק: לאחר מכן, העורק הגדול מעל ומתחת לאנוריזמה נסגר באופן זמני באמצעות מכשירים מיוחדים (מלחציים). בשלב זה, זרימת הדם לשאר הגוף תימשך, וייתכן שתתחבר למכונת לב-ריאה . מכונת זו משתלטת באופן זמני על עבודת הלב והריאות במהלך הניתוח.

3. החדרת שתל: זהו החלק החשוב ביותר בניתוח. המנתח חותך את כלי הדם הנפוח והחלש ומחליף אותו בצינור המלאכותי שהוזכר קודם לכן, השתל. שתל זה עשוי מחומר סינתטי חזק כמו פוליאסטר.

4. סגירת החתך:לאחר חיבור כלי הדם החדש, המנתח יסגור את החתך בחזה או בבטן באמצעות תפרים או סיכות.

בדרך כלל, ניתוח זה כולו אורך כשלוש עד ארבע שעות.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תועבר ליחידה לטיפול נמרץ . שם, מצבך יהיה תחת מעקב צמוד מאוד במשך מספר ימים. לאחר מכן תועבר למחלקה רגילה. בסך הכל, תצטרך להישאר בבית החולים כשלושה עד עשרה ימים.

בזמן שהותך בבית החולים, תיתקל בדברים כמו:

• קטטר בדרכי השתן.
• צינור המוחדר דרך האף כדי להוציא נוזלים מהקיבה.
• תרופות למניעת קרישת דם (נוגדי קרישה).
• גרבי לחץ הן סוג מיוחד של גרביים הנלבשות כדי למנוע קרישי דם ברגליים.
• מכונה שעוזרת לך לנשום.
• משככי כאבים לכאבים במהלך ההחלמה.

תתחיל ללכת בהדרגה ותצבור כוח. אבל זכור, עברת ניתוח גדול. אתה צריך לתת לגוף שלך זמן להחלים. הקשב היטב למה שהרופא אומר, אל תמהר. תנוח הרבה.

כמו כל ניתוח, האם יש סיכונים כלשהם בניתוח הזה?

כן. למרות שניתוח זה מציל חיים, כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים וסיבוכים שעלולים להתרחש. חלקם:

• דימום מוגזם.
• קרישי דם.
• קושי בנשימה.
• נזק למעיים או לאיברים אחרים.
• התקף לב או שבץ מוחי.
• זיהום של השתל שהוכנס.
• זיהומים בריאות, בדרכי השתן או בבטן.
• אי ספיקת כליות.
• נזק עצבי.

אם הניתוח מתוכנן ומבוצע לפני קרע של מפרצת , סיכויי ההישרדות גבוהים מאוד, בין 95% ל-98% .

עם זאת, במקרה של ניתוח חירום לאחר קרע במפרצת , סיכויי ההישרדות יכולים לרדת ל-50% עד 70%. אך מכיוון שהמוות ודאי אם לא מטופל, ניתוח הוא הפתרון היחיד והטוב ביותר.

תקופת ההחלמה ודברים שכדאי לשים לב אליהם בבית

זהו חלק חשוב עבור אנשים רבים.

כמה זמן לוקח להחלים?

בדרך כלל לוקח ארבעה עד שישה שבועות להחלמה מלאה.זה לוקח בערך 10-20 ימים. אבל יש אנשים שיכולים להמשיך במשך חודשיים-שלושה. זה משתנה מאדם לאדם.

דברים שאסור לעשות בתקופה הזו

• אל תנהג עד שהרופא ייתן לך אישור (בדרך כלל שבוע עד שבועיים).
• אל תיכנסו לאמבט מים עד שהפצע יגליד. אתם יכולים להתקלח, אבל היזהרו מהפצע.
• אין לשחות עד שהפצע יגליד.
• אין להרים חפצים כבדים (מעל 4-5 ק"ג) במשך 4-6 שבועות לפחות.
• אל תתאמנו כל כך חזק שתתקצר לכם הנשימה.

כיצד לטפל בפצע הניתוחי?

חשוב מאוד לשמור על ניקיון הפצע. כפי שהרופא אומר, תצטרכו להחליף את התחבושת על הפצע כל יום. זה עלול לכאוב מעט כשאתם מתעטשים או משתעלים. בשלב זה , קחו כרית והניחו אותה על הפצע ולחצו עליה . זה יפחית את הכאב ויגן על הפצע.

תיאבון ואנרגיה

במהלך ההחלמה, ייתכן שלא יהיה לך תיאבון רב. זה נורמלי. ייתכן שתרגיש גם עייפות רבה. כל אלה הם חלק מתהליך ההחלמה.

אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא!

היזהרו מאוד לגבי גופכם לאחר שתגיעו הביתה. אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן, הודיעו לרופא מיד.

שינויים באורח החיים שעליכם לעשות לאחר הניתוח

ניתוח זה הוא השקעה גדולה בבריאותך. זה תלוי בך להגן על ההשקעה הזו.

• תזונה בריאה ללב: הפחיתו מלח, סוכר ושמן. שתו הרבה מים.
• פעילות גופנית: שאל את הרופא שלך אילו תרגילים מתאימים לך.
• אם אתם מעשנים, הפסיקו עכשיו: עישון מזיק מאוד לכלי הדם שלכם.
• שלטו בלחץ דם גבוה, כולסטרול וסוכרת: ליטול את התרופות שלך בזמן.

ניתוח מפרצת הוא הליך מציל חיים המסייע לכלי הדם שלך להחלים. עבור חלק, זהו הליך חירום. עבור אחרים, זהו משהו שמתוכנן חודשים מראש. עם זאת, זה לא נטול סיכונים. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם על הטיפול הטוב ביותר עבורכם. בדיקות תקופתיות הן הדרך הטובה ביותר למצוא מפרצת לפני שהיא גדלה ותהפוך לבעיה.