האם עורקי הלב שלך חסומים? בואו נלמד בדיוק על אנגיופלסטיה

"חסימה בלב", "עורק סתום", "צריך לעבור אנגיופלסטיה"... זה נורמלי שכל אחד ירגיש קצת מפוחד כשהוא שומע מילים כאלה. אולי אתה או מישהו במשפחתך שמע על טיפול זה על ידי רופא. אז כנראה שיש לך הרבה שאלות בראש, כמו מה זה, האם זה ניתוח גדול, האם זה יכאב, ומה קורה אחרי? אל תפחד. היום, נדבר על מהי אנגיופלסטיה, בפשטות רבה ובצורה שתוכל להבין.

במילים פשוטות, מהי אנגיופלסטיה?

אנגיופלסטיה אינה דומה לניתוח לב פתוח. זהו הליך זעיר פולשני המבוצע דרך חתך קטן. ליתר דיוק, הוא משמש להסרת החסימה ולאפשר לזרימת הדם לזרום בחופשיות שוב אם העורקים בגופנו, ובמיוחד העורקים המספקים דם ללב, חסומים או מצטמצמים על ידי כולסטרול ומשקעי שומן (מצב רפואי המכונה טרשת עורקים) .

דמיינו שיש סתימה בצינור מים בביתכם. זה דומה לניקויו והשבת זרימת המים. לשם כך, רופאים משתמשים במכשיר קטן דמוי בלון. בעזרת הבלון, הם לוחצים את שכבת השומן החסומה (הפלאק) כנגד דופן העורק, ויוצרים חלל בתוך העורק.

זהו בדרך כלל טיפול בטוח מאוד. בהשוואה לניתוחים גדולים כמו ניתוח מעקפים, הסיכונים וזמן ההחלמה נמוכים מאוד. בריאות הלב שלנו חשובה מאוד לבריאות הגוף כולו. לכן, טיפול אנגיופלסטיה זה נחוץ לעתים קרובות כדי למנוע מצבים חמורים כמו התקף לב ושבץ שיכולים להתרחש עקב חסימות כאלה.

מהם הסוגים והטכניקות של אנגיופלסטיה?

רופאים משתמשים בשמות שונים לכך בהתאם לכלי הדם המטופל. ישנם שני סוגים עיקריים.

• אנגיופלסטיה של עורקים כליליים: זוהי אנגיופלסטיה המבוצעת על כלי הדם העיקריים (העורקים הכליליים) המספקים דם ללב. שם נוסף לכך הוא התערבות כלילית מלעורית (PCI) . זהו הסוג הנפוץ ביותר בקרבנו.
• אנגיופלסטיקה של עורקים היקפיים: ניתוח זה מתייחס לטיפול בעורקים ההיקפיים הנושאים דם מהלב לחלקים מרוחקים בגוף, כגון הזרועות והרגליים.

ישנן מספר טכניקות שונות המשמשות לביצוע טיפול זה. בואו נבחן אותן מקרוב.

מתי יש צורך באנגיופלסטיה?

ישנם מספר מצבים בהם הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול זה.

• התקף לב: טיפול זה ניתן כטיפול חירום במהלך או זמן קצר לאחר התקף לב. הוא מסייע למזער את הנזק ללב. במקרים כאלה, ייתכן שתאושפז מיד ביחידה לטיפול חירום (ETU) לטיפול זה.
• מחלת עורקים כליליים (CAD): ניתוח זה נעשה כדי להפחית את הסיכון להתקף לב בעתיד אם יש לך תסמינים כגון כאבים בחזה (תעוקת חזה) הנגרמים כתוצאה מהיצרות העורקים המספקים דם ללב.
• מחלת עורקים היקפית (PAD): מצב בו כלי הדם העיקריים בזרועות, ברגליים ובאגן הופכים מצטמצמים, מה שגורם לכאב ברגליים בעת הליכה ולריפוי איטי של פצעים. אנגיופלסטיה משמשת גם לטיפול במצב זה.
• מחלת עורקי התרדמה: טיפול זה משמש להפחתת הסיכון לשבץ מוחי, שיכול להתרחש עקב חסימה של עורקי התרדמה בצוואר המספקים דם למוח.
• מחלת כליות כרונית: לעיתים, תפקוד הכליות עלול להיפגע עקב חסימה של כלי הדם המספקים את הכליות. טיפול זה יכול לסייע גם במקרים כאלה.

איך מתכוננים לזה?

אל דאגה, הרופא וצוות בית החולים יתנו לך הוראות ברורות כיצד להתכונן לכך. בדרך כלל תקבל כמה עצות כמו אלה:

• תתבקשו לא לאכול או לשתות דבר במשך כ-8 שעות לפני הטיפול (מותר לשתות מעט מים).
• אם אתם נוטלים תרופות מסוימות, כגון נוגדי קרישה, ייתכן שתתבקשו להפסיק ליטול אותן למספר ימים או לשנות את המינון. הקפידו לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים.
• הם ישאלו אם הייתה לך תגובה אלרגית למשהו בעבר (במיוחד לצבע הניגוד ששימש בבדיקות) או אם היו לך בעיות כלשהן עם ההרדמה.
• אם את בהריון, את בהחלט חייבת ליידע אותם.
• והכי חשוב: לא תותר לך לנהוג הביתה ביום הטיפול. לכן, דאג שמישהו יסיע אותך הביתה מראש. ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים למשך יום.

מה קורה במהלך אנגיופלסטיה? בואו נלמד צעד אחר צעד

החדר שבו זה נעשה (Cath Lab) אינו כמו חדר ניתוח רגיל, אלא מקום עם הרבה מכשירי רנטגן ומסכים. בואו נבחן שלב אחר שלב מה קורה במהלך הטיפול.

1. הכנה: תקבלו חלוק מיוחד של בית החולים ותתבקשו לשכב על מיטה. תקבלו תרופת הרגעה דרך תוך ורידי (כמו תמיסת מלח ) שתעזור לכם להירגע ולהרגיש מעט ישנוניים. אך לא תהיו ישנים לחלוטין, ותהיו ערים מספיק כדי להקשיב למה שהרופא אומר. תחוברו למוניטורים שימדדו דברים כמו קצב הלב ורמות החמצן שלכם.

2. גישה: לאחר מכן, הרופא יבחר מיקום לגישה לכלי דם גדול, דרך שורש כף היד או המפשעה. זריקה קטנה (הרדמה מקומית) תזריק כדי להרדים את האזור. כך שלא תרגישו כאב, אך ייתכן שתרגישו תחושת עקצוץ קלה.

3. החדרת הקטטר: כעת, מחט קטנה מוחדרת דרך האזור הרדום, וצינור גמיש ודק (נדן) מוחדר לכלי הדם דרכו. לאחר מכן, חוטים וצינורות דקים עוד יותר הנקראים קטטרים מועברים דרך צינור זה עד לווריד החסום בלב.

4.הנחיית רנטגן: מכשיר רנטגן גדול (הנקרא פלואורוסקופיה ) מסתובב סביבך, ועוזר לרופא לראות את מסלול הקטטר על גבי מסך. זה כמו צפייה ב-GPS.

5. איתור החסימה: לאחר שהקטטר נמצא במקומו, מוזרק נוזל מיוחד (צבע ניגוד) לווריד דרכו. נוזל זה הופך את כלי הדם לנראים בבירור בצילום הרנטגן. בשלב זה, ייתכן שתרגישו חמימות קלה בגוף, או שתרגישו צורך להשתין. זה יחלוף תוך מספר שניות. מהתמונות הללו הרופא ימצא את המיקום המדויק של החסימה בווריד.

6. פתיחת הווריד: כעת, קטטר עם בלון קטן מועבר דרך האזור החסום. לאחר שהבלון מגיע למקום הנכון, הוא מנופח למשך מספר שניות. שכבת השומן החסומה לוחצת על דופן הווריד, ויוצרת נתיב לזרימת הדם. ייתכן שיהיה צורך לעשות זאת מספר פעמים.

7. הצבת סטנט: לאחר שווידא שהוריד פתוח, הרופא לעיתים קרובות יכניס סטנט לפתח. זהו צינור רשת קטן. הוא עוזר לשמור על הווריד הפתוח פתוח לנצח, ומונע ממנו להצטמצם שוב.

לאחר שכל זה יושלם, הרופא יסיר את הקטטר, יניח פלסטר על המקום בו הוחדרה המחט, ויחזיק אותו במקומו למשך זמן מה כדי לעצור את הדימום. אם זה נעשה דרך המפשעה, תצטרכו לשכב שטוח על המיטה למשך מספר שעות. ההליך כולו אורך בדרך כלל כ-30 דקות עד שעתיים.

מהם הסיכונים בכך?

כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיכונים קטנים מאוד. אך זכרו, סיבוכים חמורים הם נדירים מאוד כאשר הליך זה מבוצע באופן קבוע, תחת פיקוחו של רופא מנוסה ובבית חולים טוב.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

לאחר הטיפול, תצטרכו להישאר בבית החולים למשך מספר שעות או למשך הלילה. לאחר שתלכו הביתה, ייתכן שתרגישו מעט עייפים. תנוחו היטב ושתו הרבה נוזלים. הרופא שלכם יורה לכם להימנע מפעילות מאומצת במשך היומיים-שלושה הראשונים. האזור בו הוחדרה המחט עשוי להיות חבול קלות ורגיש במשך כשבוע.

בדרך כלל תוכלו לנהוג שוב ולחזור לפעילותכם הרגילה תוך כשבוע. עם זאת, הדבר עשוי להשתנות בהתאם למצבכם, לכן יש להתייעץ תמיד עם הרופא שלכם ולפעול לפי הוראותיו.

אחרי שאת חוזרת הביתה, באיזו שעה את צריכה להתקשר לרופא?

תוזמן לך תור למעקב במרפאה, לכן הקפד להגיע אליה. אך לפני כן, אם אתה חווה אחד מהתסמינים שלהלן, התקשר לרופא מיד.

• אם אתר הפירסינג מדמם או נראה נגוע (מוגלה נפוחה, אדומה, נוזלת).
• אם צבע הזרוע או הרגל משתנה.
• אם אתה מרגיש חום או כאב חמור באזור זה.
• אם יש לך כאבים בחזה או קושי בנשימה .

האם זה טיפול מוצלח? האם זה כואב?

אנגיופלסטיה היא טיפול מוצלח ביותר, אך הצלחתה תלויה במספר גורמים, כולל חומרת חסימת כלי הדם, בריאותך הכללית וגילך. הרופא שלך יסביר לך בפירוט מה יהיו התוצאות בהתבסס על מצבך הספציפי.

באשר לכאב, לא תרגישו כאב רב במהלך טיפול זה. ייתכן שתחוו אי נוחות קלה:

• הזרקה תוך ורידית כואבת בעת החדרתה.
• הכאב הקל שאתה חש בעת הזרקת התרופה המאלדת.
• ייתכן שתרגיש לחץ קל או אי נוחות בחזה כאשר הבלון בתוך הווריד שלך מתנפח.

אפילו לא תרגישו את הקטטר עובר דרך הווריד. אם אתם חווים כאב בלתי נסבל במהלך הטיפול, ספרו לרופא מיד.

זה נורמלי להרגיש פחד כשאומרים לך שאתה צריך לעבור אנגיופלסטיה. אבל זהו הליך נפוץ מאוד, בטוח ומוצלח שמבוצע בכל רחבי העולם. לעולם אל תפחד לשאול את הרופא שלך על כל דבר שאתה לא מבין או שאתה לא בטוח לגביו. הוא או היא שם כדי לעזור לך.