קשה לתאר במילים את העצב שחשים כשרואים בן משפחה או חבר קרוב שוכח בהדרגה הכל ואינו מסוגל לבצע אפילו משימות יומיומיות בכוחות עצמו. מחלת אלצהיימר היא מצב קורע לב. עד כה, היו רק תרופות ששולטות בתסמינים, אך כעת העולם מדבר על טיפול חדש שמכוון ישירות לגורם למחלה זו. היום אנו מדברים על התקווה החדשה הזו, שהיא טיפול אנטי-עמילואיד.
במילים פשוטות, מהו טיפול אנטי-עמילואיד זה?
במוחו של אדם עם מחלת אלצהיימר, מצטבר סוג של חלבון בשם 'בטא-עמילואיד' שלא לצורך. חשבו על זה כמו זרם העובר דרך חוט חשמלי, וכך מידע עובר בין נוירונים במוח שלנו. חלבון 'בטא-עמילואיד' זה מצטבר ויוצר 'פלאקים' דמויי חלודה בין תאי העצב הללו. לאחר מכן, זה משבש את זרימת המידע. זוהי הסיבה העיקרית לאובדן זיכרון וחוסר יכולת לחשוב בבהירות.
סוג חדש זה של תרופות, הנקרא אנטי-עמילואיד, פועל על ידי הסרת רובד ה"בטא-עמילואיד" שהצטבר במוח. משמעות הדבר היא שהיא תוקפת את הגורם הבסיסי למחלה במקום רק לדכא את התסמינים. התקווה היא שעל ידי הסרת רובד זה, תאי המוח יוכלו לתפקד בצורה בריאה יותר למשך זמן רב יותר.
אלו למעשה שייכים לקטגוריה של טיפולים הנקראת 'אימונותרפיה'. ליתר דיוק, תרופות אלו ניתנות כסוג של נוגדן (נוגדן חד שבטי) המיוצר במיוחד במעבדה. כאשר נוגדנים אלו חודרים לגופנו, הם מוצאים את חלבוני 'בטא-עמילואיד' המזיקים, נצמדים אליהם והורסים אותם.
שתי התרופות העיקריות נגד עמילואיד שאושרו כיום הן 'דונאנמב (Kisunla)' ו'לקאנמאב-ירמב (Leqembi)'. קיימת גם תרופה בשם 'אדוקנומאב (Aduhelm), אך היא הוצאה מהשוק על ידי החברה שייצרה אותה.
כיצד ניתן לקבל טיפול זה? האם ישנן תופעות לוואי?
תרופה זו ניתנת דרך תמיסת מלח (עירוי תוך ורידי) לווריד. זה אורך כשעה. `לקמבי` ניתן בדרך כלל כל שבועיים, ו`קיסונלה` ניתן בדרך כלל כל ארבעה שבועות. מתחילים במינון קטן ומגדילים אותו בהדרגה עד למינון שנקבע על ידי הרופא.
אבל עליכם להיות מודעים לסיכון החמור ביותר שמגיע עם טיפול זה. הוא נקרא 'ARIA (הפרעות הדמיה הקשורות לעמילואיד)'.
במילים פשוטות, זה יכול לגרום לנפיחות מסוימת במוח או לנקודות דימום זעירות בתוך המוח. למרות שלעתים קרובות זה חולף מעצמו, חשוב לשים לב לכך. לכן עליך לבצע סריקות MRI סדירות של המוח לאורך כל הטיפול.
| סוג תופעת הלוואי | תֵאוּר |
|---|---|
| ARIA (סיכון עיקרי) | נפיחות או דימום קטן במוח. זה יכול לגרום לכאבי ראש, סחרחורת, בחילות, בלבול ובעיות ראייה. |
| תופעות לוואי אחרות | - תגובות אלרגיות - מפלים שלשול |
| תשומת לב מיוחדת | מדענים חושדים כי טיפול זה עלול להגביר את הסיכון לדימום מוחי אם ניתן לאדם הנוטל מדללי דם. בהחלט כדאי להתייעץ עם הרופא שלך על כך. |
עד כמה התרופה הזו באמת יעילה?
הנה החלק המסובך. מחקרים הראו שתרופות אלו יכולות להסיר רובד של 'בטא-עמילואיד' במוח. זה דבר טוב.
עם זאת, עדיין קיימות דעות שונות לגבי מידת שיפור הזיכרון והיכולת של המטופל לבצע משימות יומיומיות בפועל לאחר הסרת הפלאקים הללו. מספר מחקרים הראו כי אלה יכולים להאט מעט את התקדמות המחלה. אין זה אומר שהמחלה נרפאה לחלוטין, אלא שהם מאטים את החמרתה.
מדענים מאמינים כי ניתן לצפות לתוצאות הטובות ביותר אם טיפול זה מתחיל בשלבים המוקדמים של המחלה , לפני שנגרם נזק משמעותי למוח.
מי יכול לקבל טיפול זה?
זה לא טיפול שניתן לתת לכל חולי אלצהיימר. נכון לעכשיו, טיפולים אלה מומלצים רק למספר מוגבל מאוד של אנשים.
- לאנשים בשלבים המוקדמים של המחלה: כלומר, אלו הסובלים ממחלת אלצהיימר בשלב מוקדם או אלו הסובלים ממצב הנקרא 'פגיעה קוגניטיבית קלה'. טרם ידוע האם זה יהיה מועיל לאנשים עם מחלה מתקדמת יותר.
- עבור אלו שאושר כי יש להם פלאק עמילואיד:לפני שהרופא שלך רושם תרופה זו, עליו לאשר האם פלאקים אלה אכן קיימים במוחך. זה עשוי לכלול סריקת PET או בדיקת שקע בעמוד השדרה.
מי לא יכול לקבל טיפול זה?
תרופה זו לא נחקרה בניסויים קליניים רבים, ולכן מתן טיפול זה לאנשים הסובלים מבעיות הבריאות הבאות עשוי להיות מסוכן:
- אנשים הנוטלים תרופות המונעות קרישת דם (למעט אספירין).
- אלו שסבלו בעבר מהתקפי לב או שבץ מוחי.
- אנשים עם הפרעות דימום.
- אנשים עם מחלת כליות או כבד.
דבר נוסף הוא שהטיפולים האלה יקרים מאוד . במדינה כמו סרי לנקה, זה יכול להיות קשה לאנשים רבים להשיג אותם. הם אפילו לא כל כך נפוצים כרגע.
מסר לקחת הביתה
- אנטי-עמילואיד היא סוג חדש של תרופה המסירה פלאקים של "בטא-עמילואיד" המצטברים במוח ויכולים לגרום למחלת אלצהיימר.
- מטרתה היא לטפל בגורם הבסיסי למחלה ולא בתסמינים.
- ניתן לתת זאת רק לחולים הנמצאים בשלבים מוקדמים של המחלה ואשר אומת כי יש להם פלאקים במוח.
- עקב הסיכון לנפיחות או דימום מוחי הנקראים ARIA, ניטור קבוע באמצעות סריקות MRI חיוני במהלך הטיפול.
- יש להבין שטיפול זה עדיין בשלב המחקר, יקר מאוד וזמין רק למספר מוגבל של אנשים.
- אם אדם אהוב סובל מתסמינים של אלצהיימר, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לשוחח עם הרופא שלך לגבי מידע נוסף ואפשרויות הטיפול המתאימות לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך