בואו פשוט נלמד הכל על מעכבי ארומטאז (AI) המשמשים בטיפול בסרטן.

האם הרופא שלך אמר לך או למישהו במשפחתך להתחיל ליטול מעכב ארומטאז? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד וסקרן כשאתה שומע את זה. "איזה סוג של תרופה זו?", "למה אני מקבל את זה?", "מה יקרה לי?", "האם יהיו תופעות לוואי?" סביר להניח שיש לך הרבה שאלות בראש. אז אל תפחד. היום נדבר על תרופה זו הנקראת מעכב ארומטאז בשפה פשוטה מאוד שתוכל להבין, כאילו אתה מדבר עם חבר.

מהו מעכב ארומטאז (AI) במילים פשוטות?

במילים פשוטות, מעכב ארומטאז הוא סוג של טיפול הורמונלי המשמש לסרטן. הוא משמש לרוב לטיפול בסוג של סרטן השד הנקרא אסטרוגן חיובי (ER+) .

עכשיו אתם בטח תוהים, "מה המשמעות של ה-'ER+' הזה?" זה אומר בערך כך. חלק מתאי סרטן השד מקבלים עזרה לגדול ולהתפשט על ידי הורמון הנקרא אסטרוגן בגופנו. בדיוק כמו שצמח זקוק למים ודשן כדי לגדול, תאי הסרטן האלה משתמשים בהורמון האסטרוגן כ"מזון" שלהם. לכן, סרטן שמגורה על ידי הורמון זה אסטרוגן הוא מה שאנו מכנים סרטן 'ER+'.

מה שעושה מעכב ארומטאז הוא לעצור את תאי הסרטן מלקבל את ה"מזון" הזה. הוא עושה זאת על ידי: בגופנו יש אנזים בשם ארומטאז . אנזים זה ממיר הורמונים אחרים בגוף לאסטרוגן. לכן, מה שעושה התרופה הזו הוא חסימת פעולתו של אנזים ארומטאז. לאחר מכן, ייצור האסטרוגן בגוף פוחת משמעותית. כאשר האסטרוגן נעלם, תאי הסרטן מאבדים את ה"מזון" הדרוש להם כדי לגדול, והם מתים בהדרגה.

טיפול זה יעיל במיוחד עבור נשים מעל גיל 50 שעברו את גיל המעבר , משום שלאחר גיל המעבר, האסטרוגן בגוף האישה מיוצר בעיקר באמצעות אנזים ארומטאז זה.

באילו מקרים ניתן טיפול זה?

ישנם מספר מצבים בהם רופאים עשויים להמליץ ​​על טיפול במעכבי ארומטאז. בואו נבחן מהם.

• לאחר ניתוח לסרטן שד מסוג ER+: תרופה זו ניתנת כדי למנוע את חזרת הסרטן, כלומר, כדי להפחית את הסיכון להישנות.
• אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות: טיפול זה מסייע לשלוט בהתפשטות נוספת של הסרטן.
• אם הסרטן התפשט (גרורתי) לאיברים אחרים בגוף:סרטן השד יכול לעיתים להתפשט לאיברים מרוחקים כמו ריאות, עצמות, מוח או כבד. טיפול זה משמש גם במקרים כאלה.
• אם את מפתחת סרטן שד ER+ לפני גיל המעבר: מכיוון שהשחלות עדיין מייצרות אסטרוגן בגיל זה, תצטרכי ליטול מעכב ארומטאז יחד עם טיפולים אחרים המונעים מהשחלות לייצר אסטרוגן.
• אם יש לך סיכון מוגבר לפתח סרטן שד מסוג `ER+`: מספר מחקרים הראו כי תרופות אלו מפחיתות את הסיכון לסרטן השד. עם זאת, הן עדיין לא מאושרות רשמית למטרה זו.
• אם גבר מפתח סרטן שד מסוג `ER+`: כן, גם גברים יכולים לפתח סרטן שד. יש להם גם רמות נמוכות של הורמון האסטרוגן בגופם. לכן, ישנם מקרים בהם גם גברים יכולים לקבל טיפול זה.

מהם הסוגים הנפוצים ביותר של מעכבי ארומטאז?

ישנם מספר סוגים של תרופות אלו בשוק. הרופא שלך ימליץ על זו המתאימה לך ביותר. אלו הם שלושת הסוגים הנפוצים ביותר.

כיצד עליי להשתמש בתרופה זו? כמה זמן עליי ליטול אותה?

מעכבי ארומטאז הם סוג של גלולה שאתם נוטלים מדי יום . ייתכן שתקבלו תרופה זו בתחילת הטיפול. לחלופין, במקרים מסוימים, הרופא שלכם עשוי לתת לכם תחילה טיפול הורמונלי נוסף בשם טמוקסיפן למשך מספר שנים ולאחר מכן להעביר אתכם למעכב ארומטאז.

בדרך כלל, טיפול זה נמשך כחמש שנים . בתום חמש שנים, אם אין תסמינים של סרטן והבדיקות לא מראות סרטן, אתה נחשב במצב של הפוגה.

אבל יש משהו חשוב לזכור. כמה מחקרים הראו שסרטן השד יכול לחזור עד 20 שנה לאחר הטיפול. זה נקרא הישנות מאוחרת . לכן חשוב לדבר עם הרופא שלך על הסיכון הזה, בהתבסס על מצבך.

מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?

כמו בכל טיפול, ישנם גם יתרונות וגם סיכונים של תופעות לוואי מסוימות.

היתרון העיקרי

היתרון הגדול והחשוב ביותר של טיפול זה הוא הסיכוי להיפטר לחלוטין מסרטן השד מסוג `ER+`. מחקרים מראים כי 95% מהאנשים המקבלים טיפול זה לאחר ניתוח לא יחוו סימני סרטן כלל לאחר חמש שנים. זהו שיעור הצלחה גבוה באמת.

תופעות לוואי אפשריות (סיכונים)

כפי שדנו קודם לכן, תרופה זו פועלת על ידי הפחתת רמות האסטרוגן בגוף. אסטרוגן הוא הורמון חיוני לבריאות הרבייה וכן לבריאות העצמות והלב . לכן, כאשר רמות האסטרוגן יורדות, יכולות להיות לכך תופעות לוואי.

מה אפשר לעשות אם יש לך בעיה עם תופעות הלוואי?

תופעות לוואי אלו, במיוחד כאבי מפרקים, יכולות להיות כה חמורות עד שחלק מהאנשים אינם מסוגלים לבצע פעילויות יומיומיות. אבל אינכם צריכים לסבול בשקט . ישנם פתרונות. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר בגלוי עם הרופא שלכם על כל אי נוחות שאתם חשים. הוא או היא יכולים לעזור לכם.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על דברים כמו:

• תרופות נוגדות דלקת: ניתן לתת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן כדי להפחית כאב. עם זאת, יש ליטול אותן רק בהמלצת רופא.
• מעבר למעכב ארומטאז אחר: לפעמים תופעות הלוואי של סוג אחד של מעכב ארומטאז אינן מתרחשות עם סוג אחר. לכן הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לנסות גלולת מעכב ארומטאז אחרת.
• מעבר לטמוקסיפן: אם תופעות הלוואי בלתי נסבלות, ייתכן שיש אפשרות לעבור לטיפול הורמונלי אחר בשם טמוקסיפן.

מתי כדאי להתקשר לרופא?

הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם במקרים הבאים:

• אם תופעות הלוואי חמורות יותר מהצפוי וקשה לסבול אותן.
• אם התרופה שניתן על ידי הרופא אינה מסייעת בתופעות הלוואי.
• אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בגוף שלדעתכם עשויים להעיד על חזרת הסרטן (למשל, גוש חדש, כאב חריג). (שאלו את הרופא שלכם אילו תסמינים לשים לב אליהם).

עד כמה הטיפול הזה חשוב?

טיפול במעכבי ארומטאז מפחית משמעותית את הסיכון לחזרת סרטן השד החיובי להורמונים. מחקרים מצאו כי נשים הנוטלות טיפול במעכבי ארומטאז לאחר ניתוח נמצאות בסיכון נמוך ב-40% למות מסרטן השד לאחר 10 שנים, בהשוואה לאלו שלא נוטלות טיפול הורמונלי כלשהו.

מחקר נוסף הראה כי נטילת התרופה 'לטרוזול' יכולה להפחית את הסיכון למוות מסרטן ב -24% עד 35% .

סטטיסטיקות אלו מראות עד כמה טיפול זה חשוב בהצלת חייך. ייתכן שתרצה להפסיק את הטיפול בגלל תופעות הלוואי. אך לפני כן, עדיף לדבר עם הרופא שלך על אי הנוחות הזו, לטפל בה ולנסות להשלים את הטיפול מציל החיים הזה.