האם יש לך דחף מתמיד להשתין? או שיש לך פעמים שבהן אינך יכול לשלוט אפילו במעט שתן, והוא דולף על הבגדים שלך? עבור אנשים מסוימים, זה יכול להיות מכשול גדול בחיי היומיום שלהם. כאשר שלפוחית השתן אינה מתפקדת כראוי עקב מצבים רפואיים מסוימים, זה יכול להוביל לבעיות כאלה. לכן, בזמנים כאלה, פתרון אחד שרופאים מציעים הוא ניתוח להגדלת שלפוחית השתן. על זה אנחנו מדברים היום.
מהו ניתוח הגדלת שלפוחית השתן הזה (ציסטופלסטיה אוגמנטציונית)?
במילים פשוטות, שלפוחית השתן שלך היא איבר דמוי שק שיכול להכיל שתן לזמן מה. ניתוח זה מגדיל את שלפוחית השתן שלך מעט. כלומר, הוא מגדיל את הקיבולת שלה.
דמיינו שבקבוק המים שלכם קטן, ולכן עליכם למלא אותו לעתים קרובות. אם נחבר חלק נוסף לבקבוק הזה ונגדיל אותו, האם נוכל לשים בו הרבה מים בבת אחת? ובכן, זה מה שקורה בניתוח הזה.
רופאים משתמשים בחלק מגופך לצורך הליך זה. ליתר דיוק, הם לוקחים חתיכה קטנה מהמעי הדק או מהמעי הגס שלך ומחברים אותה לשלפוחית השתן שלך כדי להגדילה. אם משתמשים במעי הדק, זה נקרא "אילאוציסטופלסטיה", ואם משתמשים במעי הגס, זה נקרא "סיגמואיד או צקו-ציסטופלסטיה". אבל זה לא כל כך חשוב לך. הדבר החשוב הוא שזה מגדיל את שלפוחית השתן שלך ויכול להכיל יותר שתן.
למה יש צורך לעבור ניתוח מסוג זה?
לא כולם זקוקים לניתוח זה. לעיתים קרובות הוא מומלץ לאנשים הסובלים מתפקוד לקוי של שלפוחית השתן עקב מצבים רפואיים ספציפיים. לדוגמה:
- פגיעות בחוט השדרה: כאשר חוט השדרה ניזוק עקב תאונה, העצבים השולטים בשלפוחית השתן עלולים להיפגע.
- הפרעות נוירולוגיות מולדות: חלק מהתינוקות נולדים עם בעיות מסוימות בעמוד השדרה או במערכת העצבים שלהם.
- מצבים רפואיים אחרים: מחלות כגון "טרשת נפוצה" יכולות גם הן לגרום לשינויים בתפקוד שלפוחית השתן.
סיבות אלו יכולות לגרום לבעיות שונות בשלפוחית השתן. בואו נראה מה הן.
| בעיה בשלפוחית השתן | כדי להסביר בפשטות... |
|---|---|
| דְלִיפָה | דליפת שתן לא רצונית, לעיתים קרובות ללא ידיעתך. זה יכול לקרות כשאתה משתעל או צוחק. |
| נוקשות שלפוחית השתן (ספסטיות) | השרירים בשלפוחית השתן מתכווצים באופן לא רצוני. זה יכול לגרום לצורך פתאומי במתן שתן, צורך תכוף במתן שתן או כאב בשלפוחית השתן. |
| אובדן קיבולת | חוסר יכולת להכיל כמות שתן כמו קודם. צורך להשתין ברגע שהשתן קצת מלא. |
| לחץ גבוה | מכיוון ששרירי שלפוחית השתן אינם מתכווצים כראוי, הלחץ בפנים עולה מאוד. זה מסוכן מכיוון שלחץ זה יכול לגרום לשתן לזרום אחורה אל הכליות , לפגוע בכליות ולגרום לזיהומים . |
לרוב, ניתוח זה מבוצע על אנשים המשתמשים בצנתור עצמי במשך זמן רב. זהו הליך בו מוחדר צינור דק (קטטר) דרך השופכה כדי לרוקן את שלפוחית השתן. אם שיטה זו אינה פותרת את הבעיה, הרופא שלך יספר לך על ניתוח זה כצעד הבא.
מה קורה לפני הניתוח?
מכיוון שמדובר בניתוח גדול, לא ניתן לבצע אותו בבת אחת. הרופא יבדוק אותך ביסודיות כדי לראות אם את/ה מתאים/ה לכך. הוא יבצע מספר בדיקות כאלה.
- בדיקה גופנית: נבדקת בריאותך הכללית.
- בדיקות דם: בדיקת תפקוד הכליות והאם יש זיהומים.
- צילומי רנטגן: צלם תמונה של מערכת השתן.
- ציסטוסקופיה: בדיקה שבה מוחדר צינור עם מצלמה קטנה דרך השופכה כדי להסתכל לתוך שלפוחית השתן.
- בדיקה אורודינמית: בדיקה מיוחדת המודדת את תפקוד שלפוחית השתן ואת הלחץ שהיא מפעילה כשהיא מתמלאת ומתרוקנת.
והכי חשוב:עליך לספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל, לא רק אלו שנרשמו על ידי הרופא, אלא גם משככי כאבים ללא מרשם, ויטמינים ואפילו תרופות איורוודיות. תרופות מסוימות, כמו אספירין, מגבירות את הסיכון לדימום.
מה קורה במהלך הניתוח?
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית (שינה) כך שלא תרגישו דבר. המנתח יכול לבצע ניתוח זה בשתי דרכים: באמצעות חתך ארוך אחד בבטן (ניתוח פתוח), או באמצעות מספר חתכים קטנים באמצעות ניתוח רובוטי.
בכל מקרה, השלבים הבסיסיים הם כדלקמן:
1. ראשית, המנתח חותך את החלק העליון של שלפוחית השתן .
2. לאחר מכן, חתיכה בגודל שנקבע נחתכת ומופרדת מהמעי הדק או מהמעי הגס, כפי שנקבע קודם לכן.
3. חתיכת המעי המופרדת מקופלת באמצע, ויוצרת "טלאי" שטוח.
4. לבסוף, חתיכת מעי זו מונחת לתוך שלפוחית השתן שנפתחה קודם לכן, והשניים מחוברים ותופרים יחד .
לאחר הליך זה, שלפוחית השתן תהיה גדולה יותר מבעבר. כשתתעוררו לאחר הניתוח, תראו שניים או שלושה צינורות בולטים מהבטן ומשלפוחית השתן. אלה מוחדרים כדי לאפשר לשתן להתנקז כראוי ולשטוף את שלפוחית השתן עד שהשלפוחית החדשה שנוצרה תחלים. אל דאגה, אלה זמניים.
בדרך כלל, ניתוח זה יכול להימשך בין שעתיים לשש שעות .
מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?
תקופת ההחלמה לאחר הניתוח חשובה מאוד גם כן. המסירות שלך נדרשת בתקופה זו.
זמן בבית החולים
בדרך כלל תצטרכו להישאר בבית החולים כחמישה עד שבעה ימים .
- אוכל ושתייה: לא תותר לאכול או לשתות בימים הראשונים. הסיבה לכך היא שלאחר ניתוח כזה, המעיים מפסיקים לפעול באופן זמני והופכים ל"איטיים". אנו קוראים לזה "אילאוס". זה נורמלי. ייתכן שתצטרך גם להחדיר צינור דרך האף כדי לנקז את הנוזלים בקיבה. לאחר שהמעיים שלך יתחילו לפעול שוב, תקבל תחילה מזון נוזלי (כגון מרק), ולאחר מכן תוחזר בהדרגה למזונות רגילים.
- צינורות: בזמן שהותך בבית החולים, יהיו לך מספר צינורות בבטן. לפחות שני צינורות מוכנסים לניקוז שתן משלפוחית השתן. צוות הסיעוד ילמד אותך כיצד לטפל בצינורות אלה, ובמיוחד כיצד לשטוף את הליחה המצטברת בשלפוחית השתן (השקיה).
טיפול ארוך טווח לאחר חזרה הביתה
זה החלק שאתם צריכים לשים לב אליו הכי הרבה. שלפוחית השתן שלכם מחוברת כעת לחלק מהמעי. טבעו של המעי הוא לייצר ריר (חומר דמוי ריר). לכן, ריר זה תמיד ייוצר בתוך שלפוחית השתן החדשה שלכם.
- שטיפת ליחה: אם ליחה זו מצטברת, היא עלולה לחסום את השופכה, לגרום לאבנים בדרכי השתן ולהוביל לזיהומים. לכן, תצטרכו לשטוף את פנים שלפוחית השתן בתמיסה מיוחדת בכל בוקר למשך שארית חייכם. תלמדו כיצד לעשות זאת בבית החולים.
- בדיקות: כשלושה שבועות לאחר הניתוח, תתבצע בדיקת הדמיה כדי לוודא שהשלפוחית החדשה שלך אינה דולפת שתן. אם הכל מחלים כשורה, הרופא שלך יסיר את הצינורות.
- צנתור עצמי: לאחר הסרת הצינור, תצטרכו להתחיל בצנתור עצמי. אל דאגה! הצוות הרפואי ילמד אתכם כיצד לעשות זאת עד שתוכלו לעשות זאת בעצמכם בקלות.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש יתרונות וגם כמה סיכונים.
מהם היתרונות?
אם ניתוח זה יצליח, הוא עשוי להביא הקלה גדולה לחייך.
- ככל ששלפוחית השתן גדלה, הלחץ בתוכה יורד .
- זה עוצר או מפחית נזק לכליות .
- מכיוון שאתה יכול להכיל יותר שתן בבת אחת, לא תצטרך להשתין לעתים קרובות .
- בדרך כלל, אפשר להפסיק להשתין במשך ארבע שעות לפחות .
- היכולת לשלוט במתן שתן נותנת לך הרבה ביטחון כשאתה בחוץ בציבור.
סיכונים וסיבוכים
הסרת הריר שעליה דנו קודם לכן עלולה לגרום לבעיות משמעותיות אם לא תתבצע כראוי. בנוסף, ישנם כמה סיכונים הטמונים בניתוח עצמו.
| סיכון/סיבוך | הסבר פשוט |
|---|---|
| בעיות עם ריר | ליחה יכולה להצטבר ולחסום את השופכה, לגרום לאבנים בדרכי השתן, לדלקות בדרכי השתן (UTI), ואף לגרום לשלפוחית השתן להתמתח או להתפוצץ. |
| שינויים כימיים בגוף | מכיוון שחלק מהמעי נמצא במגע עם השתן, ייתכנו שינויים במאזן החומצה-בסיס של הגוף וברמות ויטמינים מסוימות. יש לעקוב אחר שינויים אלה באמצעות בדיקות דם לכל החיים. |
| סיכונים הקשורים להרדמה | סיכונים נפוצים הקשורים להרדמה בכל ניתוח. |
| זיהומים ובעיות ריפוי | החתך עלול להידבק וייקח זמן רב להחלים. |
| קריש דם (המטומה) | דם מצטבר מתחת לעור באתר הניתוח ויוצר קריש דם. |
| בֶּקַע | חלק מהמעי הבולט מהחתך. סיכון זה גדל עקב הרמת חפצים כבדים. |
כמה זמן ייקח להחלים לחלוטין?
זהו תהליך שלוקח זמן מה.
- לאחר כשישה שבועות , ניתן לצפות לחזור למצב נורמלי במידה רבה. משמעות הדבר היא שתרגישו טוב יותר בכ-90%.
- עם זאת, ייתכן שיחלפו כשלושה חודשים עד להחלמה מלאה לאותה רמה כמו לפני הניתוח.
- במהלך תקופה זו, עליכם להימנע לחלוטין מכל דבר שמפעיל לחץ על הבטן, כגון הרמת משקולות, ריצה, משחק ספורט וקיום יחסי מין .
- ניתן לחזור לעבודה או ללימודים לאחר כשישה שבועות, בהתאם לאופי עבודתך ולמהירות ההחלמה.
באיזה שלב פתאום צריך להתקשר לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן לאחר שתשובו הביתה, עליכם להתקשר לרופא מיד או לפנות לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- אם יש דימום מוגזם סביב החתך.
- אם החום עולה על 38 מעלות צלזיוס (100 מעלות פרנהייט).
- אם אזור הפצע הופך לאדום, נפוח, כואב או עם מוגלה נוזלת (סימנים של זיהום).
- אם אינך יכול להכניס את קטטר השופכה או שהוא מרגיש תקוע.
הרופא שלך ימשיך לקבוע עבורך תורים במרפאה. בתחילה, הוא יבקש ממך להגיע לבדוק את הפצע, לחתוך את התפרים ולהוציא את הצינורות. לאחר מכן הוא יבקש ממך להגיע בערך פעם בשנה כדי לבדוק את מצב הכליות שלך, לעבור בדיקות דם ולחדש את המרשם לצינורות.
ניתוח זה הוא החלטה שתשנה חיים. לכן, היו פתוחים וכנים עם הרופא שלכם לגבי כל החששות והפחדים שלכם. זה יעזור לכם להתנהל במסע הזה.
מסר לקחת הביתה
- ציסטופלסטיה אוגמנטציונית היא ניתוח להגדלת שלפוחית השתן באמצעות חלק מהמעי שלך.
- המטרה העיקרית של זה היא להפחית את הלחץ בתוך שלפוחית השתן, להגן על הכליות ולשפר את איכות החיים.
- לאחר הניתוח, שטיפה יומית והסרת ליחה משלפוחית השתן הן הכרח לכל החיים.
- אנשים רבים יצטרכו לבצע צנתור עצמי למשך שארית חייהם לאחר הניתוח.
- אם יש לך שאלות או ספקות לגבי ניתוח זה, דבר עליהן בבירור עם הרופא שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך