סוג של תרופה שמחזקת את הלב: בואו נלמד הכל על גליקוזידים לבביים בצורה פשוטה!

מישהו במשפחה שלך, אולי אמך, אביך או סבא וסבתא, כנראה נוטל תרופות לבעיית לב. בין התרופות הללו, יש סוג של תרופה שנמצאת בשימוש זמן רב ומעניקה חוזק מיוחד ללב. היום נדבר על קבוצת תרופות הנקראת גליקוזידים לבביים. למרות שהשם קצת מבלבל, אופן פעולתן והעובדות שעלינו לדעת חשובים מאוד.

במילים פשוטות, מהם גליקוזידים לבביים אלה?

גליקוזידים לבביים הם קבוצת תרופות המסייעות לאנשים הסובלים מבעיות לב מסוימות. הם יכולים להגיע בצורת טבליות, סירופ או כמוסות. רופאים בדרך כלל רושמים תרופות אלו לנטילה פעם ביום, באותה שעה בכל יום.

מפתיע מאוד שסוג זה של תרופה התגלה לראשונה מצמח פורח בשם "דיגיטליס" או "אצבעונית". זו הסיבה שחלק מהתרופות בקבוצה זו נקראות על שם צמח זה.

כיצד תרופה זו פועלת בתוך הגוף?

ישנן כמה עובדות מדעיות כדי להבין זאת, אבל אסביר לכם זאת בפשטות רבה.

חשבו על התאים בשריר הלב שלנו כעל משאבות קטנות. בתוך התאים הללו נמצאים דברים הנקראים נתרן וסידן. האיזון ביניהם חשוב מאוד כדי שהלב יפעל כראוי.

1. בקרת נתרן: כאשר נוטלים תרופה המבוססת על גליקוזידים לבביים, היא שולטת במידה מסוימת על שאיבת הנתרן מתאי הלב. ליתר דיוק, היא עוצרת את התהליך הזה לזמן מה.

2. סידן מוגבר: כאשר כמות הנתרן בתוך התאים עולה, כמות הסידן בתוך התאים עולה אוטומטית בתגובה.

3. חיזוק קצב הלב: עם כל פעימת לב, עודף הסידן משתחרר. זה גורם לשריר הלב להתכווץ ביתר כוח. משמעות הדבר היא שכמות הדם הנשאבת לגוף עם כל פעימה (אותה אנו מכנים ברפואה נפח פעימה ) עולה.

4. שיפור בביצועים הכלליים: כאשר כמות הדם הנשאבת בפעימה אחת עולה, כמות הדם הכוללת הנשאבת על ידי הלב (הנקראת תפוקת הלב ) עולה. זוהי הקלה גדולה עבור מישהו הסובל ממצבים כמו אי ספיקת לב.

בנוסף, תרופות אלו עושות דבר חשוב נוסף. ישנו מקום מיוחד בו נעים האותות החשמליים השולטים בקצב הלב, הנקרא הצומת העל-חדרית (AV) . תרופות אלו יכולות להאט את המהירות בה נעים אותות אלו. זה מאט את קצב הלב. הפרעות קצב לב, כגון פרפור פרוזדוריםזה מועיל מאוד לאנשים עם מצבים כאלה.

מהם סוגי הגליקוזידים הלבביים ואילו מהם הנפוצים ביותר?

ישנן מספר תרופות השייכות לסוג תרופות זה.

• דיגוקסין
• דיגיטליס
• דיגיטוקסין

מבין אלה, זו שאתה, אני וכל אחד אחר שמענו עליה, והנפוצה ביותר בסרי לנקה וברחבי העולם, היא דיגוקסין . בדקו אם שם זה מופיע במרשם שלכם.

למי מרשם התרופות האלה? למה הן לא הבחירה הראשונה?

גליקוזידים לבביים ניתנים בדרך כלל לשני מצבים עיקריים.

1. אי ספיקת לב: מצב שבו הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם לגוף.

2. הפרעות בקצב הלב (אריתמיות): במיוחד במקרים בהם קצב הלב עולה באופן בלתי נשלט, כגון פרפור פרוזדורים.

אבל הנה נקודה חשובה מאוד שכולנו צריכים לדעת. כיום, גליקוזידים לבביים אינם טיפול קו ראשון של רופאים. לפני 20-30 שנה, הם היו בשימוש נרחב מאוד. אבל כיום, ישנן תרופות חדשות יותר, בטוחות יותר, בעלות פחות תופעות לוואי, והן זמינות.

רופא ינסה תחילה את סוגי התרופות הבאים:

• חוסמי בטא
• מעכבי ACE
• תרופות משתנות (תרופות המפחיתות מים בגוף)
• ARBs

רק אם תרופות אלו אינן מצליחות לשלוט במחלה או אם לחולה יש סיבוכים אחרים, רופא ישתמש בגליקוזידים לבביים, במיוחד דיגוקסין, כצעד שני או שלישי.

האם אנחנו מודעים גם לסיכונים ולתופעות הלוואי?

כשמדברים על תרופה זו, דבר אחד שכדאי להיות מודעים אליו הוא הסיכון. קיים פער קטן מאוד בין המינון הטיפולי למינון הרעיל של תרופה זו. משמעות הדבר היא שגם אם נטלתם מעט יותר מהמינון המומלץ, עדיין סביר להניח שתיתקלו בתופעות לוואי.

זו הסיבה שהרופא שלך יבדוק באופן קבוע את הדם שלך (רמת דיגוקסין בסרום) כדי לראות אם רמת התרופה בגופך נמצאת ברמה הנכונה.

שימו לב: אם רמות האשלגן שלכם נמוכות, אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי מתרופה זו. לכן, הרופא שלכם יבדוק גם את רמות האשלגן שלכם באופן קבוע.

מתי צריך לפנות לרופא באופן מיידי?

אם אתם נוטלים גליקוזיד לבבי, במיוחד דיגוקסין, עליכם לפנות לרופא מיד אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים. אם התסמינים חמורים, פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

כמה זמן לוקח לתרופה לפעול?

לאחר תחילת הטיפול בתרופה זו, ייתכן שיחלפו מספר שבועות, או אפילו חודש או חודשיים, עד שהתסמינים שלך יתחילו להשתפר. לכן, היו סבלניים והמשיכו ליטול את התרופה כפי שהרופא שלכם מורה לכם.

והכי חשוב: לעולם אל תפסיקו ליטול תרופה זו מבלי להתייעץ עם רופא, רק בגלל שאתם חושבים שאתם מרגישים טוב יותר. כמו כן, אל תיקחו יותר מהמינון שנקבע. תמיד שוחחו עם הרופא שלכם על האופן שבו התרופה משפיעה עליכם.