האם אי פעם הרגשתם כאב בלתי נסבל בבוהן הגדולה שלכם כשאתם הולכים, במיוחד כשאתם נועלים נעליים צמודות? אתם מרגישים שאתם לא יכולים לכופף את הבוהן כראוי, היא מרגישה נוקשה, הדוקה... היא מרגישה כאילו היא תקועה בסלע. למרות שאתם עשויים לחשוב שזה נורמלי, זה יכול להיות בגלל מצב במפרק הבוהן הגדולה שלכם. היום, אנחנו מדברים על ניתוח שנקרא 'Cheilectomy', המשמש ברחבי העולם כפתרון טוב לבעיה זו.
במילים פשוטות, מהי כיילקטומיה?
אוקיי, בואו נסביר את זה במילים פשוטות. ניתוח לכריתת עצם (Cheilectomy) הוא הליך כירורגי הכולל הסרת דורבנות העצם הנוספות (הנקראות "דורבנות עצם" ) שגדלות מעל מפרק הבוהן הגדולה. חשבו על זה כמו משקוף דלת שמונע מהבוהן הגדולה שלכם להתכופף או לנוע כראוי. לכן, על ידי הסרת דורבנות העצם, הבוהן הגדולה שלכם יכולה להתכופף ולנוע בחופשיות שוב.
לאיזה סוג של מצב מבוצעת ניתוח כיילקטומיה?
ניתוח זה מבוצע בעיקר עבור מצב הנקרא "Hallux Rigidus" . משמעות המונח "בוהן גדולה נוקשה" . "Hallux" פירושו בוהן גדולה, "Rigidus" פירושו נוקשות. זהו למעשה מצב דלקתי במפרק המתרחש במפרק הראשי של הבוהן הגדולה (הנקרא רפואית "מפרק מטטרסופלנגאלי (MTP)"). באופן דיוק, זהו סוג של "אוסטאוארתריטיס" המשפיע גם על מפרקים כמו הברכיים והירכיים.
כאשר יש לכם מצב זה הנקרא "הלוקס ריגידוס", דורבנות עצם כואבות (אוסטאופיטים) מתחילות להיווצר מעל המפרק. דורבנות אלו הן שגורמות לעור להתנפח מעל המפרק. לכן, כאשר נועלים נעליים, דורבנות אלו נתקעות בחלק העליון של הנעל וגורמות לכאב בלתי נסבל. לאחר זמן מה, כאב זה יכול להקשות וכואב מאוד על ההליכה.
האם כולם חייבים לעבור ניתוח?
לא. רופא לא ימליץ מיד על ניתוח ברגע שיגלה שיש לך את המצב הזה. תחילה הוא ינסה לשלוט בכאב באמצעות שיטות אחרות ללא ניתוח ולתת לך הקלה. ניתוח הוא מוצא אחרון אם כל השאר נכשל.
אלו הטיפולים המומלצים בדרך כלל לפני ניתוח:
| שיטת טיפול לא כירורגית | מה קורה לזה? |
|---|---|
| זריקות קורטיקוסטרואידים | זריקה זו, הניתנת ישירות לתוך המפרק, שולטת באופן זמני בכאב ובנפיחות. |
| הפסקת פעילויות מסוימות | מומלץ במיוחד להפסיק לזמן מה פעילויות המפעילות לחץ מוגזם על המפרקים, כגון ריצה וקפיצה. |
| משככי כאבים (NSAIDs) | תרופות כמו איבופרופן ודיקלופנק יכולות להפחית כאב ודלקת במפרקים. יש ליטול אותן רק בהמלצת רופא. |
| נעליים מיוחדות ואורתופדים | הם ממליצים להשתמש בנעליים נוקשות ובעלות סוליות עבות או במכשירים מיוחדים (אורתוטיקה) המוחדרים לנעל כדי להגביל את תנועת המפרק. |
אם הכאב שלך לא שוכך למרות טיפולים אלה, ואתה ממשיך להתקשות בביצוע פעילויות יומיומיות, הרופא שלך ידבר איתך על ניתוח "כיילקטומיה".
האם ניתוח לכריתת חזה וניתוח להסרת יבלות הם שני דברים שונים?
כן, יש הבדל ברור בין השניים. אנשים רבים מבלבלים ביניהם. שניהם כוללים הסרת עצם עודפת, אך ההבדל העיקרי טמון במיקום דורבן העצם.
דמיינו שמפרק הבוהן הגדולה שלכם הוא חדר.
- ניתוח לכריתת עצם (Cheilectomy) הוא הליך כירורגי המבוצע על גוש בחלק העליון של המפרק. הליך זה כרוך בהסרת דורבנות עצם הנוצרות בחלק העליון של המפרק. מצב זה נקרא Hallux Rigidus.
- ניתוח כריתת יבלות (Bunionectomy) מבוצע על בליטה בצד החדר. כלומר, מוסרת בליטה של עצם (bungon) שנוצרת בצד (הצד הפנימי) של המפרק. אנו קוראים למצב זה "Hallux Valgus".
במילים פשוטות, סוג הניתוח המבוצע תלוי בשאלה האם דורבן העצם נמצא מעל או בצד המפרק.
מה קורה לפני הניתוח?
לפני קביעת תאריך לניתוח, הרופא יבדוק אותך בקפידה.
- בדיקה גופנית: ראשית, הם יבדקו בקפידה עד כמה ניתן לכופף את הבוהן הגדולה למעלה ולמטה, עד כמה זה כואב כשאתם מכופפים אותה, והאם יש נפיחות כלשהי.
- בדיקת רנטגן: לאחר מכן, מתבצעת צילום רנטגן כדי לראות בדיוק מה המצב בתוך המפרק, כמה סחוס נשחק, וכמה גדולות דורבנות העצם הפכו. מידע זה משמש לקביעת האם הניתוח מתאים לך.
בואו נדבר קצת על איך הניתוח מתבצע.
במהלך הניתוח, מתבצע חתך קטן בחלק העליון של כף הרגל, מעל מפרק הבוהן הגדולה. לאחר מכן, דרך חתך זה, מסירים בזהירות את שברי העצם הכואבים המונעים ממך לכופף את הבוהן.
ניתוח זה יכול להתבצע בשתי דרכים עיקריות:
1. ניתוח כריתת כילים פתוח
בניתוח זה מבצעים חתך מעט גדול יותר, פותחים את המפרק כדי לאפשר ראות טובה יותר, ומסירים את דורבני העצם.
2. ניתוח לכריתת חזה זעיר פולשני
בשיטה זו, במקום חתך גדול, יוצרים כמה חורים קטנים בעור. לאחר מכן, מוחדר דרך חורים אלה מכשיר מיוחד הנקרא "בורר" כדי למעוך ולהסיר את דורבנות העצם. היתרון של שיטה זו הוא שיש פחות צלקות ואולי זמן ריפוי מעט מהיר יותר.
הרופא שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.
מה קורה לאחר הניתוח?
בדרך כלל זה אינו ניתוח גדול הדורש אשפוז של מספר ימים, כך שתוכלו לחזור הביתה באותו ערב ( ניתוח אמבולטורי ).
- נעל מיוחדת: לאחר שתלכו הביתה, תצטרכו לנעול נעל מיוחדת במשך מספר שבועות בזמן שכף הרגל שלכם תרפא. זה יעזור להפחית את המשקל באתר הניתוח.
- שליטה בכאב: כדי לשלוט בכאב, הרופא עשוי להמליץ על משכך כאבים כמו איבופרופן או אצטמינופן.
- נפיחות: הרגל שלך עשויה להיות מעט נפוחה. עדיף לשמור על הרגל מורמת ככל האפשר.
מהם היתרונות של ניתוח זה?
היתרון הגדול ביותר של ניתוח "כיילקטומיה" הוא הקלה.
עבור אנשים רבים, לאחר ניתוח כריתת כף הרגל, הכאב בבוהן הגדולה שלהם כמעט נעלם לחלוטין. הם גם מסוגלים לכופף שוב את הבוהן, שלא הייתה מסוגלת להתכופף בעבר. זה מקל על ההליכה וביצוע משימות יומיומיות.
האם אין סיכונים או סיבוכים?
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. עם זאת, אלה נדירים, והרופאים עושים כמיטב יכולתם למזער אותם.
- כאב מתמשך: יש אנשים שעשויים עדיין לחוות כאב מסוים בעת כיפוף האצבע לאחר הניתוח.
- צורך בניתוח נוסף: במקרים נדירים, אם מצב ה-'Hallux Rigidus' מחמיר, ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח נוסף לטיפול בו. לדוגמה:
- הליך ארתרודזה הוא הליך כירורגי המאחד את עצמות המפרק יחד.
- ניתוח להפחתת לחץ על הסחוס הפגוע במפרק (ניתוח אוסטאוטומיה של מוברג) .
- סיבוכים נוספים: כמו בכל ניתוח, קיים סיכוי קטן לזיהום וצלקות. ייתכן שתחוו גם כאב בתחתית כף הרגל.
אל תדאג בקשר לזה. הרופא שלך ידון איתך על הדברים האלה בצורה ברורה לפני הניתוח.
כמה זמן ייקח לי להתאושש? מתי אוכל לחזור לעבודה?
זמן הריפוי משתנה מאדם לאדם.
- נפיחות: הרגל עשויה להיות נפוחה מעט במשך מספר שבועות, או אפילו חודשים, לאחר הניתוח. זה נורמלי.
- נעליים: יש לנעול נעליים מיוחדות אלה לפחות שבועיים , עד שהרופא יורה לך לעשות זאת.
- חזרה לעבודה: רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה תוך חודש או חודשיים . עם זאת, אם עבודתך דורשת הליכה או עמידה רבה, או אם הכאב והנפיחות חמורים יותר, ייתכן שייקח קצת יותר זמן לחזור לעבודה. מומלץ לדון בכך עם הרופא שלך.
כשאתה צריך לפנות לרופא במהירות
כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, שימו לב לתסמינים אלה. אם אתם חווים אחד מהם, התקשרו מיד לרופא.
- אם העור סביב החתך אדום מאוד .
- אם אזור זה נפוח יתר על המידה .
- אם נוזל צהוב כמו מוגלה יוצא מהחתך.
- אם אתם חווים כאב בלתי נסבל למרות נטילת משככי כאבים או אם הכאב מחמיר מיום ליום.
- אם יש לך חום .
אלה יכולים להיות סימנים לזיהום, לכן חשוב לפנות לטיפול במהירות.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח לכריתת עצם (Cheilectomy) הוא ניתוח להסרת עודפי עצם מעל מפרק הבוהן הגדולה, הקלה על הכאב ומאפשרת לאצבע לנוע שוב.
- זה נעשה בעיקר עבור מצב של `Hallux Rigidus` (בוהן גדולה נוקשה) הנקרא `Osteoarthritis`.
- לפני הפנייה לניתוח, מנסים טיפולים אחרים כגון זריקות, תרופות ונעליים מיוחדות.
- לאחר הניתוח, הכאב פוחת וניתן לכופף את האצבע היטב. עם זאת, לוקח זמן מה להחלים לחלוטין.
- חיוני להחלמה מהירה להקפיד על הוראות הרופא בדיוק במהלך תקופת ההחלמה.
- אם אתם מבחינים באדמומיות מוגזמת, נפיחות או מוגלה סביב החתך לאחר הניתוח, פנו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך