מה שצריך לדעת על ניתוח כריתת קולקטומיה

האם הרופא שלך דיבר איתך על כאב בטן או בעיה במעיים? ייתכן שהוא גם סיפר לך על ניתוח שנקרא 'קולקטומיה'. לשמוע את השם הזה יכול להיות קצת מפחיד. אבל אם נדע בדיוק מה זה, ניתן יהיה לבטל במידה רבה את הפחד הזה. זהו ניתוח שמסיר חלק חולה של המעי הגס. בואו נראה במילים פשוטות מה המשמעות של זה, למה זה נעשה, ואיך להתמודד עם זה.

במילים פשוטות, מהי קולקטומיה?

כריתת המעי הגס (Colectomy) היא ניתוח להסרה של חלק או כל המעי הגס (הקולון). המעי הגס הוא חלק חשוב מאוד במערכת העיכול שלנו. עם זאת, מחלות מסוימות עלולות לפגוע במעי הגס הזה. לאחר מכן הוא לא יוכל לתפקד כראוי. זה הזמן שבו הרופאים מחליטים להסיר את החלק הפגוע הזה.

אילו מצבים רפואיים מובילים לניתוח זה?

רופא ימליץ על ניתוח כה גדול רק אם יש סיבה רצינית. בדרך כלל ישנן מספר סיבות עיקריות למעבר ניתוח כריתת המעי הגס.

בנוסף, לחלק מהאנשים יש מחלות תורשתיות, כגון תסמונת לינץ' או פוליפוזיס אדנומטוטי משפחתי (FAP). מחלות אלו מגבירות את הסיכון לפתח סרטן המעי הגס בעתיד. במקרים כאלה, רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח זה כאמצעי מניעה לפני התפתחות המחלה .

אילו סוגי ניתוחי קולקטומיה קיימים?

ניתוח זה מחולק למספר סוגים בהתאם לכמות המעי שהוסרה.

• קולקטומיה מלאה: בניתוח זה, כל המעי הגס מוסר.
• קולקטומיה חלקית: בניתוח זה מוסר רק חלק מהמעי הגס. ישנם מספר תת-סוגים נוספים של ניתוח זה.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

מכיוון שמדובר בניתוח גדול, הוא דורש הכנה מדוקדקת. מנתח מערכת העיכול שלך ייפגש איתך ויסביר לך את כל הפרטים על הניתוח שתעבור וכיצד הוא יבוצע.

בנוסף, תעברו מספר בדיקות כדי לבדוק אם אתם מסוגלים לעמוד בניתוח.

• בדיקות דם
• קולונוסקופיה
• אק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה) לבדיקת תפקוד הלב
• בדיקות הדמיה כגון סריקת CT או סריקת MRI

הרופא גם ייתן לך הוראות לגבי מה שעליך לעשות מספר ימים לפני הניתוח.

1. מישהו שייקח אותך הביתה: קבע מראש שמישהו ייקח אותך הביתה מבית החולים לאחר הניתוח.

2. תזונה נוזלית: תתבקשו לאכול רק מאכלים נוזליים צלולים במשך מספר ימים לפני הניתוח. לדוגמה, דברים כמו מי מרק ומיץ תפוזים.

3. ניקוי מעיים: לפני הניתוח, יש לרוקן ולנקות את המעיים לחלוטין. יינתן לך נוזל מיוחד (הכנה למעיים). זה יכול להיות קצת לא נוח, אבל זה חשוב מאוד להצלחת הניתוח.

4. צום: מומלץ לא לאכול או לשתות דבר מחצות היום שלפני הניתוח.

מה קורה במהלך הניתוח?

לא תרגישו דבר במהלך הניתוח מכיוון שהניתוח יתחיל לאחר שתהיו מורדמים לחלוטין (הרדמה כללית) ותישנו שנת ישרים.

במילים פשוטות, זה מה שקורה:

• הרופא המרדים שלך יכניס אותך להרדמה כללית.
• המנתח מבצע חתך ארוך אחד בבטן (ניתוח קולקטומיה פתוח) או מספר חתכים קטנים (ניתוח קולקטומיה לפרוסקופי או קולקטומיה רובוטית). ההחלמה מהירה יותר בניתוח לפרוסקופי.
• לאחר מכן, מזוהה ונכרת החלק הפגוע או החולה של המעי.
• לאחר מכן, שני קצוות המעי הבריא שנותר מחוברים יחד.
• לפעמים ישנם מקרים בהם שני הקצוות הללו לא ניתנים לחיבור יחד. במקרים אלה, נוקטים בשיטה אחרת (נדבר על כך).
• לבסוף, החתכים נסגרים באמצעות תפרים.

ניתוח זה כולו יכול בדרך כלל להימשך בין שעה לארבע שעות.

מהי אנאסטומוזיס ואוסטומיה? זה מאוד חשוב.

לאחר הסרת קטע מהמעי, חשוב מאוד לדעת מה קורה לשני החלקים הנותרים. ישנן שתי שיטות עיקריות כאן. הרופא שלך יבחר את השיטה המתאימה לך ביותר.

זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה כשאומרים לך שתצטרך לחיות עם סטומה. אבל הרופאים וצוות הסיעוד ילמדו אותך את הדרך הטובה ביותר להתרגל אליה, כיצד להשתמש בשקית וכיצד לחיות חיים נורמליים איתה.

מהם הסיכונים האפשריים של ניתוח זה?

כמו כל ניתוח גדול, ניתוח כריתת המעי הגס טומן בחובו סיכונים מסוימים, אך הרופאים עושים כמיטב יכולתם כדי למזער סיכונים אלה.

• דליפה אנאסטומטית: דליפת צואה לחלל הבטן מאתר החיבור במעי.
• דימום מוגזם: דימום מוגזם במהלך או אחרי ניתוח.
• זיהומים: זיהומים בפצע הניתוח או בתוך הבטן.
• נזק לאיברים סמוכים: קיים סיכון קטן לנזק לאיברים סמוכים, כגון שלפוחית ​​השתן והמעי הדק.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים, אולי עד שבוע. במהלך תקופה זו:

• עד שהמעיים שלך יתחילו לפעול שוב, תחילה תקבל נוזלים תוך ורידיים, לאחר מכן נוזלים דרך הפה ודיאטה רכה.
• צוות הסיעוד בודק באופן קבוע האם פצע הניתוח מחלים היטב ואם ישנם סימנים כלשהם של זיהום.
• לאחר שתחזרו הביתה תקבלו הוראות מפורטות כיצד לטפל בפצע.
• אם יש לך סטומה, תינתן לך הכשרה מיוחדת כיצד לטפל בסטומה וכיצד להחליף את השקית.
• אחרי שתלכו הביתה, הם יתנו לכם עצות לגבי אילו מאכלים לאכול ופעילויות קטנות שתוכלו לעשות (כמו הליכה).

כמה זמן לוקח להחלים?

החלמה מלאה לאחר החזרה הביתה יכולה להימשך עד שישה שבועות. עם זאת, רוב האנשים יכולים לחזור לרוב הפעילויות הרגילות שלהם תוך שבועיים. אבל אל תמהרו. הקשיבו לגוף שלכם. אם אתם מרגישים עייפים, נוחו.

מה עליי לאכול לאחר הניתוח?

בדרך כלל, בחודש הראשון בערך, כדאי לאכול מזונות דלי סיבים . מכיוון שהם קלים יותר לעיכול על ידי המעיים. אפשר לאכול דברים כמו אורז לבן, עדשים מבושלות היטב, ירקות מבושלים היטב, דגים ועוף. הרופא ממליץ להפסיק לאכול מזונות עתירי סיבים כמו ירקות עליים ירוקים ודגנים מלאים לזמן מה.

מתי כדאי לדבר עם הרופא?

היזהרו מאוד לגבי גופכם לאחר שתלכו הביתה. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא המנתח שלכם.

ניתוח כזה הוא חוויה משנה חיים. הוא עשוי להקל על התסמינים הכואבים שלך, לרפא אותך מסרטן, או להאריך את חייך. חיים עם סטומה יכולים להיות שינוי גדול. אבל ישנם אנשים רבים שיכולים לעזור לך להסתגל לזה. לכן היו פתוחים לגבי שאלותיך, פחדיך ודאגותיך עם הרופא שלך.