לפעמים אנחנו הולכים לרופא בגלל מחלה אחת. אבל הרופא ישאל אותך, "האם יש לך מחלות נוספות כמו לחץ דם, סוכרת, כולסטרול?" למה אתה שואל את זה? כי מחלה אחת או יותר יחד עם מחלה אחת משפיעות ישירות על הטיפול שאתה מקבל. ברפואה, נוכחות של מחלות נוספות יחד עם מחלה עיקרית אחת היא מה שאנו מכנים תחלואה נלווית . אל תפחד כשאתה שומע את המילה הזו, הבנתה תהיה לעזר רב עבורך בקבלת החלטות בנוגע לבריאותך.
מהן בדיוק מחלות רקע?
במילים פשוטות, 'תחלואה נלווית' היא נוכחות של מצב רפואי אחד או יותר בו זמנית, בנוסף לאבחנה העיקרית שלך.
כדי להבין זאת, בואו ניקח דוגמה. דמיינו שאתם סובלים מעט מעודף משקל, כלומר, יש לכם השמנת יתר. עכשיו כשאתם הולכים לרופא, הוא אומר לכם ללכת קצת כל יום ולהתאמן. אבל מה אם יש לכם כאבי ברכיים, כלומר, דלקת מפרקים ניוונית? אז קשה לכם מאוד ללכת, נכון? הכאב אפילו עלול להתגבר.
עכשיו, כשהרופא יגלה על בעיית הברך הזו, במקום להגיד לך ללכת, הוא כנראה יגיד לך לעשות משהו שאינו מכביד על הברכיים, כמו אירובי מים. כאן, למרות שהבעיה העיקרית שלך היא 'השמנת יתר', בעיית הברך שהשפיעה על האופן שבו אתה מטפל בה היא 'תחלואה נלווית'.
דוגמה נוספת היא לחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם. אנשים רבים הסובלים ממחלות אחרות, כגון מחלות לב ומחלות ריאה, עשויים גם הם לסבול מלחץ דם גבוה. לכן, כאשר הרופא שלכם רושם לכם תרופות ללחץ הדם שלכם, הוא או היא יבחרו בתרופה שאינה מתנגשת עם התרופות שאתם נוטלים למחלות אחרות שלכם ובעלת פחות תופעות לוואי.
מה ההבדל בין "מחלה עיקרית" ל"מחלה משנית"?
זה אולי נראה קצת מסובך, אבל זה למעשה די פשוט. ה"אבחון הראשוני" יכול להשתנות בהתאם למה שאנחנו מטפלים בו באותו זמן.
דמיינו שאתם סובלים ממחלת כליות כרונית, לחץ דם גבוה וסוכרת מסוג 2.
- כשאתם פונים לנפרולוג, המצב העיקרי שלכם הוא מחלת כליות. הוא מחשיב לחץ דם גבוה וסוכרת כמצבים נוספים, או "תחלואה נלווית". בזמן שהוא מטפל בכליות שלכם, הוא מטפל היטב גם בשני המצבים האחרים.
- אבל כשאתם הולכים לרופא (אנדוקרינולוג) לטיפול בסוכרת, הוא יראה שהמחלה העיקרית שלכם היא סוכרת. אז מחלת כליות ולחץ דם הופכים ל"מחלות נלוות".
האם אתה מבין? ה"מחלה העיקרית" עשויה להשתנות בהתאם למומחה ולמצב בו אנו מטפלים באותו זמן.
לעיתים תשמעו גם את המונח "מולטי-מורבידיות". הכוונה היא לנוכחות של שתי מחלות או יותר הנמשכות יותר משנה, מבלי לציין ספציפית אחת מהן כמחלה העיקרית. לעתים קרובות, שני מונחים אלה משמשים לסירוגין.
כיצד משפיעה מחלה מרובת על הבריאות?
מחלות כרוניות מרובות יכולות להשפיע עליך בדרכים שונות.
- לחץ פיזי ונפשי: מחלות מרובות יחד עלולות לגרום ליותר לחץ, אי נוחות והשפעה על הגוף והנפש מאשר מחלה אחת בלבד.
- הטיפול הוא מורכב: זה הדבר הכי חשוב. דמיינו לעצמכם שתרופה הניתנת למחלה אחת אינה טובה למחלה אחרת? או ששתי תרופות הניתנות לשתי מחלות יחד גורמות לבעיות? לכן, חשוב ביותר ליידע את הרופא שלכם על כל תרופה שאתם נוטלים.
- צורך במספר מומחים: ייתכן שתצטרכו לפנות למספר מומחים. לדוגמה, קרדיולוג, נפרולוג וסוכרת. חשוב שכולם יעבדו כצוות כדי לתת לכם את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.
- אשפוזים: מחקרים מראים כי אדם עם מחלות רקע מרובות עלול לסבול משהייה ממושכת יותר בבית חולים וסיכון מוגבר לסיבוכים.
מהן התחלואות הנלוות הנפוצות ביותר?
מצבים רפואיים מסוימים נוטים יותר לגרום למצבים אחרים. אין זה אומר שכל מי שסובל ממצב זה יפתח גם את המצבים האחרים הללו, אך חשוב להיות מודעים לכך.
| מצב רפואי עיקרי | מחלות רקע נפוצות |
|---|---|
| סוכרת מסוג 2 | לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה (דיסליפידמיה), השמנת יתר (השמנת יתר), דום נשימה בשינה (דום נשימה חסימתי), כבד שומני (MASLD), תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). |
| אִי סְפִיקַת הַלֵב | סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה, השמנת יתר, דום נשימה בשינה |
| דַלֶקֶת פּרָקִים | מחלות לב, סוכרת, השמנת יתר, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), שבץ מוחי |
| הפרעת קשב וריכוז (ADHD) | דיכאון, הפרעות חרדה, הפרעה דו קוטבית, הפרעות שימוש בחומרים |
לעיתים מחלות אלו מופיעות יחד משום שהן חולקות גורמי סיכון משותפים. לדוגמה, לחץ דם גבוה וסוכרת מגבירים שניהם את הסיכון למחלות לב ולמחלות כליות. אך לעיתים המחלות יכולות להתקיים יחד ללא קשר כה ברור.
אז מה עליי לעשות בנידון?
אם המילים האלה (`תחלואה נלווית`, `תחלואה מרובת`) נראות לכם קשות, אל תחשבו על זה יותר מדי. החשוב הוא לא ללמוד אותן.
הדבר החשוב ביותר הוא לדבר בפתיחות ובכנות עם הרופא שלך על כל מחלה שיש לך ועל כל תרופה שאתה נוטל.
ספרו לכל רופא שאתם פונים אליו על כל מחלה אחרת שיש לכם ועל התרופות שאתם נוטלים. ייתכן שאתם נוטלים תרופות איורוודיות, ויטמינים או תוספי מזון אחרים. ספרו לרופא שלכם על כל אלה. אל תסתירו דבר. רק אז הרופא שלכם יוכל לתת לכם את תוכנית הטיפול הבטוחה והטובה ביותר .
היה שותף פעיל בהחלטותיך בנוגע לטיפול רפואי. שאל שאלות, הבהיר כל ספק שיש לך. זוהי זכותך וזו אחריותך.
מסר לקחת הביתה
- "תחלואה נלווית" מתייחסת למחלות אחרות שיש לך בנוסף למחלה העיקרית שלך. זה לא משהו שצריך לפחד ממנו, אלא משהו שצריך להבין.
- אם יש לך מחלות מרובות, הטיפול יכול להיות מסובך, לכן חשוב לדון בכל דבר עם הרופא שלך.
- ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (כולל אלו שנרשמו על ידי רופאים אחרים, תרופות ללא מרשם, ויטמינים ותרופות איורוודיות).
- היה חבר פעיל בתוכנית הבריאות שלך. אם יש משהו שאתה לא מבין, שאל את הרופא שלך. זו זכותך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න