האם הראש של הקטן שלכם נראה קצת גדול? או שאתם מרגישים שמאוחר מדי לעשות דברים לגילו? לפעמים זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כשרואים דברים כאלה. היום נדבר על מצב שיכול להיות קצת כאב ראש להורים, אבל ניתן לטפל בו אם מודעים אליו. זוהי תסמונת דנדי-ווקר . אל דאגה, נדבר על זה בפירוט ובפשטות.
מהי תסמונת דנדי-ווקר?
במילים פשוטות, תסמונת דנדי-ווקר היא מצב המתרחש כאשר תינוק נולד עם שינוי באופן שבו המוח שלו מתפתח . זה נקרא לפעמים מום דנדי-ווקר. זה קורה בזמן שהתינוק עדיין ברחם, כאשר המוח מתפתח. משמעות הדבר היא שמדובר במצב מולד .
זה משפיע בעיקר על המוח הקטן, המוח הקטן שנמצא בחלק האחורי של המוח שלנו, בגזע המוח , ועל החלל סביבו. האם ידעתם שחלק זה, הנקרא המוח הקטן, הוא החלק החשוב ביותר במערכת העצבים המרכזית שלנו? זהו זה שמתאם את תנועות הגוף שלנו. לא רק זה, אלא שהוא גם עוזר בדברים רבים אחרים. תסתכלו:
- הוא שולט על שיווי המשקל , הקואורדינציה והיציבה של גופנו.
- זה גם עוזר בנושאים הקשורים לראייה .
- היכולת שלנו לחשוב (קוגניציה) קשורה גם לדברים כמו הבנה וזכירה של משהו.
- מיומנויות מוטוריות הן דברים כמו מניפולציה של הגפיים.
- זה גם תורם לשליטה בהתנהגות .
זה נקרא דנדי-ווקר לכבוד שני הנוירוכירורגים , וולטר דנדי, וד"ר ארתור ווקר, שתיארו את המצב בשנות ה-1900.
מה קורה למוח של אדם עם דנדי-ווקר?
אוקיי, אז מה קורה למוח של מישהו עם דנדי-ווקר? הנה כמה דברים שיכולים לקרות:
- החדר הרביעי של המוח גדל. זהו החלל סביב המוח הקטן. זה מה שעוזר לנוזל השדרה (CSF) לזרום בין החלקים העליונים והתחתונים של המוח לבין חוט השדרה .
- שתי ההמיספרות של המוח הקטן, כלומר, החלק האמצעי המחבר את שני הצדדים, נקראות ורמיס המוח הקטן , והוא יכול להיות חסר לחלוטין או חלקי.
- ציסטה , שנראית כמו בועת מים, נוצרת ליד החדר הרביעי.
- בסיס הגולגולת, כלומר, הגומה האחורית, הופך גדול יותר.
- לעיתים, נוזל מוחי שדרתי (CSF) יכול להצטבר, מה שמגביר את הלחץ בתוך הגולגולת וגורם לה להתנפח. זה מה שאנו מכנים הידרוצפלוס .
כמה שכיחה תסמונת דנדי-ווקר?
על פי נתונים מארצות הברית, מום דנדי-ווקר משפיע על תינוק אחד מכל 25,000 עד 35,000 . הוא שכיח יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.
מה גורם לתסמונת דנדי-ווקר?
מצב זה מתרחש כאשר יש בעיה בהתפתחות המוח הקטן של התינוק ברחם . במקרים מסוימים, מצב זה יכול להיגרם על ידי מוטציה גנטית .
לחלק מהאנשים עם תסמונת דנדי-ווקר עשויות להיות בעיות כרומוזומליות . משמעות הדבר היא שחלקים מהכרומוזומים חסרים או מיותרים. אתם יודעים, כרומוזומים הם כמו החבילות הנושאות את הגנים שלנו. תסמונת דנדי-ווקר עשויה להיות גם חלק מהפרעה גנטית המתרחשת יחד עם מספר מומים מולדים אחרים.
ישנן מספר סיבות אפשריות נוספות:
- סוגים מסוימים של וירוסים יכולים לעבור מאם לתינוק במהלך ההריון.
- חשיפה לרעלים או תרופות מסוימות במהלך ההריון.
- לאמא שלי יש סוכרת .
מתי מתחילים תסמיני דנדי-ווקר?
לפעמים, התסמינים מופיעים פתאום וברור . פעמים אחרות, הורים עשויים לחוות תסמינים מבלי להבין שמשהו לא בסדר.
לרוב, התסמינים מופיעים בחודשים הראשונים לחייו של תינוק , אך חלק מהילדים עשויים לא להיות מאובחנים עד גיל 3 או 4 .
מהם התסמינים של תסמונת דנדי-ווקר?
תסמינים שניתן לראות אצל תינוקות הם:
- עיכובים התפתחותיים הם עיכובים בהשגת אבני דרך התפתחותיות המתאימים לגיל . לדוגמה, עיכובים בישיבה, זחילה והליכה.
- הגולגולת גדולה מהרגיל.
- היפוטוניה , שמשמעותה שהגוף פשוט רפוי.
- ספסטיות פירושה שהשרירים בגוף הופכים נוקשים וקשים לכיפוף.
תסמינים הנראים אצל ילדים גדולים יותר:
- הקאות, התקפים ועצבנות - אלה הם תסמינים של לחץ מוגבר בתוך המוח.
- אובדן קואורדינציה, הליכה רעועה ותנועות חריגות כמו עוויתות עיניים - אלה סימנים לבעיות במוח הקטן.
ייתכנו כמה תסמינים נוספים:
- נפיחות או גוש בחלק האחורי של הגולגולת.
- בעיות בעצבים השולטים בצוואר, בפנים ובעיניים.
- חריגות בדפוסי נשימה .
- התקפים .
- מוגבלויות שכליות .
- תסמינים של הידרוצפלוס .
מה ההבדל בין תסמונת דנדי-ווקר לתסמונת דנדי-ווקר?
זה אולי נשמע קצת מסובך, אבל אעשה את זה פשוט. תסמונת דנדי-ווקר היא קבוצה של מצבים בעלי תסמינים דומים. תסמונת דנדי-ווקר היא רק אחת מהן.
ישנם מצבים נוספים השייכים לקומפלקס דנדי-ווקר:
- היפופלזיה מבודדת של ורמיס הצרבלרי או וריאנט דנדי-ווקר : במצב זה, ורמיס הצרבלרי קטן או לא מפותח במלואו. עם זאת, שינויים מבניים אחרים במוח של ילדים עם תסמונת דנדי-ווקר אינם נראים. רוב הילדים המאובחנים עם מצב זה מתפתחים באופן תקין.
- מגה ציסטרנה מגנה : במצב זה, הגומה האחורית בחלק האחורי של הגולגולת מוגדלת, אך המוח הקטן תקין. מגה ציסטרנה מגנה בדרך כלל אינו גורם לבעיות בריאותיות.
- ציסטה בגומה האחורית : זוהי ציסטה שמתפתחת בגומה האחורית. נדיר מאוד שילדים יחוו תסמינים גם אם יש להם סוג זה של ציסטה.
אילו מצבים נוספים קשורים לתסמונת דנדי-ווקר?
ילדים עם דנדי-ווקר עלולים לסבול גם מבעיות בחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית. לדוגמה:
- היעדר קורפוס קאלוסום (ACC) הוא מצב מולד נדיר.
- בעיות באופן שבו דברים כמו גפיים, פנים, לב ואצבעות נוצרים.
האם לילד שלי תהיה מוגבלות שכלית?
פחות ממחצית הילדים עם דנדי-ווקר סובלים ממוגבלות שכלית . מוגבלות שכלית שכיחה ביותר בקרב ילדים עם דנדי-ווקר הסובלים מהמצבים הבאים:
- הידרוצפלוס חמור.
- מצבים כרומוזומליים .
- מצבים מולדים אחרים.
זכרו, כל ילד הוא שונה, כך שהחוויה של ילד אחד לא תהיה זהה לזו של אחר.
כיצד מאבחנים תסמונת דנדי-ווקר?
לעיתים רופאים או הורים עשויים להבחין שראשו של ילד גדול מדי . או שהם עשויים להבחין שהילד אינו עומד באבני דרך התפתחותיות . רופאים עשויים להזמין בדיקות הדמיה מוחית כדי לאבחן את תסמונת דנדי-ווקר. בדיקות אלו עשויות לכלול:
- בדיקת אולטרסאונד .
- סריקת CT .
- סריקת MRI .
לעיתים, ניתן לאתר מצב זה במהלך אולטרסאונד טרום לידתי או סריקת MRI עוברי לפני לידת התינוק.
אם לילד שלי יש דנדי-ווקר, האם המשפחה צריכה לעבור בדיקה גנטית?
אם לילדכם יש מום דנדי-ווקר, חשוב להתייעץ עם הרופא שלכם לגבי ייעוץ גנטי . אחוז קטן מהאנשים הסובלים ממצב זה עשוי להיות גם בן משפחה הסובל מהמצב. מכיוון שייתכן שיש לכך מרכיב גנטי , רופאים רבים ממליצים על בדיקות גנטיות .
מהם הטיפולים לתסמונת דנדי-ווקר?
הטיפול תלוי בתסמינים של תסמונת דנדי-ווקר. חשוב לעבור בדיקה יסודית על ידי רופא לפני תחילת הטיפול. לדוגמה, רופאים עשויים להמליץ על הדברים הבאים:
- שאנט חדרי (VP) : מנתחים מחדירים מכשיר קטן הנקרא שאנט VP כדי להסיר נוזלים עודפים מהמוח. שאנט זה יכול להפחית את הלחץ על המוח ולשפר את התסמינים.
- תרופות : רופא ילדכם עשוי לרשום תרופות לשליטה בהתקפים.
- טיפול : פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק עוזרים לילדים לשמור על כוח שרירים. מטפלים יכולים גם ללמד ילדים דרכים חדשות לבצע משימות יומיומיות. טיפול בדיבור מסייע בפיתוח שפה ודיבור.
- חינוך מיוחד : סביבת למידה מותאמת אישית מסייעת לילדים להשיג את מטרותיהם החינוכיות והחברתיות.
מה צופן העתיד של ילדים עם תסמונת דנדי-ווקר?
עתידו וחיי ילדכם נקבעים על פי מצבו.זה תלוי בחומרתה , וגם בכל מצב מולד אחר שיש לו.
אנשים הסובלים ממצב זה יכולים לחוות מגוון חוויות. לחלקם תסמינים קלים . לאחרים יש מוגבלויות עמוקות . חלק מהילדים יכולים להגיע ליכולות קוגניטיביות תקינות בעזרת תוכנית טיפול מתאימה. עבור אחרים, גם אם הצוות הרפואי שלהם מאבחן ומטפל במצב במהירות, ייתכן שהם לא יוכלו להגיע לרמה זו.
האם ניתן למנוע את תסמונת דנדי-ווקר?
אין דרך ידועה למנוע את תסמונת דנדי-ווקר. עם זאת, טיפול טרום לידתי עקבי מעניק לך את הסיכוי הטוב ביותר להריון בריא. פעל לפי עצת הרופא שלך כדי להישאר בריאים בזמן ההריון.
איך אני מטפל בילד שלי עם דנדי-ווקר?
התערבות מוקדמת יכולה לתת לילדכם את הסיכוי הטוב ביותר לטיפול מוצלח. אם אתם שמים לב שילדכם אינו עומד באבני דרך התפתחותיות כמו ישיבה, הליכה או דיבור בזמן, פנו לרופא. לאחר מכן הוא יוכל לבצע אבחון מדויק ולספק את תוכנית הטיפול היעילה ביותר עבור ילדכם.
צוות הטיפול של דנדי-ווקר של ילדכם עשוי לכלול:
- רופא ילדים .
- מומחי פיתוח .
- מרפאים בדיבור, מרפאים בעיסוק ופיזיותרפיסטים .
- אנשי מקצוע בחינוך מיוחד .
מה עליי לשאול את הרופא שלי לגבי תסמונת דנדי-ווקר?
אם ילדכם אובחן עם דנדי-ווקר, שאלו את הרופא שלכם לגבי הדברים הבאים:
- האם הילד שלי יזדקק לשאנט ?
- אילו מצבים רפואיים נוספים יש לילד שלי?
- איך ייראה עתידו (התחזית) של ילדי?
- כיצד נוכל לשפר את הסימפטומים של ילדי?
- האם כדאי לנו לעשות בדיקות גנטיות ?
לבסוף, זכרו את זה.
תסמונת דנדי-ווקר, הידועה גם בשם מום דנדי-ווקר, היא מצב מוחי שמתפתח לפני לידת תינוק. תינוקות עם דנדי-ווקר מגיעים לעיתים קרובות לאבני דרך התפתחותיות מאוחר. חלק מהילדים זקוקים לניתוח שאנט כדי להסיר נוזלים עודפים מהמוח. טיפולים יכולים לעזור לילדים לנהל פעילויות יומיומיות, להצליח בלימודים ולחיות חיים מספקים. אם אתם מבחינים שראשו של ילדכם גדול מדי או שהוא אינו יושב, הולך או מדבר כמצופה, פנו לרופא. זיהוי מוקדם וטיפול מתאים חשובים. אל דאגה, ניתן לטפל במצב זה בעזרת ייעוץ רפואי.
תסמונת דנדי -ווקר, עיוותים מוחיים, מומים מולדים, מוח קטן, הידרוצפלוס, עיכובים התפתחותיים, בריאות הילד











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך