אם את נאבקת בסרטן השד, אנו יודעים עד כמה המסע יכול להיות מאתגר. עם התקדמות הרפואה המודרנית, קיימים כיום טיפולים יעילים מאוד לסרטן השד. זו הסיבה שמספר הנשים המחלימות מסרטן גם הוא עולה. אך במהלך מאבק זה, את עלולה להיות בסיכון לבעיה בריאותית נוספת שאולי אינך מודעת לה. כלומר, עצמות הופכות חלשות, דקות ונשברות בקלות. אנו קוראים לזה ברפואה 'אוסטאופורוזיס'. מכיוון שלעתים קרובות היא מגיעה ללא כל תסמינים, יש אנשים שקוראים לה גם "המחלה השקטה". לכן, חשוב מאוד לחנך את עצמך בנושא.
מה הקשר בין סרטן השד לדילול העצם?
במילים פשוטות, קיים קשר חזק בין סרטן השד לאוסטאופורוזיס. זה נובע מכמה גורמים.
קחו בחשבון את זה: סרטן השד שכיח ביותר בקרב נשים מעל גיל 60. הסיכון לאובדן מסת עצם עולה גם בגיל זה. במיוחד לאחר גיל המעבר, כאשר רמות האסטרוגן בגוף יורדות. אסטרוגן הוא הורמון המסייע לשמור על עצמות חזקות. לכן, כאשר הורמון זה יורד, גם חוזק העצמות שלנו מתחיל לרדת בהדרגה.
בנוסף, סרטן עצמו גורם לדלקת בגוף. זה מגביר את קצב פירוק תאי עצם ישנים ומאט את קצב היווצרות תאי עצם חדשים. זוהי סיבה נוספת לכך שעצמות נחלשות.
מחקרים הראו שכ-80% מהניצולות מסרטן השד לאחר גיל המעבר נמצאות בסיכון לאובדן מסת עצם.
כיצד טיפולי סרטן מחלישים את העצמות?
אובדן עצם אינו נגרם רק מסרטן. טיפולים מסוימים לסרטן יכולים גם הם להשפיע על כך ישירות. בפרט, טיפול הורמונלי וכימותרפיה יכולים לגרום לירידה בצפיפות העצם. אוסטאופניה יכולה להופיע תחילה, אשר לאחר מכן יכולה להתקדם לאוסטאופורוזיס.
וחשוב מכל, אובדן עצם הנגרם כתוצאה מטיפול בסרטן יכול להתרחש פי שבע מהר יותר ממה שקורה באופן טבעי עם ההזדקנות.
כשני שלישים ממקרי סרטן השד הם חיוביים לקולטני הורמונים. משמעות הדבר היא שתאי הסרטן מגורים לגדול על ידי הורמונים כמו אסטרוגן. לכן טיפולים במצב זה פועלים על ידי הפחתת רמות האסטרוגן בגוף, או על ידי חסימת ההורמון. אמנם זה חיוני לשליטה בסרטן, אך למרבה הצער זה גם גוזל מהעצמות שלנו את האסטרוגן שהן זקוקות לו.
בואו נסתכל בטבלה למטה כדי לראות מהם טיפולי הסרטן העיקריים שיכולים להשפיע על העצמות.
| סוג הטיפול | כיצד זה משפיע על העצמות |
|---|---|
| טמוקסיפן | תרופה זו חוסמת את פעולת הורמון האסטרוגן על תאי סרטן. למרות שהיא מגבירה מעט את הסיכון לדילול עצם אצל נשים לפני גיל המעבר, היא מפחיתה את הסיכון אצל נשים לאחר גיל המעבר. |
| מעכבי ארומטאז (AI) | תרופות אלו (למשל אנסטרוזול, לטרוזול) מפחיתות את ייצור האסטרוגן בגוף, מה שמגביר משמעותית את הסיכון לדילול העצם. |
| דיכוי שחלות | השחלות מפסיקות לייצר אסטרוגן. ניתן לעשות זאת באופן זמני באמצעות תרופות כגון גוזרלין (זולדקס) או לצמיתות על ידי הסרה כירורגית של השחלות. זה מגביר את הסיכון לאובדן עצם. |
| כימותרפיה | בעוד שתרופות חזקות אלו הורגות תאי סרטן, הן עלולות גם לפגוע בשחלות ולגרום לגיל המעבר בגיל צעיר, מה שמגביר את הסיכון לדילול העצם. |
גורמים נוספים המגבירים את הסיכון
בזמן שאת עוברת טיפול בסרטן השד, הסיכון שלך לדילול עצם עשוי להיות גבוה אף יותר אם הגורמים הבאים חלים עליך גם כן:
- להיות מעל גיל 65.
- עִשׁוּן.
- שתייה יומית מוגזמת.
- לאחר שסבלו משברים קודמים.
- שימוש ארוך טווח בתרופות סטרואידים.
- משקל גוף פחות מ-57 קילוגרמים (125 פאונד).
אם אחד או יותר מהמצבים הבאים חלים עליך, אנא ודא שוחח עם הרופא שלך על הסיכון האישי שלך. אין צורך להיכנס לפאניקה, אך חשוב לקבל מידע מראש.
כיצד לבדוק את בריאות העצם?
הרופא שלך יכול לנטר את בריאות העצמות שלך לפני, במהלך ואחרי טיפול בסרטן. הבדיקה העיקרית המשמשת לכך היא סריקת DEXA .
זוהי בדיקה פשוטה ונטולת כאבים. היא כמו צילום רנטגן מיוחד. היא מודדת את צפיפות המינרלים בעצם של עמוד השדרה והירך. מומלץ לבצע סריקה זו לפני תחילת הטיפול ולשמור אותה כמדידה בסיסית. לאחר מכן תוכלו להשוות אותה מאוחר יותר כדי לראות אם צפיפות העצם ירדה.
תוצאת בדיקה זו ניתנת כציון T. אם ערך זה הוא -2.5 או נמוך יותר, מדובר באוסטאופורוזיס וייתכן שיידרש טיפול.
אילו טיפולים ניתנים לחיזוק העצמות?
אם יש לך צפיפות עצם נמוכה או שאתה נמצא בסיכון לשברים, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות לחיזוק העצם. הם משתמשים בכלי כמו כלי FRAX כדי לחשב את הסיכון שלך.
| סוג התרופה | פונקציונליות ודוגמאות |
|---|---|
| ביספוספונטים | אלה מונעים אובדן עצם ומפחיתים את הסיכון לשברים. הם ניתנים ככדורים או בזריקות תוך ורידיות. דוגמאות: אלנדרונאט, איבנדרונאט, חומצה זולדרונית. |
| Denosumab (Denosumab - Prolia) | זוהי אלטרנטיבה עבור אלו שאינם יכולים להשתמש בביספוספונטים. היא ניתנת כזריקה כל 6 חודשים. זה גם מפחית את פירוק רקמת העצם. |
| רלוקסיפן (רלוקסיפן - אווסטה) | הוא פועל כמו הורמון האסטרוגן על העצמות, מחזק אותן. הוא משמש למניעה וטיפול באוסטאופורוזיס. |
דברים שאתם יכולים לעשות בעצמכם כדי להגן על העצמות שלכם
בנוסף לתרופות, שינוי אורח החיים יכול גם לעזור לשמור על עצמות חזקות.
- אכלו מזונות עשירים בסידן וויטמין D. שני רכיבי תזונה אלה חיוניים לעצמות. אתם זקוקים לכ-1000-1200 מיליגרם של סידן ו-800-1000 יחידות בינלאומיות (IB) של ויטמין D ליום. אלה נמצאים בשפע בחלב ובמוצרי חלב, יוגורט, גבינה, ירקות ירוקים כהים (תרד, קייל) ודגים קטנים (כגון סרדינים). אם אינכם מקבלים מספיק מהתזונה שלכם, שקלו ליטול תוסף תזונה בהמלצת רופא .
- בצעו תרגילים לנשיאת משקל. דברים כמו הליכה, טיפוס במדרגות ומשחק טניס מפעילים לחץ על העצמות ומחזקים אותן. הרמת משקולות ושימוש בגומיות התנגדות גם הם נהדרים.
- הפסק לחלוטין לעשן ולשתות אלכוהול. שני אלה מחלישים את העצמות. עישון, בפרט, מפחית את יכולתו של הגוף לספוג סידן מהמזון.
במהלך ואחרי טיפולי הסרטן, תמיד כדאי לדון בבריאות העצמות שלך עם הרופא שלך. אל תפחד לשאול על כל דאגה או שאלה שעשויה להיות לך.
מסר לקחת הביתה
- סרטן השד וחלק מהטיפולים בו (במיוחד טיפול הורמונלי) עלולים להחליש את העצמות ולהגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
- מכיוון שמדובר ב"מחלה שקטה", חשוב מאוד להיות מודעים לכך מוקדם, במקום לחכות להופעת תסמינים.
- שוחח עם הרופא שלך ושקול לעבור סריקת DEXA במידת הצורך.
- ניתן להגן על העצמות על ידי אכילת תזונה עשירה בסידן וויטמין D, ביצוע פעילות גופנית נושאת משקל והימנעות מעישון/אלכוהול.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל דבר שקשור לבריאותך, במיוחד על כל דאגה הקשורה לבריאות העצם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך