אם אתם חיים עם דיכאון, ייתכן שלפעמים לא תרגישו שום הבדל אפילו לאחר נטילת התרופה שרשם לכם הרופא. או שאתם מרגישים שהתרופה גורמת לכם לבעיות חדשות, כמו סחרחורת, בחילות או עלייה במשקל? למעשה, כמחצית מהאנשים הסובלים מדיכאון אינם מגיבים למנה הראשונה של התרופה שניתנת להם. זה מאוד נפוץ, אז אל דאגה. אתם לא לבד. בואו נדבר על זה.
ייקח קצת זמן למצוא את הטיפול המתאים לך. זה דורש סבלנות. אבל אני יודע כמה קשה להיות סבלני עם תסמיני הדיכאון. אבל אני בטוח שבסוף המסע הזה, תמצא את הפתרון הנכון.
איך תבחרו את התרופה המתאימה לכם?
מרשם תרופות לדיכאון אינו פשוט כמו להיכנס לחנות ולבחור משהו מהמדף. "כל מטופל שונה", אומרת מישל ריבה, פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת מישיגן. "אז אי אפשר סתם לבחור תרופה. צריך לבחון את כל ההיסטוריה הרפואית של המטופל, את ההיסטוריה המשפחתית וכל זה".
זו הסיבה שהרופא שלך ישאל אותך הרבה שאלות לפני שהוא רושם תרופה.
- האם מישהו במשפחה שלך סבל מדיכאון? אילו תרופות הוא לקח? האם המצב שלו השתפר? אני שואל את השאלות האלה כי אם תרופה עובדת עבור מישהו במשפחה שלך, יש סיכוי טוב שהיא תעבוד גם עבורך.
- האם יש לך מחלות נפשיות או פיזיות אחרות? לדוגמה, אם יש לך הפרעת דימום, ייתכן שהרופא שלך לא ירשום לך תרופות הנקראות SSRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים) מכיוון שהן עלולות להגביר מעט את הסיכון לדימום.
- האם יש לך מצב כמו הפרעה דו קוטבית? אם כן, לא מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון בלבד. עליך להתחיל תחילה עם מייצב מצב רוח אחר.
הרופא ישאל גם לגבי תרופות אחרות שאת כבר נוטלת. זאת כדי למנוע אינטראקציות בין תרופות אלו. אם את בהריון או מניקה, הוא לא ירשום לך תרופות שאינן מתאימות לך באותו זמן.
כל אחד הוא ייחודי, ולכן כל המידע הזה חשוב מאוד לרופא שלך כדי שיבחר את הטיפול הבטוח ביותר המתאים למצבך.
תהליך הטיפול: בואו נלמד לאט לאט
לאחר שתתחיל ליטול תרופה חדשה, הרופא שלך יבדוק אותך במרווחי זמן קבועים כדי לראות מה שלומך ואם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן. זה כמו ללמוד תוך כדי תנועה.
בדרך כלל לוקח בערך 6 שבועות עד שתרופה חדשה מתחילה לפעול.זה עלול לקחת זמן מה. לכן עליך להיות סבלני. תופעות הלוואי הראשוניות ייעלמו בהדרגה עם הזמן.
דמיין שהתסמינים שלך משתפרים מעט, אך לא לגמרי. לאחר מכן הרופא עשוי להגדיל מעט את מינון התרופה. או להחליף אותך לתרופה אחרת מאותה קטגוריה כדי לראות אם היא מתאימה לך יותר.
אבל אם התרופה הראשונה לא עובדת, או אם היא גורמת לתופעות לוואי בלתי נסבלות (לדוגמה, אם SSRI גורם לקלקול קיבה), הרופא יבחר בהמשך תרופה מקטגוריה שונה לחלוטין.
לעיתים, הוספת תרופה נוספת לתרופה שכבר נוטלים יכולה לשפר את התוצאות. לדוגמה, הוספת תרופה אנטי-פסיכוטית חדשה היא אפשרות אחת. אלו יכולות להתחיל לעזור לך להרגיש טוב יותר במהירות, תוך שבוע או שבועיים. עם זאת, מצד שני, יכולות להיות להן כמה יותר תופעות לוואי מאשר ל-SSRI או SNRI.
רפואה לבדה לא מספיקה, גם אורח חיים חשוב!
טיפול בדיכאון אינו שונה בהרבה מטיפול במחלה כמו לחץ דם גבוה. בזמן נטילת תרופות ללחץ דם גבוה, עליכם גם לשלוט בתזונה, להתאמן ולהפחית את צריכת המלח, נכון? אותו הדבר נכון גם לגבי דיכאון. ביצוע שינויים באורח החיים יחד עם תרופות יכול לעזור רבות בתהליך הריפוי.
מחקרים אף הוכיחו עד כמה שינויים אלה באורח החיים חשובים עבור אנשים הסובלים מדיכאון.
| שינוי אורח חיים | למה זה חשוב? |
|---|---|
| לישון מספיק | יש קשר חזק בין שינה למצב רוח. שנת לילה טובה מביאה מנוחה לנפש. |
| תזונה בריאה | תזונה עשירה בירקות ופירות, ודלה ב"ג'אנק פוד" ממריצה את הנפש והגוף. |
| התעמלות סדירה | כשאתם מתאמנים, אתם משחררים הורמוני אושר (אנדורפינים). זה כמו נוגד דיכאון טבעי. |
| הפחתת מתח | אפשר להרגיע את הנפש באמצעות דברים כמו מדיטציה ויוגה. |
| הימנעות מאלכוהול וסמים | אלה רק מחמירים את הדיכאון ואינם מספקים שום פתרון. |
| בילוי זמן עם משפחה וחברים | קשרים חברתיים יכולים להפחית בדידות ועצב. |
האם בדיקות גנטיות יכולות לעזור?
כן, זוהי טכנולוגיה חדשה יחסית. הגנים שלך יכולים לספק רמזים למציאת התרופה המתאימה לך. בדיקות אלו, הנערכות על דגימת רוק או דם, יכולות לתת לרופא שלך מושג כיצד גופך יגיב לתרופה מסוימת, או האם יש סיכוי גבוה יותר לתופעות לוואי מתרופה מסוימת.
אבל בדיקות אלו אינן יכולות לומר "זו התרופה שתעבוד בשבילך ב-100%". והן יכולות להיות קצת יקרות. לכן בדיקות אלו נעשות בדרך כלל רק על חולים שניסו מספר תרופות ולא הצליחו.
אל תוותרו! המשיכו בטיפול.
באופן כללי, יש סיכוי של כ-50% למצוא את התרופה הנכונה בפעם הראשונה. אם זה לא עובד, יש סיכוי של כ-40% שהתרופה השנייה תעבוד. משמעות הדבר היא שלא כדאי לוותר על הניסיון.
למעשה, 9 מתוך 10 חולים שנשארים עם טיפול במשך כשנה חווים בסופו של דבר שיפור.
לפעמים, כשכמה תרופות לא עובדות, הרופא מתחיל לחשוב שוב, ושואל, "האם טעינו באבחון שלנו? האם פספסנו משהו?"
אם הדיכאון קצת עקשן, אולי הגיע הזמן לחשוב על טיפולים אחרים.
- גירוי מגנטי טרנסגולגולתי (TMS): שיטה זו משתמשת בגלים מגנטיים כדי לעורר תאי עצב לא פעילים במוח.
- טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT):זרם חשמלי במתח נמוך עובר דרך המוח, וגורם להתקף קצר. זה גורם לשינויים כימיים במוח, אשר יכולים להוביל להחלמה מהירה עבור אנשים מסוימים.
- קטמין: תרופה זו, המשמשת כחומר הרדמה, נקבעת כעת על ידי רופאים לטיפול בדיכאון חמור שאינו מגיב לטיפול.
הדבר החשוב ביותר הוא לעבוד בשיתוף פעולה ובפתיחות עם הרופא שלך. ספר לו או לה על החוויות שלך. זה יגדיל מאוד את הסיכויים שלך למצוא את הטיפול המתאים לך במהירות.
מסר לקחת הביתה
- ייתכן שהתרופה הראשונה שתינתן לך לא תעבוד בשבילך. זה נורמלי מאוד, אל תדאג בקשר לזה.
- לוקח קצת זמן למצוא את התרופה והמינון המתאימים לך. סבלנות ותקשורת פתוחה עם הרופא שלך הן הדברים החשובים ביותר.
- אל תפחדו מתופעות לוואי לאחר תחילת התרופה. שוחחו עליהן עם הרופא שלכם . ייתכן שהוא יוכל לתת לכם פתרון.
- יחד עם תרופות, ביצוע שינויים באורח החיים כמו שינה טובה, תזונה בריאה ופעילות גופנית יכולים לסייע רבות בתהליך הריפוי.
- אל תפסיק ליטול את התרופות שלך עד שהרופא שלך יורה לך לעשות זאת. דיכאון היא מחלה התקפית. לכן, חיוני להמשיך את הטיפול למשך כל משך הזמן.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න