כאשר הרופא אומר לכם שלתינוק שלכם יש בעיית לב, זה נורמלי שאתם, כהורים, תרגישו הרבה פחד וחרדה. במיוחד אם מדובר במצב עם שם מסובך כמו 'חדר שמאלי כפול', וזה נדיר, הפחד הזה יכול להיות אפילו גדול יותר. אבל אל דאגה. בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין. ידיעת מידע זה תיתן לכם הרבה כוח להתמודד עם המסע הזה.
מהו בדיוק החדר השמאלי הכפול הזה?
במילים פשוטות, זהו מום לב מולד. כלומר, שינוי המתרחש כאשר הלב נוצר בזמן שהתינוק עדיין ברחם האם. ללב שלנו שני חדרים תחתונים עיקריים (חדרים). החדר הימני והחדר השמאלי. אבל בלב של תינוק עם מצב זה, רק אחד משני החדרים התחתונים הללו מתפקד כראוי . זהו החדר השמאלי.
בדרך כלל, שני החדרים העליונים של הלב (הפרוזדורים) מחוברים לשני החדרים התחתונים בנפרד. אך במקרה זה, שני החדרים העליונים מחוברים לאותו חדר עבודה, החדר השמאלי . זהו מצב נדיר הנקרא "פגם בחדר בודד".
כיצד מצב זה משפיע על גוף התינוק?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד פועל לב בריא. דמיינו שהלב שלנו הוא כמו בית קטן עם ארבעה חדרים.
1. לב בריא: הדם ה"מלוכלך" של הגוף, הדל בחמצן, נכנס לעלייה הימנית. משם הוא מגיע לחדר הימני, אשר מזרים אותו לריאות כדי לאסוף חמצן. הדם ה"נקי", אשר חומץ על ידי הריאות, חוזר לעלייה השמאלית של הלב. משם הוא מגיע לחדר השמאלי, אשר מזרים דם נקי לכל הגוף. בדרך זו, דם נקי ודם מלוכלך לעולם לא מתערבבים יחד.
2. מצב DILV: אצל תינוק הסובל ממצב זה, גם דם דל בחמצן וגם דם עשיר בחמצן מצטברים באותו חדר עבודה (החדר השמאלי) . מה שקורה הוא ששני הדמים הללו מתערבבים יחד. לאחר מכן הדם המעורבב הזה מגיע לריאות התינוק ולכל הגוף. כתוצאה מכך, רקמות הגוף של התינוק אינן מקבלות מספיק חמצן.
מהם התסמינים של מצב זה?
תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל תוך מספר ימים או שבועות לאחר לידת התינוק. לעיתים תסמינים אלה עלולים להחמיר פתאום.
| סִימפּטוֹם | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| צבע כחול של העור והשפתיים (ציאנוזה) | העור, השפתיים והציפורניים נראים כחולים/סגולים עקב חוסר חמצן בדם בגוף. תופעה זו ידועה גם כ"תינוק כחול". |
| קושי בהנקה וירידה במשקל | בזמן הנקה, התינוק מתעייף ומתקשה לנשום, ולכן מפסיקים לינוק. זה מונע מהתינוק לעלות במשקל כראוי. |
| קושי בנשימה | קצב הנשימה גבוה, וניתן לראות את בית החזה נכנס פנימה כשאתם נושמים. |
| מְיוֹזָע | במיוחד כששותים חלב, המצח והראש נרטבים מזיעה. הסיבה לכך היא שהלב צריך לעבוד קשה יותר. |
| דופק לב לא תקין | קצב הלב מהיר מדי, או שיש שינוי בקצב. |
| קולות לב חריגים (אוושת לב) | כאשר הרופא מסתכל דרך הסטטוסקופ, הוא שומע צליל לב נוסף. |
מה גורם לכך? האם גם מחלות לב אחרות יכולות להופיע?
הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה עדיין . זה קורה לעיתים קרובות במהלך 8 השבועות הראשונים להריון, כאשר ליבו של התינוק מתפתח. ההערכה היא שזהו שילוב של השפעות גנטיות וגורמים סביבתיים.
הדבר הכי חשוב הוא שזו לא אשמתך. אל תרגישי רע בקשר לזה בגלל משהו שעשית או לא עשית במהלך ההריון.
לעיתים קרובות, לתינוקות הסובלים ממצב זה של 'חדר שמאל כפול' יש גם מומים אחרים בלב. אלה עלולים להפריע לזרימת הדם לריאות.
- התכווצות אבי העורקים:היצרות של העורק הראשי (אאורטה) הנושא דם לגוף.
- אטרזיה ריאתית: שסתום הריאה הנושא דם לריאות אינו נוצר כראוי.
- היצרות מסתם ריאתי: היצרות המסתם המוביל דם לריאות.
כיצד לאבחן מחלה זו?
אבחון במהלך ההריון
לעיתים ניתן לאתר את מצבו של תינוקך לפני הלידה . בדיקה זו נעשית באמצעות סריקה מיוחדת הנקראת אקו לב עוברי. בדיקה זו נעשית בדרך כלל בין שבוע 18 ל-24 להריון. הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה זו:
- אם נראה משהו כמו קצב לא תקין בלב התינוק במהלך סריקה שגרתית.
- אם למישהו במשפחה יש מחלת לב מולדת.
- אם לאם יש מצב רפואי שיכול להשפיע על מחלות לב, כגון סוכרת.
זיהוי לאחר לידת התינוק
לעיתים קרובות מצב זה מאובחן לאחר לידת התינוק.
- בדיקת אוקסימטריית דופק (Pelse Oxymetry): בדיקה זו נעשית תוך 24 שעות ממועד לידת התינוק. היא מודדת את רמת החמצן בדם התינוק. אם רמת החמצן נמוכה, ייתכן שמדובר בבעיה בלב.
- בדיקה רפואית: כאשר הרופא בודק את התינוק, הוא עשוי לחשוד בכך על ידי שמיעת צליל לב חריג (מלמול) או לראות את התינוק מכחיל.
בדיקות לאישור המצב
ברגע שמתעורר חשד, מבוצעות מספר בדיקות כדי לאשר אותו ולהבין טוב יותר את מצב הלב.
| מִבְחָן | מה זה עושה? |
|---|---|
| אקו לב (אקו) | זוהי הבדיקה החשובה ביותר. היא כמו סריקה. היא מאפשרת לך לראות בבירור את חדרי הלב, המסתמים וכיצד הדם זורם. |
| צילום רנטגן של חזה | ניתן לקבל מושג על גודל וצורת הלב, כמו גם על כמות הדם הזורמת לריאות. |
| אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) | הפעילות החשמלית של הלב נמדדת כדי לבדוק אם יש בעיות בקצב הלב. |
| צנתור לב | בדיקה זו מבוצעת לפני הניתוח כדי למדוד במדויק את הלחץ ורמות החמצן בתוך הלב. הדבר נעשה על ידי העברת צינור דק מאוד דרך וריד במפשעה אל תוך הלב. |
מהם הטיפולים לכך?
מצב זה מטופל בסדרת ניתוחים המבוצעים בשלבים . ניתוחים אלה אינם הופכים את הלב ל"נורמלי", אך הם מארגנים מחדש את זרימת הדם בלב כך שהתינוק יוכל לחיות טוב בטווח הארוך.
ניתוח ראשון: שאנט בלאלוק-טאוסיג
זה נעשה בימים או שבועות הראשונים לאחר לידת התינוק. זה כרוך בהחדרת צינור קטן (שאנט) כדי לסייע בשמירה על כמות הדם הזורמת לריאות אם יש זרימת דם נמוכה. זה מאפשר לתינוק להתפתח כראוי עד לניתוח השני.
ניתוח שני: הליך גלן שאנט
ניתוח זה מבוצע כאשר התינוק בן 4-6 חודשים בערך. מה שנעשה כאן הוא לחבר את הדם הדל בחמצן המגיע מפלג הגוף העליון לריאות, תוך עקיפת הלב. זה מפחית מאוד את העומס על הלב.
ניתוח שלישי ואחרון: הליך פונטן
זה נעשה כשהילד בן שנתיים-שלוש בערך. כאן, הדם העני בחמצן המגיע מהחלק התחתון של פלג הגוף העליון מחובר ישירות לריאות. לאחר ניתוח זה, הערבוב של דם עני בחמצן ודם עשיר בחמצן נפסק כמעט לחלוטין. רמת החמצן בגוף הילד מתקרבת הרבה יותר לזו של ילד בריא.
תרופות הניתנות בנוסף לניתוח
הילד יצטרך לקבל מספר סוגי תרופות לפני ואחרי הניתוח.
- דיגוקסין: מחזק את התכווצות הלב.
- מעכבי ACE: מורידים לחץ דם.
- נוגדי קרישה: מונעים קרישת דם (למשל אספירין).
- משתנים: סילוק עודפי מים מהגוף.
חשוב: לפני טיפול שיניים (כגון עקירת שן), חיוני לתת לילדים אנטיביוטיקה למניעת זיהומים בלב (אנדוקרדיטיס). יש לדון בכך עם הרופא שלכם וכן עם רופא השיניים שלכם.
מה כדאי לחשוב על עתידו של התינוק?
זו שאלה קשה לשאול, אבל חשוב לדעת. לפני כמה עשורים, תינוקות עם מצב זה לא חיו זמן רב. אבלעם הניתוחים המתקדמים הקיימים כיום, המצב שונה מאוד.
כיום, יותר מ -70% - 80% מהילדים שעוברים סדרת ניתוחים זו שורדים מעבר לגיל 10. רבים אף מגיעים בהצלחה לבגרות.
עם זאת, ילדים אלה זקוקים למעקב לכל החיים אצל קרדיולוג . סיבוכים מסוימים עלולים להתרחש גם כן, כגון בעיות קצב לב ודלקת ריאות תכופה. ייתכן שהם גם מוגבלים מספורט מאומץ. עם זאת, רוב הילדים יכולים לחיות חיים תקינים בבית הספר.
מסר לקחת הביתה
- חדר שמאל כפול היא מחלת לב מולדת נדירה שבה רק אחד מהחדרים התחתונים העיקריים של הלב מתפקד.
- זה גורם לדם מחומצן ודם חסר חמצן להתערבב ולנוע בגוף, מה שגורם לתסמינים כמו הופכת התינוק לכחול וקשיי נשימה.
- זה מטופל בסדרה בת שלושה שלבים של ניתוחים המשפרים את זרימת הדם של התינוק.
- למרות שהילד יזדקק להשגחה רפואית לכל החיים לאחר ניתוחים אלה, אנשים רבים ממשיכים לחיות חיים מוצלחים ופעילים.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל השאלות והפחדים שלך. אתה לא לבד במסע הזה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך