האם הרופא שלך אי פעם סיפר לך על אפידורל? אולי זה היה לצורך לידה, או ניתוח, או כאבי גב. זה נורמלי להרגיש קצת עצבנות והססות לגבי קבלת זריקה קרוב לעמוד השדרה. אבל מה זה באמת? האם זה בטוח? מה זה עושה? אל תדאגי, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלי להבין.
במילים פשוטות, מה זה אפידורל?
אפידורל הוא הזרקה של משכך כאבים לחלל הריק סביב העצבים בעמוד השדרה. אנו קוראים לחלל הזה "חלל אפידורל". כך הגיע השם.
חשבו על עמוד השדרה שלנו כעל צינור שעובר דרכו הרבה חוטים. בתוך צינור זה נמצא חוט השדרה. מחוץ לצינור זה, כלומר, החלל הריק בתוך עמוד השדרה, נקרא חלל אפידורלי. על ידי הזרקת משככי כאבים לחלל זה, הם עוצרים באופן זמני את אותות הכאב העוברים דרך עצבים אלה למוח.
רופאים משתמשים באפידורל במגוון מצבים. לדוגמה:
- שליטה בכאב במהלך הלידה .
- לפני הניתוח, יש לגרום להרדמה .
- הקלה על כאבים לאחר ניתוח .
- לטפל בכאבי גב הנגרמים ממצבים כמו פריצת דיסק.
- ניהול כאב כרוני .
ישנם שני סוגים עיקריים של אפידורל:
בהתאם לסיבה שבגללה אנו נותנים אפידורל, ישנם שני סוגים עיקריים. כדי להבין זאת בצורה ברורה, עיינו בטבלה שלהלן.
| סוג אפידורל | המטרה העיקרית | כמה זמן ההשפעה נמשכת? |
|---|---|---|
| הרדמה אפידורלית | הרדמה משמשת להרדמת אזור על ידי סילוק כאב ותחושה. זוהי התרופה הנפוצה ביותר במהלך לידה וניתוח. | ההשפעה תלויה בכמות התרופה הניתנת. היא נמשכת בדרך כלל מספר שעות. |
| הזרקת סטרואידים אפידורלית (ESI) | משמש לשליטה בכאב כרוני ודלקת , זה כרוך בהזרקה של סוג של סטרואיד (קורטיקוסטרואיד). | זה מאוד יעיל. זה יכול לשלוט בכאב במשך שבועות עד חודשים. |
איך זה עובד? שיטות למתן אפידורל
אופן פעולתו של אפידורל משתנה בהתאם לסוג.
- הרדמה אפידורלית חוסמת באופן זמני את האותות מהעצבים החשים כאב אל המוח. זה כמו לכבות מתג. זה מכבה את העצבים האלה לזמן מה.
- זריקת סטרואידים אפידורלית כרוכה בהזרקת תרופה סביב העצב המודלק שגורם לכאב. זה מפחית את הנפיחות והלחץ על העצב, ומקל על הכאב.
רופאים משתמשים במספר שיטות להזרקת תרופה זו.
אפידורל בהזרקה בודדת
זה כרוך בזריקה אחת של חומר הרדמה או סטרואיד. כך ניתנות לרוב זריקות סטרואידים לכאבי גב.
אפידורל עם קטטר
שיטה זו כוללת החדרת צינור דק וגמיש (קטטר) לחלל האפידורלי. צינור זה מאפשר לתת מספר מנות של תרופות בזמן הנכון ובכמות הנכונה. שיטה זו משמשת לעתים קרובות לשליטה בכאב אצל נשים הרות ובמהלך ניתוחים ארוכים.
אפידורל עם PCA
לאחר מספר ניתוחים, מוחדר קטטר לחלל האפידורלי, ומשאבה קטנה מחוברת אליו. על מנת ללחוץ על כפתור, ניתן להזריק לעצמך כמות בטוחה של תרופות שרשם הרופא, בכל עת שתזדקק להן. זה נקרא אנלגזיה מבוקרת על ידי המטופל (PCA).
טיפול משולב ספינלי-אפידורלי (CSE)
שיטה זו כוללת מתן תערובת של חומר הרדמה וסטרואידים דרך קטטר. שיטה זו משמשת לעתים קרובות לשליטה בכאב במהלך הלידה. היא נקראת גם 'אפידורל הליכה', אך אנשים רבים אינם מסוגלים ללכת. עם זאת, הם עדיין יכולים לנוע מכיוון שיש להם תחושה מסוימת ברגליים.
איך מתכוננים לפני אפידורל?
בהתאם לסיבה שאתם מקבלים אפידורל, ההכנה שעליכם לעשות עשויה להשתנות. לכן חשוב לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. בדרך כלל, ייתכן שתתבקשו לעשות דברים כמו:
- יש להימנע מאכילה ושתייה במשך מספר שעות לפני הטיפול.
- להפסיק באופן זמני נטילת תרופות מסוימות (במיוחד מדללי דם) וויטמינים.
- תיאמו מראש שמישהו ייקח אתכם הביתה לאחר הטיפול.
מה קורה כאשר נותנים אפידורל?
כאשר תקבלו אפידורל, תהפכו על הצד ותישכבו, או שתתבקשו להישען קדימה ולשבת. לאחר מכן הרופא יבצע את השלבים הבאים:
1. ראשית, מוחדרת קנולה לווריד בזרוע, כמו טפטוף מלוח.
2. לאחר מכן, ניתנת זריקה קטנה כדי להרדים את האזור בו הוחדר האפידורל.
3. לאחר מכן, מחט האפידורל מוחדרת לחלל האפידורלי בגב. (עבור זריקות סטרואידים לכאבי גב, לעיתים משתמשים במצלמה מיוחדת (פלואורוסקופיה), בדומה לצילום רנטגן, כדי לראות בדיוק היכן המחט ממוקמת.)
4. אם מחדירים קטטר, מוחדר צינורית דקה (קטטר) דרך המחט והמחט מוציאה בזהירות. הצינורית נשארת בתוך הגוף.
5. לאחר מכן הם מתחילים לתת את התרופה דרך הצינור הזה.
6. כאשר אינך זקוק עוד לתרופה (מה שיכול לקרות תוך מספר שעות או מספר ימים), הקטטר יוסר.
ייתכן שתרגישו תחושת עקצוץ בפעם הראשונה שתקבלו את התרופה המאלדת. לאחר מכן, כאשר יינתן האפידורל, ייתכן שתרגישו עקצוץ קל, חוסר תחושה או תחושת צריבה. אך אם אתם חווים כאב בלתי נסבל, עליכם לדווח לרופא מיד.
האם אפידורל יגרום לכאבי גב בהמשך?
זוהי שאלה שרבים שואלים וזוהי שאלה שרבים חוששים ממנה.
נדיר מאוד שאפידורל גורם לכאבי גב ארוכי טווח. זוהי לעיתים קרובות תפיסה מוטעית.
זה נורמלי שיהיה כאב קל או חבורות באזור ההזרקה במשך מספר ימים. זה ייעלם לחלוטין תוך יומיים-שלושה.
אימהות רבות חוות כאבי גב לאחר לידה. הסיבה לכך היא שהעצמות והרצועות שנמתחו במהלך ההריון מתחילות לחזור למיקומן הרגיל. זה יכול לקרות בין אם קיבלת אפידורל ובין אם לא. לכן אי אפשר להאשים את האפידורל בכך.
האם ישנם סיכונים ותופעות לוואי?
אפידורל הוא בדרך כלל בטוח מאוד, אך כמו כל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים קטנים מאוד. עם זאת, אלה נדירים מאוד.
- דימום מאתר ההזרקה.
- זיהום באתר ההזרקה.
- דליפת נוזל שדרה (זה קורה לעתים רחוקות מאוד).
- נזק עצבי.
- תופעות לוואי או אלרגיות לתרופות.
סיכונים אלה נמוכים מאוד. הרופא שלך יביא בחשבון את כל הגורמים הללו ויטפל בך בצורה הבטוחה ביותר האפשרית.
מתי כדאי לדבר עם הרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן לאחר קבלת אפידורל, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון (ETU) הקרובה ביותר.
| סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם | |
|---|---|
| חום | טמפרטורת גוף מוגברת. |
| מתן שתן בלתי מבוקר | בריחת שתן או צואה. |
| קהות/חולשה ברגליים | קהות או חולשה ברגליים נמשכים זמן רב יותר מהרופא המליץ. |
| כאב ראש חמור | כאב ראש חמור המופיע בעמידה או ישיבה ומקל על ידי שכיבה. |
זה נורמלי להרגיש פחד כשאומרים לך שאתה הולך לקבל זריקה קרוב לעמוד השדרה. אבל אפידורל היא דרך בטוחה ויעילה מאוד לשלוט בכאב. שוחח עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך. הוא או היא יסבירו לך הכל.
מסר לקחת הביתה
- אפידורל היא שיטה בטוחה ויעילה מאוד לשליטה בכאב.
- הוא משמש בדרך כלל למצבים כמו לידה, ניתוחים שונים וכאבי גב כרוניים.
- לעיתים קרובות זו תפיסה מוטעית שאפידורל גורם לכאבי גב לטווח ארוך.
- לעולם אל תהססו לדון עם הרופא שלכם בכל חשש, ספק או שאלה שיש לכם בנוגע לאפידורל .
- אם אתם מפתחים תסמינים כגון חום, חולשה ברגליים או כאב ראש חמור לאחר אפידורל, פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך