האם אתם חוששים מטיפול קרינתי לסרטן? בואו נדבר על טיפול בקרינה חיצונית (EBRT)

כאשר הרופא שלכם מספר לכם או לאדם אהוב עליכם שיש לכם סרטן, זה נורמלי להרגיש מעט מפוחדים וחרדה כשאתם שומעים את המילים "טיפול בקרינה" כשמדברים על הטיפול הבא. כשאנחנו שומעים את המילה "קרינה", עולה לנו בראש תמונה מעט מפחידה. אבל במציאות, עם הטכנולוגיה של היום, טיפולים אלה מתקדמים ובטוחים מאוד. אז היום, בואו נדבר על השיטה העיקרית והנפוצה ביותר לטיפול בקרינה, 'טיפול בקרינה חיצונית' או '(EBRT)'. אני בטוח שעד שתסיימו לקרוא מאמר זה, תאבדו את הפחד שלכם לגבי זה ותהיה לכם הבנה ברורה.

במילים פשוטות, מהו טיפול בקרינה חיצונית (EBRT)?

זה מאוד פשוט. זוהי צורת הטיפול בקרינה העיקרית המשמשת למלחמה בסרטן. היא כרוכה בשכיבה על מיטה מיוחדת ועל מכונה גדולה ששולחת קרן קרינה מבוקרת בדיוק רב לסרטן.

הדבר החשוב ביותר הוא שהמכונה הזו לא פוגעת בשום מקום בגוף . היא פועלת מרחוק. ליתר דיוק, המכונה הזו נועדה להשמיד רק תאי סרטן, תוך מזעור הנזק לתאים בריאים.

כיצד טיפול זה פועל בתוך הגוף?

טיפול זה משתמש בקרני אנרגיה גבוהות. קרניים אלו יכולות ליצור חלקיקים חזקים ומטעונים מאוד שיכולים להרוג תאי סרטן. סוגים מסוימים של קרניים יכולים לנוע עמוק לתוך הגוף, ולהשפיע על תאי סרטן כמו גם על תאים בריאים סמוכים. אך המטרה העיקרית של הרופאים היא לפגוע רק בתאי הסרטן תוך מזעור הנזק לרקמה בריאה.

ישנם מספר סוגים עיקריים של חלקיקים המשמשים לכך. בואו נראה מהם.

רוב טיפולי EBRT משתמשים במכונה הנקראת 'מאיץ ליניארי' (LINAC).

לאילו מצבים משמש טיפול EBRT?

רופאים משתמשים בשיטת טיפול זו למספר מטרות עיקריות.

• להשמיד תאי סרטן או למנוע את התפשטותם לחלקים אחרים בגוף.
• כתוספת לטיפולים אחרים. לדוגמה, כדי לכווץ גידול לפני ניתוח, או כדי לחסל לחלוטין את כל תאי הסרטן שנותרו לאחר ניתוח או כימותרפיה.
• הקלה על תסמינים. לעיתים, טיפול זה משמש להקלה על גידולים הגורמים לכאב או אי נוחות אחרת ולספק הקלה למטופל. אנו קוראים לזה גם 'טיפול פליאטיבי'.

טיפול זה משמש בעיקר לסרטן הממוקם במיקום ספציפי או במספר מיקומים. לדוגמה:

• סרטן השד, המעי הגס, הריאות, הערמונית, הרחם וסרטן הראש והצוואר
• סוגי סרטן כמו לוקמיה ולימפומה שאינה הודג'קין

האם ישנם סוגים שונים של טיפולי EBRT?

כן. ניתוח EBRT מחולק למספר שיטות טיפול המבוססות על צורת, כיוון וממוקד קרן הקרינה. אלו הן מעט טכניות, אך אם תבינו אותן בפשטות, הן יהיו לעזר רב עבורכם.

מה קורה לפני הטיפול? הכנה (סימולציה)

לפני תחילת הטיפול, יש שלב תכנון הנקרא 'סימולציה'. זה נועד להבטיח שהכל מוכן כראוי לקראת הטיפול הראשון ולתת לך הבנה ברורה של מה שעתיד לקרות.

ב"סימולציה" הזו, הדברים הבאים קורים:

• התנוחה בה תצטרכו לשכב: התנוחה בה תצטרכו לשכב במהלך הטיפול היא אותה תנוחה בה תצטרכו לשכב גם הפעם.
• סריקות: סריקת CT, MRI או PET נעשית כדי למצוא את המיקום המדויק של הגידול ולקבוע את הזווית שבה יש לכוון את קרני הקרינה.
• סימון עור: כדי לקבוע בדיוק לאן תופנה קרן הקרינה, מניחים סימן קטן מאוד, דמוי נקודה, על העור, בדומה לקעקוע. סימנים אלה יישארו במקומם עד סוף תקופת הטיפול.
• עזרי מיקום: ניתן להתאים לך דברים כמו מסכה או גבס כדי לעזור לך להישאר דומם במהלך הטיפול.

"סימולציה" זו יכולה להימשך זמן רב יותר מפגישת טיפול טיפוסית, בין 30 דקות לשעתיים. לאחר מכן, במשך מספר ימים או שבועות, הצוות הרפואי שלך משתמש במידע זה כדי ליצור תוכנית טיפול ספציפית עבורך.

מה קורה בפועל במהלך הטיפול?

EBRT אינו הליך אמבולטורי, מה שאומר שתוכלו לחזור הביתה באותו יום בו תקבלו את הטיפול.

הנה מה לצפות במהלך כל טיפול:

1. תונח באותו תנוחה שבה היית בסימולציה. תקבל תמיכה לפי הצורך כדי לשמור על יציבות ונוחות.

2. לאחר שתתייצב נכון, הטכנאי (המטפל) יעזוב את החדר ויפעיל את המכשיר.

3. אל תדאג! הוא צופה בך על צג. אתה יכול גם לדבר איתו דרך 'אינטרקום'.

4. המכונה נעה סביבך בשקט, ומכוונת אלומות קרינה בדיוק רב אל הגידול הסרטני.

5. חשוב מאוד שתישארו דוממים במהלך תקופה זו. אך תוכלו לנשום כרגיל.

6. קרינה אינה ניתנת באופן רציף, אלא בפרצים קצרים.

האם זה כואב?

לא. לא תרגישו את הקרינה. אבל ייתכן שתשמעו צליל "נקישה" או שריקה מהמכונה. ייתכן שתראו הבזקי אור (במיוחד בעת טיפול במוח). ייתכן שתריחו גם ריח מוזר. כל זה נורמלי ואינו מזיק.

כמה זמן לוקח הטיפול?

לוח הזמנים של הטיפולים שלך יהיה תלוי בסוג, בגודל ובמיקום של הסרטן. הטיפול ניתן בדרך כלל מדי יום (חמישה ימים בשבוע) במשך מספר שבועות. האונקולוג הרדיולוגי שלך יסביר בבירור את תוכנית הטיפול ומשכו.

מהם היתרונות ותופעות הלוואי האפשריות של טיפול זה?

טיפול בקרינה נמצא בשימוש למעלה מ-100 שנה. בעזרת הטכנולוגיה הזמינה כיום, הוא הפך בטוח ומדויק יותר ויותר. היתרונות העיקריים של טיפול EBRT הם:

• השמדת תאי סרטן.
• עצירה או שליטה על גדילתם של גידולים סרטניים.
• מניעת חזרת הסרטן.
• הקלה על תסמינים ושיפור איכות החיים.

תופעת הלוואי הנפוצה ביותר היא עייפות . תופעות לוואי אחרות תלויות באזור הגוף המטופל. חלקן כוללות:

• בחילות או הקאות
• תֵאָבוֹן
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נשירת שיער (רק באזור המטופל)
• קושי בבליעה
• קושי בנשימה
• אדמומיות, גירוד או כאב על העור (כמו כווית שמש)
• דלקת או נפיחות באתר הטיפול

הדבר החשוב ביותר: לא כולם חווים את תופעות הלוואי הללו. אפילו שני אנשים עם אותו סרטן יכולים לחוות תופעות לוואי בצורה שונה. הצוות הרפואי שלך יעזור לך להתמודד עם אלה.

כמה זמן ייקח לי להתאושש?

גם זה משתנה מאדם לאדם. יש אנשים שיכולים להמשיך בפעילויותיהם הרגילות בזמן קבלת הטיפול. אחרים עשויים להזדקק לימי חופש, במיוחד אם הם חשים עייפות מיוחדת.

תופעות הלוואי בדרך כלל גוברות עם הזמן. הסיבה לכך היא שתאי הסרטן אינם מתים מיד לאחר הקרינה. לוקח ימים או שבועות עד שהם מתחילים למות. לכן, ייתכן שלא תרגישו אי נוחות בהתחלה, אך ייתכן שתרגישו בהדרגה עייפות רבה יותר ככל שהטיפול יימשך.

גם לאחר הטיפול, זמני ההחלמה משתנים. יש אנשים שמתאוששים תוך מספר שבועות. עבור אחרים, זה עשוי לקחת מספר חודשים.

מה אני יכול לעשות כדי להקל על הטיפול?

בקשו מהצוות הרפואי שלכם ייעוץ ספציפי המבוסס על תוכנית הטיפול שלכם. באופן כללי, הדברים הבאים יעזרו לכם:

• תנוחו הרבה. עייפות היא תופעת לוואי עיקרית של טיפול זה. לכן, הקפידו לישון ולנוח כמה שיותר.
• אכלו תזונה מזינה.תזונה חיונית להחלמת הגוף.
• שתו הרבה מים. חשוב למנוע התייבשות.
• הקשיבו לגוף שלכם. אם אתם עייפים, תעבדו פחות. עשו רק מה שאתם יכולים.

ספר לצוות הרפואי שלך על כל תסמין שאתה חווה. הם שם כדי לעזור לך להתמודד עם תופעות לוואי ולגרום לך להרגיש בנוח ככל האפשר.

מתי עליי להתקשר לרופא שלי?

לפני תחילת הטיפול, שוחח עם הרופא שלך על תופעות הלוואי שאתה יכול לצפות להן, כמו גם על כל תסמין שעלול להוות בעיה. באופן כללי, ספר לרופא שלך מיד אם אתה חווה אחת מהתופעות הבאות:

• אם מופיעים תסמינים בלתי צפויים או חמורים .
• אם תופעות הלוואי מחמירות פתאום.
• אם אתם מראים סימני זיהום, כגון חום, צמרמורות ורעידות .
• אם אתם חווים קשיי נשימה או כאבים בחזה .

התמיכה הטובה ביותר שלך היא הצוות הרפואי שלך. אל תהסס לדבר איתם על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך, במהלך או אחרי הטיפול.