תרופה מפסולת? בואו נלמד על השתלת צואה מפתיעה

זה אולי נשמע קצת מוזר לחשוב שצואה של מישהו אחר משמשת לטיפול במחלה של מישהו אחר, נכון? אבל זוהי שיטת טיפול יעילה מאוד המשמשת ברפואה לכמה מחלות קשות. היום נדבר על שיטת טיפול מפתיעה אך חשובה מאוד זו, הנקראת השתלת מיקרוביוטה צואתית (FMT).

מהי השתלת צואה?

במילים פשוטות, מדובר בלקיחת דגימה קטנה של צואה של אדם בריא והחדרתה למעי הגס של אדם עם מצב חולה. זה אולי נשמע לא נעים. אבל דגימת צואה בריאה מכילה מיליוני מיקרואורגניזמים מועילים (מיקרוביוטה). כאשר מיקרואורגניזמים אלה מוחדרים למעי הגס החולה, הם יכולים לעשות פלאים כדי לשקם את בריאותו.

כיום, רופאים ממליצים בעיקר על טיפול זה כטיפול בזיהומים חיידקיים חמורים במעיים. השתלה זו שולחת מספר רב של חיידקים טובים להילחם בחיידקים הרעים וגורמי המחלות במעיים החולים. כאשר חיידקים טובים אלה נעלמים, האיזון של המערכת המיקרוביאלית (מיקרוביום המעי) בתוך המעיים שלנו משוחזר.

איך זה עובד? מה קורה בתוך הקיבה שלנו?

חשבו על המעיים שלכם כגן יפהפה. בגן הזה, יש גם צמחים טובים (חיידקים טובים) שאנחנו צריכים, וגם צמחים רעים (חיידקים רעים). כל עוד הכל מאוזן, הגן יפה, מה שאומר שאנחנו בריאים.

אבל חלק מהתרופות שאנו נוטלים, במיוחד אנטיביוטיקה, מחלות מסוימות וגורמים אחרים עלולים להרוג רבים מהצמחים הטובים בגינה הזו. מה קורה אז? העשבים השוטים, או החיידקים הרעים, משתלטים על כל הגינה ומתפשטים במהירות. זה הרגע שבו המעיים שלנו הופכים לא מאוזנים ואנחנו חולים.

לאילו סוגי מחלות משמש טיפול זה?

נכון לעכשיו, שיטת טיפול זו הצליחה והמוכחת ביותר לטיפול בזיהום חוזר של C. difficile (CDI), סוג של זיהום מעיים הנגרם על ידי החיידק C. difficile, שקשה לשלוט בו אפילו בעזרת אנטיביוטיקה.לפעמים, כאשר אנטיביוטיקה לא מצליחה לשלוט בזיהום זה, השתלות צואה משיגות תוצאות מוצלחות באופן מפתיע.

עם זאת, רופאים ומדענים מאמינים ששיטת טיפול זו יכולה להיות שימושית עבור מחלות רבות אחרות. מכיוון שלמיקרואורגניזמים במעיים שלנו יש השפעה רבה לא רק על מערכת העיכול שלנו, אלא גם על חילוף החומרים ומערכת החיסון שלנו. לכן, מחקרים נערכים כדי לראות אם היא יכולה לטפל במחלות רבות אחרות.

כיצד מתבצעת השתלת צואה? מהן השיטות?

ישנן מספר דרכים להחדיר דגימת צואה בריאה זו למעי הגס של המטופל. הרופא שלך יבחר את השיטה המתאימה ביותר למצבך.

מאיפה משיגים את הצואה לטיפול הזה?

למטרה זו, נאספת צואה ממתנדבים בריאים מאוד (תורמים) . לפני בחירת אדם כתורם, הוא עובר סדרה של בדיקות רפואיות קפדניות מאוד. הן מוודאות שאין ב-100% חומרים זיהומיים או חיידקי מחלה בצואה של אותו אדם.

לאחר איסוף דגימת הצואה, היא נשלחת למעבדה, מנוקה, מעורבבת עם נוזל כגון תמיסת מלח, מסוננת והופכת לנוזל. לעיתים, דגימת הצואה מוקפאת לשימוש מאוחר יותר, או מיובשת ומכונה כמוסות.

מי אינו זכאי להיות תורם צואה?

זה ייתן לך מושג כמה בדיקות נעשות לפני השתלת צואה של אדם לאדם אחר. אף אחד עם התנאים הבאים לא ייבחר כתורם.

• אם השתמשת לאחרונה באנטיביוטיקה.
• אם ישנם זיהומים חיידקיים מסוכנים אחרים כמו `E. coli`.
• אם יש לך זיהומים ויראליים כמו דלקת כבד, HIV או COVID-19.
• אם יש טפילים במעי.
• אם אתה משתמש בסמים.
• אם יש לך מחלת מעי דלקתית (IBD) או מחלות אוטואימוניות.
• אם למישהו במשפחה יש היסטוריה של סרטן.

מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?

היתרון העיקרי

טיפול זה יעיל ב-80% עד 95% במניעת זיהומים חוזרים של C. diff. זוהי תקווה גדולה למחלה זו, שהייתה כה מתישה עד שאפילו אנטיביוטיקה לא הצליחה לשלוט בה.

תופעות לוואי וסיכונים

אי נוחות קלה עשויה להופיע במשך יום או יומיים לאחר הטיפול.

• נפיחות בבטן, גזים
• בחילות או הקאות
• כאבי בטן
• חום וצמרמורות אצל אנשים מסוימים

אלה בדרך כלל אינם חמורים וחולפים תוך כיומיים.

הסיכון החמור ביותר הוא האפשרות, אם כי נדירה מאוד, שחיידק מזיק שנשלט בגוף התורם יוכל לחדור לגוף המוחלש של המקבל ולגרום לזיהום. אך כדי למזער סיכון זה, התורמים עוברים סינון קפדני מאוד ודגימות צואה מנוקות ביסודיות רבה. סיכון זה נמוך מאוד עם המוצרים המאושרים המשמשים כיום.

למרות שטיפול זה אולי נשמע מוזר, יש הרבה מדע מאחוריו. זוהי דוגמה מצוינת לאופן שבו המיקרובים הזעירים בגופנו יכולים להשפיע על בריאותנו. עבור חולים הסובלים מ-C. diff, זהו טיפול משנה חיים באמת.