האם אתם מודעים לסרטן כיס המרה? בואו נדבר על זה בפשטות.

שמעתם על איבר קטן דמוי שק הממוקם בצד ימין של הבטן, ממש מתחת לכבד? אנו קוראים לו כיס מרה. הוא מאחסן נוזל הנקרא "מרה" המיוצר על ידי הכבד. מרה זו עוזרת לנו לעכל את המזונות השומניים שאנו אוכלים. לכן, לפעמים תאי סרטן מתחילים לגדול בתוך האיבר הקטן הזה. זה מה שאנו קוראים סרטן כיס מרה.

מהו סרטן כיס המרה?

במילים פשוטות, סרטן כיס המרה הוא כאשר תאים בריאים בכיס המרה הופכים לסרטניים וגדלים ללא שליטה. סרטן זה מתחיל בדרך כלל בשכבה הפנימית ביותר של תאים בכיס המרה. אנו קוראים לו "(שכבת הרירית)". לאחר מכן, לאט לאט, הוא מתחיל להתפשט החוצה.

הבעיה הגדולה ביותר עם זה היא שזה לא מראה תסמינים בשלבים המוקדמים . ברוב המקרים, זה מתגלה במקרה. דמיינו, רופאים מגלים את הסרטן הזה רק כשהם עוברים ניתוח להסרת כיס המרה מסיבה אחרת.

אבל יש חדשות טובות. אם סרטן זה מתגלה בשלביו המוקדמים, כלומר, אם הוא לא התפשט מעבר לכיס המרה, יש סיכוי גבוה בהרבה להסרה כירורגית מלאה ולהחלמה מלאה . עם זאת, אצל אנשים רבים, הסרטן כבר התפשט מעבר לכיס המרה עד למועד האבחון. בשלב זה, הטיפול הופך להיות מעט קשה יותר.

עד כמה נפוצה מחלה זו?

למרות שחסרים לנו נתונים ספציפיים בנושא זה בסרי לנקה, זהו סרטן נדיר מאוד במדינות כמו אמריקה. עם זאת, הוא נפוץ יחסית במדינות אסיה כמו הודו, יפן, קוריאה וכמה מדינות בדרום אמריקה. הסיבה לכך נתפסת בשכיחות מוגברת של אבני מרה בקרב אנשים במדינות אלו. מכיוון שאבני מרה הן גורם סיכון עיקרי לסרטן זה.

מהם התסמינים של סרטן כיס המרה?

כפי שאמרתי קודם, הסיבה העיקרית לכך שקשה לאבחן סרטן זה היא שהוא אינו מראה תסמינים בשלבים המוקדמים. אפילו כאשר התסמינים מופיעים, הם דומים מאוד לתסמינים של אבני מרה. אז אנשים חושבים, "אה, אלה בטח אבנים".

אבל אם יש לכם את התסמינים המפורטים להלן, חשוב מאוד לטפל בהם.

מדוע מתפתח סרטן זה? מהם גורמי הסיכון?

מדענים עדיין לא יודעים בדיוק איך תא בריא הופך לתא סרטני. אבל הם מצאו כמה דברים שמגבירים את הסיכוי לפתח סרטן זה. אנו קוראים לכך גורמי סיכון.

סרטן זה נגרם על ידי שינויים (מוטציות) בגנים. אך אלה אינם שינויים גנטיים שעוברים בתורשה מהורים. אלו שינויים המתרחשים במהלך החיים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר?

• עבור נשים: נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן זה מאשר גברים.
• עבור אנשים מעל גיל 65: הסיכון עולה עם הגיל. הגיל הממוצע לאבחון הוא כ-72 שנים.
• עבור אלו הסובלים מאבני מרה: זהו גורם הסיכון העיקרי. מספר קטן של אנשים הסובלים מאבני מרה עלול לפתח סרטן זה.
• לאנשים עם פוליפים בכיס המרה: גידולים קטנים הנוצרים על דופן כיס המרה יכולים להפוך לסרטן.
• דלקת כיס מרה כרונית: הסיכון גבוה יותר אם כיס המרה היה מודלק במשך זמן רב.
• השמנת יתר: משקל גוף עודף הוא גם גורם סיכון.
• מחלת טיפוס: מחלת טיפוס הנגרמת על ידי החיידק `סלמונלה טיפי` היא גם מצב כרוני ומהווה סיכון.
• כיס מרה חרסינה: מצב בו מצטברים משקעי סידן בדפנות כיס המרה, מה שהופך אותם לקשים כמו לבני חרסינה. מצב זה גם מגביר את הסיכון לסרטן.
• ציסטות כולדוכליות: מצבים דמויי ציסטה המתרחשים בצינורות המרה.

בנוסף, עישון וחשיפה לכימיקלים מסוימים המשמשים בתעשיות הגומי והטקסטיל נחשבים כמגבירים את הסיכון.

כיצד לאבחן מחלה זו?

כפי שאמרתי קודם, אבחון יכול להיות קשה מכיוון שאין תסמינים. כשאתם הולכים לרופא, הוא ישאל אתכם על התסמינים שלכם, על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלכם ויבדוק אתכם. לאחר מכן, אם יש חשד לסרטן, הוא יזמין מספר בדיקות.

1. בדיקות דם (בדיקות מעבדה)

ניתן למדוד דברים מסוימים בדם כדי לקבל מושג על סרטן.

• בדיקת תפקודי כבד: בדיקת זו מודדת את רמות האנזימים המשחררים על ידי הכבד. רמות אלו עשויות להשתנות אם הסרטן פגע בכבד.
• בדיקות סמני גידול: בדיקות דם הנקראות CEA ו-CA 19-9 בוחנות את רמות החומרים המשחררים תאי סרטן. אם אלו גבוהות, הדבר מעלה חשד לסרטן.

2. בדיקות הדמיה

בדיקות אלו מצולמות את האיברים בתוך הגוף כדי לראות אם יש סרטן ועד כמה הוא התפשט.

• אולטרסאונד בטן: זוהי הבדיקה הפשוטה ביותר לעשות תחילה. היא מצלמת תמונות של איברי הבטן. אם נראה משהו כמו גידול, תופני לבדיקות נוספות.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת):צילומי רנטגן משמשים לצילום תמונות חתך רוחב של הגוף. זה מאפשר לראות הרבה פרטים.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): משתמשת בשדה מגנטי כדי לצלם תמונות מפורטות של פנים הגוף.
• ERCP (אנדוסקופית רטרוגרדית כולנגיופנקריאטוגרפיה): אנדוסקופ (צינור דק עם מצלמה) מוחדר דרך הפה, מוזרק צבע לצינורות המרה, ומצלמים תמונות רנטגן. ניתן להשתמש בצילום זה כדי לראות אם הצינורות הצטמצמו עקב סרטן.

3. ניתוחים

• ביופסיה: זוהי הדרך היחידה להיות בטוחים ב-100% שקיים סרטן. בדיקה זו כרוכה בלקיחת פיסת רקמה קטנה מהגוש החשוד ובחינתה תחת מיקרוסקופ.
• לפרוסקופיה: חתך קטן מבוצע בבטן ומוחדר צינור דק עם מצלמה, המאפשר לרופא לראות ישירות את כיס המרה ואת הרקמה הסובבת. זה עוזר להעריך עד כמה הסרטן התפשט.

שלבי סרטן וטיפול בהם

לאחר שרופאים מאבחנים סרטן, הם בודקים עד כמה הוא התפשט בגוף. אנו קוראים לזה דירוג שלב הסרטן. הטיפול נקבע על סמך שלב זה.

• שלב 0: התאים הלא תקינים שעלולים להפוך לסרטניים נמצאים רק בשכבה הפנימית ביותר של כיס המרה.
• שלב 1: הסרטן נמצא בשכבה הפנימית של כיס המרה, וייתכן שהתפשט לשכבת השריר.
• שלב 2: הסרטן התפשט מעבר לשכבת השריר.
• שלב 3: הסרטן התפשט לשכבה החיצונית ביותר של כיס המרה ולאיברים סמוכים, כמו הכבד, או לבלוטות הלימפה.
• שלב 4: הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים, כלי דם ובלוטות לימפה מרובות.

סרטן בשלב 1 נקרא "מקומי". משמעות הדבר היא שהסרטן מוגבל לכיס המרה. בשלב זה ניתן להשיג ריפוי מלא באמצעות ניתוח. הטיפול הופך למאתגר יותר בשלבים 2, 3 ו-4.

מהם הטיפולים?

אפשרויות הטיפול תלויות בגורמים רבים, כגון שלב הסרטן ובריאותך הכללית.

טיפול בסרטן בשלב מוקדם

אם סרטן מתגלה מוקדם, המטרה העיקרית היא להסיר את הסרטן לחלוטין באמצעות ניתוח ולמנוע את חזרתו.

• ניתוח: מנתח סרטן מבצע כריתת כיס מרה כדי להסיר את כיס המרה. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך להסיר לא רק את כיס המרה אלא גם את בלוטות הלימפה שמסביב וחלק קטן מהכבד.
• טיפול בקרינה: ניתנות קרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד את כל תאי הסרטן שעשויים להישאר לאחר הניתוח.
• כימותרפיה:תרופות ניתנות כדי להרוג תאי סרטן או לעצור את צמיחתם. ניתן לתת זאת לאחר ניתוח או עם טיפול בקרינה.

טיפול בסרטן מתקדם

מטרת הטיפול בסרטן שאינו ניתן לכריתה או חוזר היא לשלוט בתסמינים ולהאריך את ההישרדות, ולא לרפא את המחלה.

גם קרינה וכימותרפיה משמשות כאן. בנוסף, ייתכן שתהיה לך הזדמנות להשתתף בניסויים קליניים של טיפולים חדשים.

• טיפול ממוקד: ניתנות תרופות המכוונות לשינויים גנטיים ספציפיים בתאי סרטן.
• אימונותרפיה: מגרה את מערכת החיסון של הגוף לזהות ולהשמיד תאים סרטניים.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

כן. כמו כל טיפול, עלולות להיות תופעות לוואי. ניתוח כרוך בסיכונים כגון סיבוכים מהרדמה, זיהום וקרישי דם. טיפולי כימותרפיה והקרנות עלולים לגרום לתופעות לוואי כגון נשירת שיער, בחילות ועייפות. אך כל אלה שונים מאדם לאדם. חשוב לשוחח בגלוי עם הרופא שלך על הטיפולים שאתה מקבל ותופעות הלוואי שלהם כדי להבין טוב יותר.

האם ניתן לרפא את המחלה הזו?

ניתן לרפא אותו. אך הדבר דורש גילוי הסרטן בשלב מוקדם מאוד והסרתו בניתוח לפני שיתפשט לאיברים אחרים. ככל שהוא לא מטופל זמן רב יותר, כך הסיכוי לריפוי פוחת. לכן אנו אומרים להיות מודעים לתסמינים.