סביר להניח ששמעתם על סוג חדש של זריקה שעוזרת עם סוכרת וירידה במשקל. אולי שמעתם חבר או קרוב משפחה מדבר על זה. אז, סוג התרופות החדש הזה שאנשים רבים מדברים עליו נקרא אגוניסטים של GLP-1. בואו נסביר הכל על זה היום, כאילו היינו מדברים עם חבר.
מהם אגוניסטים של GLP-1?
במילים פשוטות, אגוניסטים של GLP-1 הם סוג של תרופות המסייעות לשלוט ברמות הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2. לא רק זאת, אלא שחלק מהתרופות הללו משמשות גם לטיפול באנשים עם השמנת יתר.
ברוב המקרים, תרופה זו מגיעה כזריקה. משמעות הדבר היא שניתן לתת אותה לעצמכם באמצעות מזרק ומחט. יש לתת זריקה זו לתוך שכבת השומן שמתחת לעור. באופן ספציפי, ניתן לתת זריקה זו בבטן, בחלק האחורי של הירכיים, בחלק העליון של הישבן ובחלק האחורי של הזרועות.
סוג זה של תרופות ידוע בכמה שמות נוספים. אינכם צריכים להכיר את כולם, אך אם תראו אותם, עליכם להבין שכולן מתייחסות לאותו הדבר.
- אגוניסטים של פפטיד 1 דמוי גלוקגון
- אגוניסטים של קולטן GLP-1
- מימטיקה של אינקרטין
- אנלוגים של GLP-1
סוג זה של תרופה הוא חדש יחסית. האגוניסט הראשון של GLP-1 (אקסנאטיד) אושר בשנת 2005. לכן, חוקרים עדיין בוחנים את השימושים והיתרונות האחרים של תרופה זו.
חשוב לזכור דבר אחד. אי אפשר לרפא לחלוטין סוכרת מסוג 2 או השמנת יתר בעזרת תרופות אלו בלבד. עבור שני המצבים הללו, חיוני לבצע שינויים באורח החיים ובמה שאתם אוכלים ושותים, יחד עם תרופות.
מהם סוגי התרופות הקיימות כיום כאגוניסטים של GLP-1?
אלו הן חלק מתרופות האגוניסטים העיקריות של GLP-1 הקיימות כיום בשוק. ייתכן שהרופא שלך רשם לך אחת מהן.
| שם גנרי של התרופה | שם המותג |
|---|---|
| דולגלוטיד | Trulicity® |
| אקסנטיד | בייטה® |
| אקסנטיד (שחרור מושהה) | בידוראון® |
| לירגלוטיד | ויקטוזה® |
| ליקסינטיד | אדליקסין® |
| סמגלוטיד (זריקה) | אוזמפיק® |
| סמגלוטיד (טבליות) | ריבלסוס® |
בנוסף לכך, ישנה קבוצה נוספת של תרופות הפועלות באופן דומה. הן נקראות אגוניסטים כפולים של קולטן GLP-1/GIP. כיום קיימת תרופה אחת מסוג זה. זוהי טירזפטיד (Mounjaro®).
כיצד תרופה זו פועלת בתוך הגוף?
כדי להבין כיצד תרופה זו פועלת, עלינו תחילה לדעת מעט על הורמון בשם GLP-1 הנמצא באופן טבעי בגופנו.
GLP-1 הוא הורמון המיוצר על ידי המעי הדק. הוא כמו שליח בתוך גופנו. הוא עושה מספר דברים מרכזיים:
1. מגרה את ייצור האינסולין על ידי הלבלב: אינסולין הוא הורמון חיוני המסייע בהמרת המזון שאנו אוכלים לאנרגיה. הוא עושה זאת על ידי הפחתת כמות הסוכר (גלוקוז) בדם. אם אין מספיק אינסולין, רמת הסוכר בדם עולה ומתפתחת סוכרת. לכן, הורמון ה-GLP-1 נותן ללבלב "אות", ואומר "אוקיי, ייצרו אינסולין עכשיו".
2. עוצר את ייצור הורמון הגלוקגון: גלוקגון הוא הורמון שפועל נגד אינסולין. כלומר, הוא *מעלה* את רמות הסוכר בדם בעת הצורך. לכן, על ידי עצירת ייצור הגלוקגון, הורמון GLP-1 מונע תוספת של סוכר עודף לדם.
3. מאט את ריקון הקיבה: במילים פשוטות, זה מאריך את הזמן שהמזון שאתם אוכלים נשאר בקיבה. זה מאפשר לסוכר מהמזון להיכנס לזרם הדם שלכם לאט יותר. זה עוזר לשלוט על העלייה הפתאומית ברמות הסוכר בדם.
4.מגביר את תחושת המלאות לאחר אכילה: הורמון ה-GLP-1 משפיע גם על החלקים במוח שלנו השולטים ברעב ובמלאות. לכן, אנו חשים שבעים גם לאחר אכילת כמות קטנה, והתיאבון שלנו פוחת.
עכשיו, האם אתם מבינים איך פועל הורמון ה-GLP-1 הטבעי? אוקיי, עכשיו בואו נראה מה קורה עם התרופה. מה שתרופה אגוניסטית GLP-1 עושה זה להתנהג כמו ההורמון הטבעי. כלומר, היא "מחקה" את ההורמון הזה. כאשר התרופה נכנסת לגוף, היא נקשרת לקולטנים של הורמון ה-GLP-1 ועושה בדיוק את אותו הדבר שהוזכר קודם לכן. ככל שמינון התרופה עולה, גם השפעה זו גוברת.
אם יש לך סוכרת מסוג 2, תרופה זו שולטת ברמות הסוכר בדם על ידי הגברת ייצור האינסולין ושליטה על ריקון הקיבה.
מכיוון שזה מגביר את תחושת המלאות, כמות המזון הנאכלת פוחתת, והתיאבון פוחת. כאשר כל זה משולב, התוצאה היא ירידה במשקל.
למי כדאי להשתמש בתרופה זו?
רופאים רושמים תרופה זו בעיקר לשני מצבים: סוכרת מסוג 2 והשמנת יתר.
סוכרת מסוג 2
אגוניסטים של GLP-1 מאושרים לטיפול בסוכרת משום שהם יעילים מאוד בהורדת רמות הסוכר בדם.
ישנן תרופות נוספות לסוכרת. מטפורמין הוא בדרך כלל הבחירה הראשונה. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ על אגוניסט GLP-1 במקרים הבאים:
- אם סוכרת אינה נשלטת היטב באמצעות מטפורמין בלבד.
- אם יש לך בעיה בריאותית המונעת ממך ליטול מטפורמין.
- אם ערך ה-A1C שלך גבוה בהרבה מרמת היעד.
- אם רמת ה-A1C שלך אינה נשלטת לאחר שלושה חודשי טיפול ויש לך מצבים רפואיים אחרים כגון טרשת עורקים , אי ספיקת לב או מחלת כליות כרונית .
הַשׁמָנָה
חלק מהאגוניסטים של GLP-1, כגון סמגלוטיד ולירגלוטיד במינון גבוה, מאושרים גם לטיפול בהשמנת יתר, מכיוון שיש להם פוטנציאל להפחית משמעותית את משקל הגוף. השמנת יתר היא מצב כרוני שבו מדד מסת הגוף (BMI) הוא 30 ומעלה.
כמו כן, רופא עשוי לרשום תרופה זו לאדם שיש לו BMI בין 25 ל-29.9 (עודף משקל) ולמצבים רפואיים אחרים שניתן לשלוט בהם על ידי ירידה במשקל.
השמנת יתר היא מצב מורכב. טיפול תרופתי לבדו אינו מספיק. ניתן להשיג תוצאות מוצלחות רק כאשר משולבים שילוב של דברים רבים, כגון תזונה טובה, פעילות גופנית ושינויים התנהגותיים .
כיצד ובאיזו תדירות להשתמש בתרופה
הרופא שלך יגיד לך בבירור מתי ובאיזו תדירות ליטול תרופה זו. חשוב מאוד לפעול לפי ההוראות בדיוק. מספר הפעמים הרגיל לשימוש בזריקה זו מוצג בטבלה שלהלן.
| שם התרופה | תדירות השימוש |
|---|---|
| דולגלוטיד | פעם בשבוע |
| אקסנטיד | פעמיים ביום |
| אקסנטיד (שחרור מושהה) | פעם בשבוע |
| לירגלוטיד | פעם ביום |
| ליקסינטיד | פעם ביום |
| סמגלוטיד | פעם בשבוע |
| טירזפטיד | פעם בשבוע |
סמגלוטיד מגיע גם בצורת טבליות. זוהי תרופה שיש ליטול מדי יום.
מהם היתרונות הנוספים של תרופה זו?
בנוסף להורדת רמת הסוכר בדם ולירידה במשקל, מחקרים מצאו כי לתרופות אלו מספר יתרונות נוספים.
- הורדת לחץ דם.
- שיפור הפרעות שומנים בדם כמו כולסטרול.
- הפחתת מחלת כבד שומני.
- הפחתת הסיכון למחלות לב ומחלות כליות.
- שליטה בקצב הנזק לכליות הנגרם מסוכרת (נפרופתיה סוכרתית).
בואו נלמד גם על תופעות לוואי.
כמו כל תרופה, אגוניסטים של GLP-1 עלולים לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, רוב האנשים אינם חווים תופעות אלו, ואם כן, הן חולפות לאחר מספר ימים.
| סוגי תופעות לוואי | |
|---|---|
| תופעות לוואי שכיחות | |
אלה מתרחשים לעיתים קרובות בתחילת נטילת התרופה או כאשר המינון עולה. | |
| תופעות לוואי אחרות | |
| |
| תופעות לוואי נדירות אך חמורות | |
|
סיכונים וסיבוכים
אגוניסטים של GLP-1 הם בדרך כלל תרופות בטוחות, אך ישנם כמה סיכונים שיש להיות מודעים אליהם.
תגובות אלרגיות
לחלק מהאנשים עשויה להיות תגובה אלרגית לתרופה זו. אם אתם חווים גירוד או אדמומיות מתמשכים באתר ההזרקה, פנו לרופא. לעיתים רחוקות מאוד, עלולה להתרחש תגובה אלרגית חמורה הנקראת אנפילקסיס . אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו לאמבולנס או פנו לחדר מיון הקרוב ביותר.
- קושי בנשימה
- כוורות
- קושי בבליעה
- פריחה אדומה
- כאבי בטן
- לחץ בחזה
שימוש במהלך הריון
לא מומלץ להשתמש באגוניסטים של GLP-1 במהלך ההריון. מחקרים בבעלי חיים הראו כי תרופה זו עלולה לפגוע בעובר המתפתח. יש להשתמש באמצעי מניעה נאותים כדי למנוע הריון בזמן נטילת תרופה זו. אם את נכנסת להריון בזמן נטילת תרופה זו, פנה מיד לרופא.
רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה)
הסיכון לרמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) נמוך כאשר נוטלים תרופה זו לבד. עם זאת, אם נוטלים תרופות אחרות לסוכרת, כגון אינסולין או סולפונילאוריאה, יחד עם תרופה זו, סיכון זה עולה משמעותית.
היפוגליקמיה היא מצב שבו רמות הסוכר בדם יורדות מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל. אם לא מטפלים בה במהירות, היא עלולה להיות מסכנת חיים.
מאפיינים:
- רעידות גוף
- הזעה ותחושת קור
- סחרחורת ועיניים כחולות
- גוף חסר חיים
- דפיקות לב
- מרגיש רעב מאוד
- קושי בריכוז
- עור חיוור
- בְּחִילָה
אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לאכול במהירות משהו המכיל סוכר או פחמימות. לדוגמה, חצי בננה או חצי כוס מיץ תפוחים.
מתי עליי לדבר עם הרופא?
אם אתם משתמשים באגוניסט GLP-1, עליכם לפנות לרופא באופן קבוע כדי לבדוק את יעילותו. בנוסף, שוחחו עם הרופא על הדברים הבאים:
- אם תופעות הלוואי מטרידות אותך.
- אם אתה מרגיש שהתרופה לא עוזרת למצבך.
- אם את/ה מרגיש/ה שבא לך להפסיק את התרופה.
- אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון.
מסר לקחת הביתה
- אגוניסטים של GLP-1 הם סוג יעיל מאוד של תרופות המסייעות בשליטה בסוכרת מסוג 2 ובהשמנת יתר.
- אלה פועלים על ידי חיקוי הורמון בשם GLP-1 הנמצא באופן טבעי בגופנו.
- אלה מסייעים בשליטה ברמת הסוכר בדם, בהפחתת משקל ומספקים הגנה מסוימת על הלב והכליות.
- חיוני לבצע שינויים באורח החיים ובתזונה בעת השימוש בתרופה זו. זה כשלעצמו אינו "קסם".
- כמו כל תרופה, גם לתרופה זו עלולות להיות תופעות לוואי. חשוב להיות מודעים להן.
- הרופא שלך צריך להחליט האם תרופה זו מתאימה לך. לכן, יש להשתמש בהן תמיד רק בהמלצת רופא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך