האם גם אתם חושבים על ניתוח מסתם לב? (ניתוח מסתם לב) בואו נדבר על זה בפשטות.

הלב שלך הוא משאבה מדהימה. בתוך המשאבה הזו יש ארבעה חלקים שפועלים כמו דלתות. אנו קוראים להם "שסתומים". בכל פעם שהלב שלך פועם, הדלתות האלה נפתחות ונסגרות, ושומרות על זרימת הדם באותו כיוון. אבל לפעמים, כאשר השסתומים האלה חולים או לא פועלים כראוי, זרימת הדם נחסמת. לפעמים הדם זורם אחורה, או שהשסתום נחסם והדם לא יכול לזרום קדימה. זה הזמן שבו רופאים מדברים על "ניתוח מסתם לב". זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כשאתם שומעים את המילים האלה, אבל זה כדי לעזור ללב שלכם לעבוד שוב כראוי. כאשר הלב שלכם עובד טוב, גם אתם מרגישים טוב.

מהם השסתומים בלב?

ללב שלנו ארבעה חדרים עיקריים. ישנם ארבעה סוגים עיקריים של מסתמים השולטים בזרימת הדם בין החדרים הללו. בואו נבחן מהם.

אילו סוגי ניתוחים קיימים?

סוג הניתוח שתזדקק לו יהיה תלוי במספר גורמים. הרופא שלך ישקול את הדברים הבאים:

• מבנה הלב שלך.
• הגיל שלך.
• מחלות אחרות שיש לך.
• אורח החיים שלך.

לאחר הבדיקות, הרופא יקבע מהי הבעיה במסתם שלך ומה חומרתה. לאחר מכן, הוא יבחר את הניתוח המתאים ביותר עבורך. לעיתים, ניתוח מסתם זה יכול להתבצע יחד עם ניתוחי לב אחרים. לדוגמה, ניתן לבצע אותו יחד עם ניתוח מעקפים או ניתוח לפרפור פרוזדורים .

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים.

1. ניתוח לתיקון מסתמי לב

זה כרוך בתיקון הפגם תוך שמירה על המסתם שלך ככל האפשר. זה כמו תיקון משהו שבור. שיטה זו משמשת לרוב לבעיות במסתם המיטרלי. אבל ניתן לעשות זאת גם עבור מסתמים אחרים.

2. ניתוח להחלפת מסתם לב

בהליך זה, המסתם הפגוע מוסר לחלוטין ובמקומו מוכנס מסתם חדש. מסתם זה יכול להיות ביולוגי (עשוי מרקמת חזיר, פרה או אדם) או מכני ( עשוי ממתכת או פחמן). לא משנה איזה סוג מוכנס, גופך לא ידחה אותו.

מתי יש צורך בניתוח?

כאשר התרופות הניתנות למחלת המסתם אינן יעילות עוד, כלומר אתם ממשיכים לסבול מתסמינים כאלה, ייתכן שתצטרכו לשקול ניתוח.

• כאבים בחזה.
• קושי בנשימה.
• לשים חותם.

אינך צריך לחכות עד שהסימפטומים שלך יחמירו. לפעמים רופאים מחליטים שעדיף לבצע ניתוח עוד לפני שהתסמינים מתחילים. זוהי החלטה שאתה, הקרדיולוג שלך והמנתח שלך צריכים לקבל יחד.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

תצטרכו לעבור מספר בדיקות יום לפני הניתוח.

• צילום רנטגן של החזה.
• אקו לב.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג).
• סריקת CT.
• צנתור לב.
• בדיקות דם.

אין לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח. שוחח עם הרופא שלך על התרופות שאתה נוטל וברר בדיוק מה אתה יכול וצריך להפסיק ליטול לפני הניתוח.

ביום הניתוח, לבשו בגדים נוחים ורפויים. השאירו את חפצי הערך שלכם אצל האדם שילווה אתכם. לפני הניתוח, צוות בית החולים ינקה את אזור הניתוח ויסיר שיער, במידת הצורך.

מה קורה במהלך הניתוח?

לא תרגישו דבר במהלך הניתוח מכיוון שתקבלו תרופת הרגעה דרך הווריד.

המנתח ינסה לבצע את הניתוח דרך חתך קטן ככל האפשר. במהלך הניתוח, תפקוד הלב והריאות מועבר למכונה מלאכותית (מכונת לב-ריאה). לאחר מכן, המסתם מתוקן או מוחלף. לאחר סיום העבודה, הלב מופעל מחדש והחזה נסגר.

ישנן מספר דרכים לבצע את הניתוח:

• ניתוח לב פתוח מסורתי: מתבצע חתך של 15-20 ס"מ במרכז בית החזה.
• ניתוח זעיר פולשני: ניתוח זה מבוצע דרך חתך של 7.5-10 ס"מ או פחות. ניתן לבצע זאת באופן אנדוסקופי או בסיוע רובוטי.
• טרנסקטטר: שיטה זו אינה כרוכה בחתך בחזה. קטטר מוחדר דרך כלי דם גדול במפשעה אל תוך הלב כדי להחליף את המסתם. דוגמה לכך היא הליך הנקרא TAVR .

ניתוח זה יכול בדרך כלל להימשך בין שעתיים לחמש שעות.

מה קורה לאחר הניתוח וזמן ההחלמה

לאחר הניתוח, תאושפז ביחידה לטיפול נמרץ. שם מצבך יהיה במעקב צמוד מאוד. לאחר מספר ימים תועבר למחלקה רגילה. תישאר בבית החולים בין 5 ל-7 ימים.

ייתכן שיוחדרו לך צינורות לחזה כדי להוציא נוזלים עודפים מגופך. ייתכן שתתחבר למכונות כדי לנטר את לחץ הדם וקצב הלב שלך.

רופאים יעודדו אותך להתחיל ללכת בהקדם האפשרי. אתה יכול להתחיל בהליכה מסביב לחדר ולאחר מכן להגדיל בהדרגה את המרחק. ייתכן שתופנה גם לשיקום לב , שהיא תוכנית אימונים בפיקוח.

בדרך כלל לוקח בין 4 ל-8 שבועות להחלמה מלאה. עם זאת, אם עברת ניתוח זעיר פולשני, זמן ההחלמה שלך עשוי להיות קצר יותר.

איך את/ה דואג/ת לעצמך אחרי שאת/ה חוזר/ת הביתה?

• יש להקפיד על הוראות הרופא. יש לגשת למרפאות בימים שנקבעו.
• נוחו. תרגישו עייפים מהר בשלושת השבועות הראשונים. אל תלכו לעבודה שאתם לא יכולים להתמודד איתה.
• אל תנהג במשך כמה שבועות.
• אין להרים יותר מ-5-7 ק"ג במשך 6-8 השבועות הראשונים.
• שאלי את הרופא שלך מתי תוכלי לחזור לעבודה.

מהם הסיכונים והיתרונות של ניתוח?

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך היתרונות של ביצוע הניתוח עולים בהרבה על הסיכונים של אי ביצועו.

סיכונים אלה משתנים בהתאם לגילך, למצבים רפואיים אחרים ולמורכבות הניתוח. הרופא שלך יסביר לך זאת בפירוט.

מתי צריך לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו לאחר החזרה הביתה מהניתוח, התקשרו לרופא מיד.

• אם אתם חווים כאבים בחזה או סביב החתך .
• אם אתה חש חרדה או דיכאון חמורים ( זה יכול לקרות לאחר ניתוח).
• אם יש לך חום (זה יכול להיות סימן לזיהום).
• אם משקל הגוף שלך עולה בכ-2-3 קילו בבת אחת (משמעות הדבר היא שמצטברים מים בגוף).

כמה שאלות נפוצות

כמה זמן מחזיק שסתום חדש?

זה תלוי בגילך, בסוג הניתוח שעברת ובסוג המסתם שעברת. מסתמים מכניים מחזיקים מעמד זמן רב, אך ייתכן שיהיה צורך להחליף מסתמים ביולוגיים כל 10-20 שנים, במיוחד אם הם מותקנים אצל אדם צעיר.

האם עליי להמשיך ליטול תרופות נוגדות קרישה לאחר הניתוח?

• אם קיבלת מסתם מכני , כן, תצטרך ליטול מדללי דם למשך שארית חייך.
• אם עברת תיקון מסתם או מסתם ביולוגי , ייתכן שתצטרך ליטול תרופה זו רק במשך מספר שבועות, או שלא תזדקק לה כלל.

האם אוכל לחיות חיים נורמליים לאחר הניתוח?

כן! רוב האנשים יכולים לחזור לעשות את הדברים שעשו לפני הניתוח. ההחלמה שלך תהיה תלויה גם בבריאותך הכללית. זה נורמלי להרגיש פחד כשאתה שומע על ניתוח מסתם לב. אבל זכור, זה משהו שאתה עושה כדי לשנות את חייך לטובה. שוחח עם המשפחה והחברים שלך על זה. זוהי מערכת תמיכה נהדרת שיש מישהו שיתמוך בך במהלך ההחלמה.