האם הרופא שלך רשם לך תרופות נגד דיכאון? או האם מישהו שאתה מכיר משתמש בתרופה הזו? למרות שיש הרבה סיפורים בחברה על תרופה זו, כמה אנשים באמת יודעים איך היא משפיעה על המוח ומה קורה כתוצאה מכך? אנשים רבים מפחדים מתרופה זו, אבל הסיבה לפחד הזה היא בורות. אז בואו נבין זאת בפשטות ובבהירות היום, כאילו היינו מדברים עם חבר.
מהן התרופות נוגדות הדיכאון הללו?
למרות שתרופות אלו נקראות "תרופות נוגדות דיכאון", הן אינן משמשות רק לטיפול בדיכאון, מצב נפשי הגורם לתחושות של חרדה וחוסר תקווה עזים. תרופות אלו הוצגו לראשונה בשנות ה-50. כיום, בנוסף לדיכאון, תרופות אלו מאושרות גם למצבים כגון OCD (הפרעה טורדנית-כפייתית), פוביה חברתית, הפרעת פאניקה, GAD (הפרעת חרדה מוכללת) ו-PTSD (הפרעת דחק פוסט-טראומטית).
בנוסף, רופאים עשויים לעיתים לרשום תרופה זו למצבים כגון כאב כרוני, נדודי שינה ומיגרנות. זה נקרא שימוש "מחוץ לתווית". משמעות הדבר היא שהתרופה טרם אושרה רשמית למצב זה, אך הרופא מאמין שהמטופל יפיק ממנה תועלת.
כיצד תרופה זו משפיעה על המוח שלנו?
במילים פשוטות, תרופות אלו פועלות על ידי שינוי רמות של כימיקלים מסוימים במוחנו. אנו קוראים לכימיקלים אלו נוירוטרנסמיטרים . אלו הם אלה ששולטים בדברים רבים, כמו מצב הרוח, הרגשות, השינה והתיאבון שלנו.
חשבו על זה ככה. תאי העצב במוח שלנו משתמשים ב"שליחים" הנקראים נוירוטרנסמיטרים כדי לתקשר זה עם זה. תא עצב אחד משחרר את השליח הזה, ומעביר את המסר לתא הבא. לאחר שהמסר מועבר, השליח נלקח במהירות חזרה לתא המקורי (זה נקרא קליטה חוזרת ).
מה שתרופות נוגדות דיכאון עושות בעיקר הוא לעכב מעט את תהליך הקליטה החוזרת. אז השליח הזה (לדוגמה, סרוטונין) נשאר בפער בין שני תאי העצב (הסינפסה) זמן רב יותר. אז הוא יכול לפעול זמן רב יותר ולשפר את מצב הרוח שלנו.
האמת היא שאפילו מומחים אינם בטוחים ב-100% כיצד תרופות אלו פועלות, משום שהמוח האנושי הוא דבר מורכב מאוד. אך מחקרים הראו שהן יכולות לסייע בשליטה בתסמינים.
סוגים נפוצים של מעכבי ספיגה חוזרת
תרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות ביותר כיום שייכות לקבוצה זו. אלו מחולקות למספר סוגים עיקריים.
1. SSRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים)
אלו הן התרופות הראשונות שרופאים רושמים לעתים קרובות. כפי שהשם מרמז, הן מכוונות ספציפית לנוירוטרנסמיטר סרוטונין . סרוטונין חשוב לדברים כמו מצב הרוח, ההתנהגות והזיכרון שלנו.
לאחר שמתחילים ליטול תרופה זו, ייתכן שיחלפו מספר שבועות, לעיתים עד 2-3 חודשים, עד שתראו תוצאות מלאות. לכן חשוב להיות סבלניים. כמו כן, לעולם אל תפסיקו ליטול תרופה זו פתאום ללא עצה מרופא. פעולה זו עלולה לגרום לתסמינים לא נעימים (תסמונת הפסקת נטילת תרופות נוגדות דיכאון).
תסמונת הסרוטונין - משהו שצריך לדאוג לגביו!
לעיתים, כאשר נוטלים תרופות אחרות המגבירות את רמות הסרוטונין, כגון SSRI, כמות הסרוטונין במוח עלולה לעלות שלא לצורך. זה יכול להיות מסוכן.
| תסמינים נפוצים של תסמונת סרוטונין | |
|---|---|
| - חרדה, חוסר שקט | - אישונים מורחבים |
| - בחילות, הקאות, כאבי בטן | - עוויתות שרירים, נוקשות |
| - הזעה מוגזמת, צמרמורות | - תנועת עיניים מהירה מצד לצד |
| תסמינים חמורים המחייבים אשפוז מיידי בבית חולים: | |
| - בלבול חמור או דליריום | - חום גבוה |
| - קצב הלב מהיר מאוד | - התקפים |
| - לחץ דם גבוה | - אובדן הכרה |
אם אתם חווים אחד מהתסמינים החמורים הללו, פנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר .
2. SNRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין)
אלו הן תרופות מקבוצת תרופות מתקדמת מעט יותר שהגיעו לאחר תרופות ה-SSRI. הן משפיעות הן על המוליכים העצביים סרוטונין והן על נוראדרנלין . נוראדרנלין חשוב לקשב ולערנות שלנו. זו הסיבה שתרופות אלו משמשות לעיתים לטיפול בכאב כרוני (למשל, נוירופתיה סוכרתית, פיברומיאלגיה).
- דוגמאות נפוצות: דולוקסטין (סימבלטה), ונלפקסין (אפקסור)
- תופעות לוואי שכיחות: בחילות, יובש בפה, עייפות, נמנום, סחרחורת, הזעה.
3. NDRIs (מעכבי קליטה חוזרת של נוראפינפרין ודופמין)
תרופה זו מגבירה את רמות הנוירוטרנסמיטרים נוראדרנלין ודופמין . דופמין חשוב לאושר, למוטיבציה ולתשומת הלב שלנו.
- דוגמה מצוינת: בופרופיון (וולבוטרין). זוהי תרופה שיכולה גם לעזור לך להפסיק לעשן.
- הערה מיוחדת: יש לו פחות תופעות לוואי מיניות מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות. עם זאת, הוא אינו מתאים לאנשים הנמצאים בסיכון לפתח התקפים.
סוגים אחרים, ישנים אך עדיין חשובים
למרות שתרופות אלו אינן נמצאות בשימוש נרחב כיום, הן יכולות להיות שימושיות מאוד עבור אנשים מסוימים שאינם מגיבים לתרופות חדשות יותר. עם זאת, יש להן תופעות לוואי רבות.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות וטטרציקליות (TCAs)
אלו הן תרופות ישנות יותר שנמצאות בשימוש מאז שנות ה-50. למרות שהן יעילות כמו תרופות חדשות יותר, יש להן יותר תופעות לוואי. לדוגמה, הן עלולות לגרום לנמנום, יובש בפה, עלייה במשקל ושינויים בקצב הלב.
- דוגמאות נפוצות: אמיטריפטילין, נורטריפטילין, קלומיפרמין.
מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)
אלו גם תרופות ישנות מאוד שנמצאות בשימוש נדיר. כשמשתמשים בהן , יש להיזהר מאוד לגבי מה שאתם אוכלים. כי אם אתם אוכלים מזונות המכילים את חומצת האמינו 'טירמין' (למשל, גבינה מיושנת, רוטב סויה, סוגי בשר מסוימים, פירות מסוימים), לחץ הדם שלכם עלול לעלות בצורה מסוכנת. כמו כן, נטילת תרופות אלו יחד עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות מסוכנת מאוד.
חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך על כל תרופה, ויטמין או מוצר צמחי שאתה נוטל, מכיוון שתרופות אלו עלולות לתקשר.
תוספי תזונה שניתן ליטול כדי לסייע בטיפול תרופתי
אלו אינן תרופות, אלא תוספי תזונה או תוספי תזונה שיכולים לסייע במצבים רפואיים מסוימים. לא מומלץ להשתמש בהם לבדם לטיפול בדיכאון. עם זאת, ניתן להשתמש בהם בשילוב עם טיפול רגיל, בהתאם להמלצת הרופא.
- SAMe (S-אדנוזיל-מתיונין): חומר כימי המיוצר על ידי הגוף המסייע בייצור נוירוטרנסמיטרים.
- חומצות שומן אומגה 3: אלו, המצויות במיוחד בשמן דגים, עשויות לסייע בהפחתת דלקות מסוימות במוח.
- ויטמין D: מחקרים מראים כי קיים קשר בין מחסור בוויטמין זה, המתקבל מאור השמש, לבין דיכאון.
אבל זכרו, זה לא רעיון טוב לקחת את אלה על פי שיקול דעתכם. שוחחו עם הרופא שלכם והשתמשו בהם רק באישורו. כי לפעמים הם יכולים לגרום לאינטראקציה עם תרופות אחרות שאתם נוטלים.
מסר לקחת הביתה
- תרופות נוגדות דיכאון הן סוג של תרופה המשנות את פעילותם של כימיקלים במוח (מוליכים עצביים).
- ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שהתרופות הללו ישפיעו במלואן, לכן חשוב להיות סבלניים .
- לעולם אל תתחיל, תשנה את המינון או תפסיק פתאום ליטול תרופות כלשהן ללא עצה מרופא. פעולה זו עלולה להיות מסוכנת.
- ספר לרופא שלך על כל תרופה, ויטמין או מוצר צמחי מרפא אחרים שאתה נוטל.
- אם מופיעים תסמינים חמורים כמו בלבול חמור, חום גבוה והתקפים, יש לפנות מיד למחלקת חירום של בית חולים, מכיוון שייתכן שמדובר בתסמונת סרוטונין.
- אם יש לך חששות או חששות לגבי תרופה זו, דבר עם הרופא שלך על כך בגלוי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך