שיטה מתקדמת לשליטה בעוויתות שרירים: הכל על משאבת בקלופן

האם אתם או מישהו שאתם מכירים סובלים משרירים נוקשים ורועדים בגפיים? לפעמים, אפילו נטילת תרופות להקלה על נוקשות זו לא עוזרת. אז היום נדבר על טיפול מתקדם לסוג זה של התכווצות שרירים חמורה (ספסטיות). זה נקרא משאבת בקלופן. השם הזה אולי חדש לכם, אבל יש לו יתרונות רבים. בואו נסתכל על מה זה.

מהי משאבת בקלופן?

במילים פשוטות, זהו מכשיר קטן שמושתל בניתוח בגוף. הוא מורכב משני חלקים:

• משאבה: זוהי דיסק מתכת עגול ושטוח, בדרך כלל בעובי של כ-2.5 ס"מ ובקוטר של כ-7.5 ס"מ. כאן מאוחסנת התרופה ומשוחררת לגוף בעת הצורך.
• קטטר: זהו צינור דק וגמיש הנושא את התרופה מהמשאבה למקום בו היא נדרשת, שנמצא בתוך חוט השדרה.

במהלך הניתוח, הרופא ימקם את המשאבה מתחת לעור הבטן. לאחר מכן, קצה אחד של הקטטר יחובר למשאבה והקצה השני לנוזל סביב חוט השדרה. רופאים מכנים זאת טיפול תוך-תקלי בבקלופן (ITB) .

למשאבה זו יש סוללה, מיכל ומיקרו-מעבד. הרופא משתמש במחשב קטן ובמכשיר מיוחד (שרביט) המונח על עורך כדי לתכנת את המשאבה. משמעות הדבר היא שהמשאבה מקבלת הוראה לתת לך את כמות התרופה הנכונה, בזמן הנכון ובדרך הנכונה לאורך כל היום.

אז איך נקראת התרופה הזו בקלופן?

בקלופן הוא תרופה להרפיית שרירי שלד . זהו מרכיב עיקרי בטיפול במצבים כמו נוקשות שרירים (ספסטיות). כאשר תרופה זו מוזרקת ישירות לנוזל המקיף את חוט השדרה, היא עושה את הפעולות הבאות:

• מקל על תנועת השרירים.
• שולט בעוויתות לא רצויות תכופות ורפלקסים פעילים יתר על המידה.
• מפחית טונוס שרירים מוגזם.
• מפחית התכווצויות שרירים.

לאילו תנאים משמשת משאבה זו?

שיטה זו משמשת לטיפול בנוקשות שרירים חמורה (ספסטיות חמורה) הנגרמת על ידי מספר מחלות הפוגעות במוח או בחוט השדרה. כמה דוגמאות הן:

• טרשת נפוצה
• פגיעה קשה בחוט השדרה
• שיתוק מוחין
• פגיעה מוחית טראומטית
• שָׁבָץ

למי משאבת בקלופן מתאימה ביותר?

אם יש לך נוקשות שרירים חמורה ותרופות דרך הפה אינן עוזרות, הרופא שלך עשוי לשקול משאבה זו. אך לא כולם יכולים להשתיל אותה מיד. ראשית, תיבדק כדי לראות אם היא מתאימה לך.

בדיקה זו כוללת זריקה קטנה לתוך עמוד השדרה (הזרקה דרך השדרה) וכמות קטנה מאוד של בקלופן מוזרקת לנוזל סביב עמוד השדרה. לאחר מכן, הצוות הרפואי יעקוב אחריך במשך מספר שעות. הם יראו עד כמה מינון התרופה מפחית את נוקשות השרירים שלך וכיצד אתה מרגיש. השפעת התרופה היא זמנית, אך המידע שהיא מספקת חשוב מאוד לרופא כדי שיחליט האם להשתיל משאבה או לא.

כיצד מתבצע הניתוח?

לאחר שיוחלט שאתם מועמדים טובים למשאבה, יוקצה יום לניתוח. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל על ידי נוירוכירורג או רופא המתמחה בניהול כאב.

ביום הניתוח, תהיה מורדם לחלוטין . משמעות הדבר היא שלא תרגיש דבר, ותישן. לאחר מכן, המנתח יבצע את השלבים הבאים:

1. מתבצע חתך קטן בעור הבטן, דרכו מוחדרת המשאבה מתחת לעור.

2. לאחר מכן, מבוצע חתך קטן נוסף בגב התחתון, וקצה הקטטר (הצינור) מוחדר לחוט השדרה.

3. לאחר מכן, הקטטר מחובר למשאבה בבטן מתחת לעור.

4. המשאבה מלאה בתרופת הבקלופן הנדרשת.

5. באמצעות מחשב, אתם מתכנתים את המשאבה לספק את התרופה כרצונכם.

הניתוח כולו אורך בדרך כלל כשעתיים. תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים לאחר הניתוח. לעיתים, ייתכן שתופנו גם לטיפולי שיקום שיעזרו לכם להתרגל למשאבה ולהחזיר את כוח השרירים לפני שתלכו הביתה.

כיצד לשלוט ולתחזק את המשאבה?

חשוב מאוד לתחזק את המשאבה כראוי לאחר השתלתה.

• מילוי חוזר: התרופה במשאבה תיגמר עם הזמן. בדרך כלל פעם בחודש עד פעם בשישה חודשים.מדי פעם, עליך למלא מחדש את המשאבה. פעולה זו כרוכה בהזרמת תרופה על ידי הרופא לנקודה מיוחדת בעורך (פתח המילוי) באמצעות מחט. דילוג על תאריך המילוי הזה יכול להיות מסוכן , מכיוון שהוא עלול לגרום לתסמיני גמילה חמורים אם לא תקבל את התרופה.
• סוללה: סוללת המשאבה מחזיקה בדרך כלל מעמד כ- 6-7 שנים . המשאבה תיתן התרעה כאשר הסוללה עומדת להיגמר. לאחר מכן יש צורך בניתוח נוסף כדי להסיר את המשאבה הישנה ולהכניס חדשה. עם זאת, הקטטר (הצינור) אינו מוחלף. ניתוח שני זה פשוט בהרבה מהראשון.
• בעיות: אם יש כשל מכני או חסימה במשאבה או בקטטר, יהיה צורך לתקן או להחליף אותם בניתוח.

יתרונות, סיכונים וסיבוכים של טיפול זה

כמו כל טיפול רפואי, יש לו יתרונות וגם כמה סיכונים. בואו נבחן את שניהם.

סיבוכים אפשריים

• קשור לניתוח: זיהום בחתך, דימום, חבורות, דליפת נוזל מוחי שדרתי.
• קשור למשאבה: תקלות במשאבה, חסימה או תזוזה של הקטטר, נזק לעור מעל המשאבה.
• קשור לתרופות: גמילה או מנת יתר. אלו שני המצבים החמורים ביותר הדורשים את מירב תשומת הלב.

ההבדל בין גמילה למנת יתר

שני המצבים הללו עלולים להיות מסוכנים, ולכן חשוב ביותר להיות מודעים לתסמינים של שניהם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם מושתלת לך משאבת בקלופן, עליך לשמור על קשר קבוע עם הרופא שלך.

התקשרו לרופא במקרים אלה:

אם אתם מבחינים בסימני זיהום באתר הניתוח, יש להודיע ​​לרופא מיד.

• חום.
• אדמומיות ונפיחות של העור סביב המשאבה או החתך.
• ניקוז נוזלים או מוגלה מחתכים.
• כאב באותם מקומות.

פנו מיד ל-ETU במקרים אלה:

• תסמיני גמילה המוזכרים בטבלה לעיל.
• תסמיני מנת יתר המוזכרים בטבלה לעיל.

שני המצבים הללו עלולים להיות מסכני חיים, ולכן טיפול מהיר חיוני.