האם אתם חשים עייפות רבה וקוצר נשימה גם בהליכה למרחק קצר? תסמינים אלה מופיעים לעיתים קרובות כאשר תפקוד הלב חלש מאוד, כלומר, באי ספיקת לב חמורה. הלב מאבד את הכוח הדרוש לו כדי לשאוב דם בכל הגוף. לכן, בזמנים כאלה, עם ההתקדמות המדהימה במדע הרפואה, קיים מכשיר מיוחד שיכול לעזור ללב שלכם. אנחנו הולכים לדבר על זה היום. זהו מכשיר שנקרא LVAD (Left Ventricular Assist Device).
במילים פשוטות, מה זה ה-LVAD הזה?
משאבת LVAD היא משאבה מכנית המושתלת בניתוח בגופם של חולים באי ספיקת לב בשלב סופי. במילים אחרות, היא כמו "עוזר" שעוזר ללב.
ללב שלנו ארבעה חדרים עיקריים. החדר שבתחתית השמאלית נקרא החדר השמאלי . הוא זה שעושה את העבודה העיקרית של שאיבת דם מחומצן לכל הגוף. לכן, בהתקף לב, החדר השמאלי הזה נחלש. מה ש-LVAD עושה הוא לעזור לחדר השמאלי החלש הזה. זו הסיבה שהוא נקרא מכשיר סיוע לחדר השמאלי.
משאבה זו מחוברת לחלק התחתון של הלב, לוקחת דם משם ושולחת אותו דרך צינור לאבי העורקים . אבי העורקים הוא כלי הדם הגדול ביותר בגופנו. משם, דם עשיר בחמצן מופץ בכל הגוף. לכן, מערכת הלבלב הלבלב (LVAD) מסייעת לעשות בדיוק את התפקיד החשוב הזה.
הדבר החשוב הוא ש-LVAD אינו לב מלאכותי. זה לא משהו שמסירים ומשתילים מהלב. במקום זאת, זהו מכשיר שפועל לצד הלב ותומך בו.
מהם החלקים העיקריים של LVAD?
מערכת ה-LVAD מורכבת מכמה חלקים עיקריים. כל החלקים הללו פועלים יחד כדי לגרום למכשיר המדהים הזה לעבוד. בואו נבחן מהם החלקים הללו.
| חלק מהמכשיר | הסבר פשוט |
|---|---|
| לִשְׁאוֹב | זהו החלק העיקרי. משאבה זו מושתלת בניתוח בתוך בית החזה והיא זו שלוקחת דם מהחדר השמאלי של הלב ושואבת אותו אל אבי העורקים. |
| קו הנעה | זהו כבל מיוחד. הוא יוצא מהמשאבה בתוך הגוף, יוצא דרך העור בבטן ומתחבר לבקר החיצוני. חשוב מאוד לטפל בו היטב ולשמור עליו נקי. |
| בַּקָר | זה כמו מחשב קטן. זהו מכשיר שנמצא מחוץ לגוף. הוא שולט בפעולת המשאבה, משנה את מהירותה ומוציא התראות אם יש בעיה. |
| ספק כוח | ה-LVAD דורש חשמל כדי לפעול. הוא משתמש בסוללות נטענות. סוללות אלו יכולות לספק חשמל למשך כ-14 שעות. כאשר טעינת הסוללה חלשה, יש להחליפה בסוללות חדשות. ניתן גם לחבר אותו ישירות לשקע חשמלי בבית. |
מי צריך את ה-LVAD הזה?
LVAD משמש בדרך כלל בשני מצבים עיקריים. הרופא שלך יבחן בקפידה את מצבך ויחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.
1. כגשר להשתלת לב (Bridge to Transplant - BTT)
חלק מהחולים זקוקים להשתלת לב. אך עליהם להמתין זמן מה עד שיהיה זמין לב תורם תואם. במהלך תקופה זו, מצבו של המטופל עלול להחמיר. איברים אחרים, כגון הכליות והכבד, עלולים גם הם להינזק.
במקרים כאלה, התקן LVAD משמש כ"גשר" לשמירת בריאותו וחזקותו של המטופל עד שיהיה לב זמין . זה משפר את איכות חייו של המטופל, מפחית תסמינים ומעניק לו את הכוח לעבור בהצלחה ניתוח השתלת לב. התקן ה-LVAD מוסר בזמן השתלת הלב.
2. כמוצא אחרון (טיפול יעד - DT)
חלק מהמטופלים אינם זכאים להשתלת לב עקב גיל או בעיות בריאותיות אחרות. אם תפקוד הלב שלהם נותר חמור למרות כל הטיפולים האחרים, כולל תרופות ושינויים באורח החיים, ייתכן שהם יזדקקו לתמיכה לכל החיים.מושתל LVAD.
זה נקרא טיפול יעד (Destination Therapy). כאן, טיפול LVAD תומך בלב למשך שארית חייו של המטופל, ומאפשר לו לחיות חיים טובים ופעילים יותר.
כיצד להתכונן לפני ניתוח LVAD?
ההחלטה להשתיל LVAD לא מתקבלת בן לילה. צוות רופאים יבדוק אותך ביסודיות. לשם כך, יבוצעו מספר בדיקות, ביניהן:
- א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): לבדיקת הפעילות החשמלית של הלב.
- צילום רנטגן של החזה: כדי לראות את מצב הלב והריאות.
- בדיקות דם: למדידת הבריאות הכללית של הגוף, תפקודי הכליות והכבד.
- אקוקרדיוגרמה: סריקה לבדיקת תפקוד חדרי הלב ושסתומי הלב וכיצד הם שואבים דם.
- בדיקת לחץ מטבולי: כדי לראות כיצד הלב מגיב לפעילות גופנית.
- צנתור לב: לבדיקת חסימות ולחץ בכלי הדם של הלב.
כמו כן, ישנם מצבים רפואיים מסוימים שהופכים שתל LVAD ללא מתאים. לדוגמה:
- מחלות קרישת דם
- אי ספיקת כליות בשלב הסופי
- מחלת כבד קשה
- מחלת ריאות קשה
- זיהומים שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות אנטיביוטיקה
כיצד מתבצע הניתוח והזמן שאחריו
השתלת LVAD היא ניתוח לב פתוח. הוא אורך בין 4 ל-6 שעות. אתה נמצא תחת הרדמה, כלומר אתה ישן לחלוטין, לאורך כל הניתוח.
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים כ-2 עד 3 שבועות. במהלך תקופה זו, רופאים, אחיות וצוותי מומחים ילמדו אתכם כיצד לחיות עם מכשיר ה-LVAD.
- כיצד המכשיר פועל
- כיצד להחליף את הסוללה
- איך לשמור על ניקיון הפצע במקום בו יוצא קו ההינע
- מה לעשות במקרה חירום
רק לאחר שיאושר שאתה מסוגל לעשות את כל הדברים הללו, תותר לך לחזור הביתה.
חיים עם LVAD
חייך ישתנו במידה מסוימת לאחר שתשוב הביתה, אך תוכל לחיות בהצלחה עם השינויים הללו.
- רחצה: אינך יכול להתרחץ, לשחות או לטבול את המכשיר במים באופן כללי עם LVAD. עם זאת, קיים ציוד מיוחד שיעזור לך להתקלח.
- תרופות: תצטרכו ליטול נוגדי קרישה למשך שארית חייכם. זה מאוד חשוב.
- תזונה: חשוב מאוד להקפיד על תזונה בריאה.
- תַרגִיל:באפשרותך להשתתף בתוכניות שיקום לב ולעסוק בפעילות גופנית מתאימה, בהתאם להנחיות הרופא.
- אורח חיים בריא: יש להפסיק לחלוטין עישון וצריכת אלכוהול.
מהם היתרונות והסיכונים של LVAD?
כמו כל ניתוח, להשתלת LVAD יש יתרונות כמו גם כמה סיכונים.
יתרונות עיקריים
- הפחתה משמעותית בתסמינים כמו קוצר נשימה ועייפות.
- שיפור אספקת הדם לאיברים אחרים כמו כליות, כבד ומוח.
- להיות מסוגל לעזוב את בית החולים, לחזור הביתה ולבלות עם המשפחה שלי.
- יכולת מוגברת לפעילות גופנית ולמעורבות בפעילויות יומיומיות.
- בסך הכל, רמת החיים השתפרה מאוד .
- לאנשים החיים עם מכשיר LVAD יש תוחלת חיים ארוכה יותר מאשר לאלו המקבלים טיפול תרופתי בלבד.
סיכונים אפשריים
לכל ניתוח יש סיכונים. הרופא שלך ידבר איתך על איך למזער את הסיכונים האלה וכיצד הם משפיעים עליך.
| מצב סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| הַדבָּקָה | זיהומים עלולים להתרחש, במיוחד במקומות שבהם קו ההינע יוצא מהעור. לכן, חיוני לשמור על אזור זה נקי מאוד. |
| קרישי דם ושבץ מוחי | קיים סיכון להיווצרות קרישי דם בתוך המכשיר. אם אלה עוברים למוח, עלול להתרחש שבץ מוחי. נוגדי קרישה ניתנים כדי למנוע זאת. |
| מְדַמֵם | מכיוון שאתה נוטל תרופות מדללות דם, אפילו פגיעה קלה עלולה לגרום לדימום מוגזם. |
| אי ספיקת לב ימין | כאשר ה-LVAD מסייע לצד שמאל של הלב, לפעמים הצד הימני לא יוכל להתמודד עם הלחץ. |
| תקלה במכשיר | מכיוון שמדובר במכשירים מכניים, שגיאות יכולות להתרחש לעיתים רחוקות מאוד. עם זאת, הבקר מודיע לך על דברים כאלה מראש. |
מתי כדאי לפנות לרופא?
לאחר ניתוח LVAD, חשוב לשמור על קשר הדוק עם הצוות הרפואי. תצטרכו להיבדק תחילה מדי שבוע, ולאחר מכן מדי חודש. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, יש לדווח לרופא או לבית החולים מיד .
- חום.
- אדמומיות, נפיחות או מוגלה הנגררת במקום בו קו ההינע יוצא מהעור.
- כאבים בחזה או בבטן.
- דימום לא תקין.
- נפיחות של הרגליים והגב.
- קושי בנשימה.
- בעיה בחלק כלשהו של התקן ה-LVAD או שנפלט אות חריג (אזעקה).
ההחלטה האם לעבור ניתוח LVAD היא החלטה אישית וגדולה מאוד. שוחחו על כך עם הרופא והמשפחה שלכם בעיון. שאלו את כל שאלותיכם והסירו כל ספק. הודות לטכנולוגיה זו, אלפי אנשים עם בעיות לב קשות חיים כיום חיים טובים ומאושרים יותר.
מסר לקחת הביתה
- LVAD אינו לב מלאכותי. זוהי משאבת סיוע מכנית המסייעת ללב שלך לשאוב דם במקרים של אי ספיקת לב חמורה.
- זה משמש בעיקר כ"גשר" עבור אלו הממתינים להשתלת לב או כ"טיפול לכל החיים" עבור אלו שאינם יכולים לעבור השתלת לב.
- למרות שאיכות החיים לאחר ניתוח LVAD משתפרת משמעותית, חיוני לנהל את המכשיר כראוי, ליטול תרופות ולקיים אורח חיים בריא.
- אם אתם חווים בעיות כלשהן עם המכשיר או במצבכם הבריאותי, חשוב מאוד ליידע את הצוות הרפואי שלכם ללא דיחוי.
- זוהי החלטה גדולה. דברו בגלוי עם הרופא שלכם על כל היתרונות והסיכונים וקבלו את ההחלטה שהכי טובה עבורכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך