בואו נלמד על תופעות הלוואי של התרופה נוגדת הדיכאון וורטיוקסטין (טרינטליקס) וכיצד להתמודד איתן ללא פחד.

האם רשם לך הרופא שלך וורטיוקסטין (המכונה לעתים קרובות טרינטליקס) לטיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי (MDD)? כשמתחילים ליטול תרופה חדשה, במיוחד תרופה לבריאות הנפש, זה נורמלי להיות מעט עצבניים וסקרנים לגבי תופעות הלוואי שלה. אבל אל דאגה. כמו כל תרופה, גם לה יכולות להיות תופעות לוואי קלות. במאמר זה נדבר על מהן תופעות הלוואי הללו, מה לעשות אם הן מתרחשות, וכיצד להיות מודעים לתסמינים שעלולים להיות חמורים (אך נדירים מאוד).

כיצד להתמודד עם תופעות לוואי שכיחות?

ישנן מספר תופעות לוואי נפוצות שעלולות להתרחש בעת נטילת תרופה זו. בואו נבחן מהן ומה הן יכולות לעשות.

תפקוד מיני או בעיות

חלק מהאנשים עשויים לחוות שינויים קלים בחיי המין שלהם עם תחילת נטילת תרופה זו. לדוגמה, קושי להגיע לאורגזמה, שפיכה מאוחרת, ירידה בעניין במין, או, עבור גברים, קושי להגיע לזקפה.

אבל זכרו, זה לא קורה לכולם . כמו כן, מצב זה חולף לעיתים קרובות כאשר הגוף מסתגל לתרופה. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לדבר עם הרופא שלכם על כך בגלוי ובכנות . ייתכן שהוא או היא יוכלו להחליף אתכם לתרופה אחרת או להוסיף תרופה נוספת כדי לעזור להתמודד עם המצב הזה. החדשות הטובות הן שתופעות הלוואי המיניות של וורטוקסטין הן נדירות יחסית בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות.

בחילות והקאות

זוהי תופעת הלוואי הראשונה שאנשים רבים חווים. אך בדרך כלל היא אינה חמורה, רק בחילה קלה. ברוב המקרים , תופעה זו חולפת מעצמה לאחר כשבועיים . עבור חלק מהמקרים, היא עשויה להימשך קצת יותר זמן. ניתן לנסות את הדברים הללו כאשר יש לכם בחילות והקאות.

עֲצִירוּת

אנשים מסוימים עשויים לחוות קושי במתן צואה או עצירות בזמן נטילת תרופה זו. ניתן לנסות את הדברים הבאים כדי להתמודד עם זה:

• כללו בתזונה שלכם יותר מזונות עשירים בסיבים . דברים כמו ירקות ירוקים, פירות ולחמים מדגנים מלאים עוזרים לשפר את תפקוד המעיים.
• התעמלו מדי יום. זה מגרה את פעילות השרירים של המעיים.
• אל תמהרו כשאתם הולכים לשירותים. תירגעו ושמרו על קור רוח.
• אם אלה לא עוזרים, שאל את הרופא שלך לגבי חומרים משלשלים .

האם אנו מודעים גם לתופעות לוואי חמורות (אך לא שכיחות)?

כעת נדבר על כמה מתופעות הלוואי החמורות שיכולות להופיע עם וורטיוקסטין, אך הן נדירות מאוד, כלומר רוב האנשים אינם חווים אותן, אך עלינו להיות מודעים להן. אם אתם חווים אחת מהתופעות הללו, עליכם לפנות מיד לייעוץ רפואי.

תסמונת הסרוטונין

במילים פשוטות, סרוטונין הוא חומר כימי טבעי במוח ובגוף שלנו. כאשר הוא נלקח יחד עם תרופה זו, כמו גם תרופות אחרות, רמת הסרוטונין בגוף עלולה לעלות שלא לצורך. מצב זה נקרא תסמונת סרוטונין. הוא יכול להתחיל בתסמינים קלים כמו הזעה ושלשולים, ואם לא מטופל, הוא יכול להתקדם למצבים חמורים יותר כמו חום והתקפים.

עליך לנקוט משנה זהירות אם אתה נוטל תרופות אלו יחד עם וורטוקסטין:

• סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון (למשל SSRI, SNRI, MAOI)
• תרופות מסוימות למיגרנה (טריפטנים)
• אנטיביוטיקה מסוימת, כמו לינזוליד
• חלק מהמשככי כאבים (למשל טרמדול, פנטניל)
• תרופות לייצוב מצב רוח כמו ליתיום
• דקסטרומתורפן נמצא בכמה סירופי שיעול הנרכשים מבתי מרקחת.
• מוצרים צמחיים כמו וורט סנט ג'ון

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הבאים, פנו מיד לרופא או לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר:

• הזעה מוגזמת, הסמקה
• חוסר שקט, חוסר שקט
• ראייה או שמיעה של דברים שאינם קיימים (הזיות)
• בִּלבּוּל
• חום גבוה
• דופק מהיר, שינויים בלחץ הדם
• סחרחורת, עוויתות
• בחילות, הקאות, שלשולים
• אובדן שיווי משקל, נוקשות שרירים או עוויתות

תסמונת הפסקת תרופות

לעולם אל תפסיק ליטול תרופה זו בפתאומיות ללא עצה מרופא. הדבר עלול לגרום לתסמינים כגון בחילות, הזעה, סחרחורת, עצבנות ונדודי שינה. אם אתה מפסיק ליטול את התרופה או משנה את המינון, עשה זאת בהדרגה, כפי שהרופא שלך מורה לך.

לחץ מוגבר בעיניים (גלאוקומה סגורת זווית)

תרופה זו עלולה לגרום לאישון להגדיל מעט. אצל אנשים הנמצאים בסיכון גנטי ללחץ עיניים מוגבר, הדבר עלול להוביל למצב הנקרא גלאוקומה של סגירת זווית.

• כאב עיניים
• שינויים בראייה
• נפיחות, אדמומיות בתוך העין או סביבה

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, ספרו לרופא. בדיקת עיניים יכולה לקבוע אם אתם נמצאים בסיכון.

רמות נמוכות של נתרן (היפונתרמיה)

משמעות הדבר היא שרמת הנתרן (כפי שאנו מכירים אותה) בדם יכולה לרדת בצורה מסוכנת. הסיכון גבוה יותר עבור קשישים ועבור אלו הנוטלים תרופה זו יחד עם תרופות משתנות ללחץ דם גבוה.

• תסמינים קלים: קושי בריכוז, כאבי ראש, שינויים בזיכרון, תחושת עייפות, נפילות.
• תסמינים חמורים: אובדן הכרה, התקפים, תרדמת, דום נשימה.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לייעוץ רפואי.

סיכון מוגבר לדימום

אם אתם נוטלים וורטיוקסטין יחד עם מדללי דם כגון אספירין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) (למשל, איבופרופן, דיקלופנק) או וורפרין, הסיכון שלכם לדימום עשוי להיות מוגבר מעט. לכן, חשוב מאוד לספר לרופא על כל התרופות האחרות שאתם נוטלים. ספרו לרופא מיד אם אתם מבחינים בחבלות או דימום חריגים.

אפיזודות מאניות

אם יש לך הפרעה דו קוטבית יחד עם דיכאון (ואולי אפילו אינך מודע לכך), קיים סיכון קטן מאוד לפתח אפיזודה מאנית עם תרופה זו. במהלך תקופה זו:

• המחשבות שלי דוהרות בצורה לא שגרתית, ורעיונות ממשיכים לצוץ.
• האנרגיה עולה מאוד.
• מדבר מהר יותר ויותר מהרגיל.
• אני ישן פחות, אבל אני לא מרגיש עייף.
• עושה עבודה מסוכנת.

מחשבות אובדניות

זה מה שכולנו צריכים להדאיג אותנו הכי הרבה. כל תרופה נוגדת דיכאון, כולל וורטוקסטין, במיוחד אצל צעירים מתחת לגיל 24., עשוי להגביר מעט את הסיכון למחשבות או פעולות אובדניות במהלך החודשים הראשונים לטיפול או כאשר המינון משתנה.

אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים אחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו, אנא התקשרו לרופא מיד או פנו לטיפול רפואי דחוף:

• אם אתה מרגיש שבא לך למות.
• אם אתם מרגישים שבא לכם לעשות עבודה מסוכנת או דברים מסוכנים.
• אם אתה כועס, נסער או חסר מנוחה.
• אם אתה מבחין בשינויים חריגים ופתאומיים בהתנהגות או במצב הרוח.
• אם את/ה מרגיש/ה שהדיכאון שלך מחמיר.
• אם יש לך בעיות שינה.
• אם אתה הופך לאגרסיבי או אלים.
• אם אתם חווים חרדה או התקפי פאניקה.

דברו בגלוי עם הרופא שלכם על מה שעובר לכם בראש ועל איך אתם מרגישים. אתם לא לבד. בקשת עזרה מעצימה.