אחרי שגיליתם שאתם סובלים מדיכאון, כנראה פניתם לרופא והתחלתם לקחת תרופות. עכשיו אתם כנראה מרגישים שאתם מרגישים טוב יותר. העומס והלחץ הכבדים שהרגשתם עכשיו קצת פחות. אז עכשיו אתם כנראה חושבים, "אוקיי, עכשיו אני מרגיש טוב יותר, אז אני יכול להפסיק לקחת את התרופה הזו." אבל הרופא שלכם כנראה אומר, "נמשיך להשתמש בתרופה הזו עוד קצת זמן." למה אתם אומרים את זה? בואו נדבר על זה בפירוט היום.
למה אני צריך להמשיך לקחת תרופות גם אחרי שאני מרפא?
הדבר הראשון שצריך להבין הוא שתרופות נוגדות דיכאון אינן כמו תרופות להצטננות או שיעול. כשאנחנו מצוננים, אנחנו נוטלים תרופות למשך מספר ימים כדי לרפא לחלוטין את המחלה. אבל דיכאון הוא מצב שונה. תרופות אלו שולטות בתסמיני הדיכאון ומספקות הקלה למוח.
חשבו על זה כמו נטילת תרופות לסוכרת או לחץ דם גבוה. במקום לחסל לחלוטין את המחלה, תרופות אלו עוזרות לשלוט בה ועוזרות לכם לחיות חיים נורמליים. דיכאון יכול לפעמים להיות מחלה כרונית הדורשת טיפול ארוך טווח .
אם אתם חווים דיכאון בפעם הראשונה, האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי ממליץ להמשיך ליטול תרופות במשך כארבעה עד חמישה חודשים , גם לאחר שהתסמינים שלכם השתפרו משמעותית ואתם מרגישים טוב יותר. אם סבלתם מדיכאון מספר פעמים בעבר, ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות למשך זמן ארוך יותר, אולי אפילו למשך שארית חייכם.
הסיבה לכך היא שאם מפסיקים ליטול את התרופה מוקדם מדי, הסיכון להישנות גבוה בהרבה. המשך נטילת תרופות לשליטה במחלה בדרך זו נקרא "טיפול תחזוקתי".
מהן התרופות הנפוצות לטיפול בדיכאון?
ישנם מספר סוגים של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון. כל אחת מהן פועלת בצורה מעט שונה. הרופא שלך יבחר את התרופה המתאימה ביותר עבורך בהתבסס על מצבך, תסמינים ומצבים בריאותיים אחרים.
תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר
במהלך שני העשורים האחרונים, הוצגו תרופות רבות יותר יעילות עם פחות תופעות לוואי.
| קטגוריית תרופה | הדרך שבה זה עובד היא פשוטה. | תופעות לוואי אפשריות |
|---|---|---|
| SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים) לדוגמה: פלואוקסטין, סרטרלין, ציטלופרם, אסציטלופרם | זה משפר את תפקוד הסרוטונין , שליח כימי במוח השולט במצב הרוח שלנו. | כאבי בטן, בעיות בתפקוד המיני, נדודי שינה, סחרחורת, שינוי במשקל, כאב ראש. (בעיקר קל) |
| SNRIs (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין) לדוגמה: ונלפקסין, דולוקסטין | זה מגביר את הפעילות של שני שליחים כימיים הנקראים סרוטונין ונוראפינפרין . | כאבי בטן, בעיות שינה, תפקוד מיני לקוי, כאב ראש, חרדה, סחרחורת, חולשה. |
| NDRIs (מעכבי קליטה חוזרת של נוראפינפרין ודופמין) לדוגמה: בופרופיון (וולבוטרין) | זה משפיע על פעילותם של השליחים הכימיים נוראפינפרין ודופמין . | כאבי בטן, כאב ראש, בעיות שינה, רעידות, חרדה. (תופעות לוואי מיניות ועלייה במשקל הן נדירות. ) תרופה זו אינה מתאימה לאנשים שסבלו מהתקפים בעבר. |
| NaSSAs (תרופות נוגדות דיכאון נוראדרנרגיות וסרוטונרגיות ספציפיות) לדוגמה: מירטזאפין (רמרון) | גם סרוטונין וגם נוראפינפרין מושפעים בצורה שונה. | כאבי בטן, נמנום, עלייה במשקל, חרדה, סחרחורת. |
תרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר
ישנן גם תרופות ששימשו לטיפול בדיכאון בעבר. אלו הן תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ו- MAOI (מעכבי מונואמין אוקסידאז).אלה פועלים על ידי השפעה על השליחים הכימיים (מוליכים עצביים) במוח.
למרות שתרופות אלו יעילות מאוד עבור אנשים מסוימים, יש להן תופעות לוואי רבות. ומכיוון שהן עלולות לגרום לבעיות עם תרופות אחרות ומזונות מסוימים, רופאים כבר אינם ממליצים עליהן כבחירה ראשונה. עם זאת, תרופות ישנות יותר אלו עשויות להיות אופציה טובה עבור אנשים מסוימים שאינם מגיבים לתרופות חדשות יותר.
תרופות אחרות
לעיתים, הרופא עשוי להחליט לרשום תרופות נוספות בנוסף לתרופות לטיפול בדיכאון.
- תרופות לחרדה או נדודי שינה: אלו מסייעות לשלוט בחרדה ובבעיות שינה שמגיעות עם דיכאון.
- תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות: תרופות כגון אריפיפרזול (אביליפי) וקוויטיאפין (סרוקוול), הניתנות בדרך כלל לסכיזופרניה או להפרעה דו-קוטבית, יכולות לסייע בהגברת יעילותן של תרופות נוגדות דיכאון כאשר הן אינן מספיקות.
- L-מתילפולאט (דפלין): למרות שאינו מסווג כתרופה על ידי ה-FDA, הוא נחשב ל"מזון רפואי". זוהי צורה חזקה של ויטמין B הנקראת פולאט. הוא מסייע בוויסות שליחים כימיים במוח השולטים במצב הרוח. הוא יעיל בטיפול בדיכאון שלא הגיב לטיפולים אחרים.
איך מוצאים את התרופה המתאימה לכם?
למרבה הצער, לא קל למצוא את התרופה והמינון המתאימים לך. כל אחד מגיב בצורה שונה לאותה תרופה. אפילו הרופא שלך לא יכול לחזות בדיוק עד כמה תרופה תעבוד עבורך.
אז זה משהו שצריך לעשות בסבלנות . ייתכן שתצטרכו לנסות להחליף בין תרופות. בדרך כלל, תתחילו להרגיש הקלה מסוימת תוך מספר שבועות מתחילת נטילת תרופות נוגדות דיכאון, אך זה יכול לקחת מספר חודשים עד שתרגישו את ההשפעות המלאות. לכן אל תוותרו מהר מדי. עם הזמן, הרופא שלכם עשוי להגדיל או להקטין את המינון בהתאם למצבכם.
אם אתם נוטלים תרופה במשך זמן רב והיא לא עוזרת, הקפידו לדבר על כך עם הרופא שלכם. הוא או היא עשויים להמליץ לנסות תרופה אחרת. עם הזמן, ייתכן שתמצאו תרופה או שילוב של תרופות שיתאימו לכם.
הדבר החשוב ביותר הוא, גם אם אתם מרגישים טוב יותר כעת, לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופות שלכם מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלכם. פעולה זו עלולה לגרום לחזרת הדיכאון שלכם, או עם תרופות מסוימות, עלולה לגרום לתופעות לוואי כמו תסמינים דמויי שפעת, בחילות וסחרחורת. לכן, אם אתם מפסיקים ליטול את התרופות, עשו זאת בהדרגה, בהתאם להוראות הרופא.
הרופא שלך צריך לראות אותך באופן קבוע, במיוחד כשאתה מתחיל תרופה חדשה. במהלך תקופה זו, דבר בגלוי על כל אי נוחות או בעיה שאתה עלול לחוות עם התרופה.
מסר לקחת הביתה
- דיכאון אינו חולשה, זהו מצב רפואי הדורש טיפול, בדיוק כמו סוכרת.
- גם אם אתה מרגיש טוב יותר, המשך ליטול את התרופה כל עוד הרופא שלך הורה לך כדי למנוע הישנות. זה נקרא "טיפול תחזוקתי".
- ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת התרופה והמינון המתאימים לך, לכן היה סבלני במהלך הטיפול.
- לעולם אל תפסיק ליטול תרופות או תשנה את המינון ללא אישור הרופא.
- אם יש לך שאלות לגבי התרופה או כל אי נוחות שאתה חווה, שוחח על כך בגלוי עם הרופא שלך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න