האם מישהו במשפחתך, אולי אביך, אמך או מישהו שאתה מכיר, סובל ממחלת פרקינסון? בוודאי הרגשת עצב רב לראות את ידיו רועדות, את קשיי ההליכה, את גופו מתקשח ואת פניו מאבדים כל תחושה. זה באמת לא קל לחיות עם המחלה הזו. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שעם המדע הרפואי המתקדם של ימינו, עם התרופה הנכונה, ניתן לשלוט בתסמינים אלה במידה רבה ולחיות חיים טובים. אז היום, בואו נדבר בפשטות ובעדינות רבה על התרופות הניתנות למחלת פרקינסון.
ראשית, בואו נראה, מהי בעצם מחלת פרקינסון?
בואו נבין זאת בפשטות רבה. פרקינסון היא מחלה הקשורה למערכת העצבים שלנו. ספציפית, למוח שלנו. זוהי מחלה מתקדמת שמחמירה בהדרגה עם הזמן . ישנו אזור במוח שלנו שנקרא 'החומר השחור' ששולט בתנועה. תאי העצב באזור זה ניזוקים ומתים בהדרגה.
תאי עצב אלה מייצרים שליח כימי חשוב מאוד, "מוליך עצבי", עבור גופנו. שמו דופמין . דופמין זה חיוני לתנועות גופנו חלקות ומבוקרות. לכן, כאשר תאי עצב אלה נהרסים, רמת הדופמין במוח יורדת. זו הסיבה שתסמינים כמו רעידות, קושי בהליכה ונוקשות מופיעים במחלת פרקינסון.
הדבר החשוב ביותר הוא שהתרופות הניתנות למחלת פרקינסון שולטות בתסמינים אלה. נכון לעכשיו, אין תרופה למחלה זו. עם זאת, תרופות אלו מסייעות רבות בשליטה בתסמינים ובשיפור איכות החיים.
תרופות עיקריות למחלת פרקינסון
כאשר מטפלים במחלת פרקינסון, רופאים משתמשים לעיתים קרובות בשילוב של מספר תרופות, ולא בתרופה אחת. אלה משתנים בהתאם לתסמינים של הפרט, גילו ושלב המחלה. בואו נבחן את סוגי התרופות העיקריים.
1. לבודופה וקרבידופה
זוהי התרופה העיקרית והיעילה ביותר למחלת פרקינסון. היא נקראת גם תקן הזהב.
- לבודופה: כאשר תרופה זו נכנסת לגופנו, היא נכנסת למוח והופכת לדופמין. כלומר, תרופה זו משיבה את כמות הדופמין שהתרוקנה במוח.
- קרבידופה: אבל יש בעיה. אם ניקח לבודופה בלבד, רובה נהרס על ידי אנזימים בגופנו לפני שהיא מגיעה למוח. כדי לעצור זאת, תרופה בשם קרבידופה ניתנת יחד עם לבודופה. קרבידופה מאפשרת ליותר מהלבודופה להגיע למוח בבטחה. כמו כן, קרבידופה מסייעת להפחית את תופעות הלוואי של נטילת לבודופה בלבד, כגון בחילות והקאות.
שילוב תרופות זה עובד לעיתים קרובות היטב עבור תסמינים של ברדיקינזיה, נוקשות ורעד.
| סוג התרופה | שמות מותגים נפוצים בסרי לנקה |
|---|---|
| שילוב לבודופה-קרבידופה | סינמט®, ריטרי®, פארקופה®, דיבי® |
2. אגוניסטים של דופמין
סוג זה של תרופה הוא כמו שחקן. כלומר, זה לא באמת דופמין. אבל זה מגיע למוח ומתפקד כמו דופמין. זה מגרה קולטני דופמין במוח, ונותן למוח את התחושה שיש שם דופמין.
תרופות אלו ניתנות בדרך כלל בשלבים המוקדמים של המחלה, במיוחד לחולים צעירים יותר. לעיתים הן יכולות לסייע בהארכת יעילות הלבודופה.
- פרמיפקסול (מיראפקס®)
- רופינירול (Requip®)
- רוטיגוטין (נויפרו®)
3. מעכבי אנזימים
אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה. זה מאוד פשוט. אמרנו קודם שיש אנזימים בגוף שלנו שמפרקים דופמין. מה שהתרופות האלה עושות זה לעצור את הפעילות של האנזימים האלה. אז הדופמין במוח לא נהרס במשך זמן רב.
ישנם שני סוגים עיקריים של אלה:
- מעכבי MAO-B: אלה חוסמים את פעולתו של `MAO-B`, אנזים עיקרי המפרק דופמין במוח. דוגמאות: `סלגילין`, `רסאג'ילין`.
- מעכבי COMT: אלה מעכבים את האנזים 'COMT' אשר מפרק דופמין, הנוצר מלבודופה. בשל כך, השפעת הלבודופה נמשכת זמן רב יותר. דוגמאות: 'אנטקפון', 'אופיקפון'.
4. אמנטדין
חלק מהחולים הנוטלים תרופות כמו לבודופה במשך זמן רב עלולים לפתח תנועות לא רצוניות וקופצניות (דיסקינזיה). אמנטדין משמש בעיקר לטיפול במצבים אלה. באופן מפתיע, הוא פותח במקור כתרופה אנטי-ויראלית. אך מאוחר יותר התגלה שהוא מסייע גם בתסמיני פרקינסון.
5. תרופות אנטיכולינרגיות
תרופה זו מסייעת בעיקר עם רעד ונוקשות.שליטה. כאשר דופמין במוח שלנו פוחת, ההשפעה של "מוליך עצבי" אחר הנקרא אצטילכולין גוברת. תרופות אלו חוסמות את ההשפעה של אותו אצטילכולין. דוגמאות: "בנזטרופין", "טריהקסיפנידיל".
תרופות לתסמינים אחרים שאינם קשורים לתנועה
מחלת פרקינסון לא רק משפיעה על התנועה. היא יכולה גם לגרום לבעיות אחרות, כגון עצירות, בעיות שינה, דיכאון ותפקוד מיני לקוי. הרופא שלך ירשום תרופות לכל אחת מהבעיות הללו.
| סִימפּטוֹם | סוגי תרופות שניתן לרשום |
|---|---|
| אין אונות | תרופות כגון סילדנפיל (ויאגרה®) |
| ישנוניות מוגזמת במהלך היום (היפרסומניה) | מודפיניל (פרוביגי'יל®) |
| עֲצִירוּת | מרככי צואה, כגון פוליאתילן גליקול (MiraLax®) |
| עייפות | מתילפנידאט (ריטלין®) |
| טֵרוּף | מעכבי כולין אסטראז |
| דיכאון/חרדה | SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים) |
| פסיכוזה/הזיות | תרופות אנטי-פסיכוטיות כמו פימאוואנסרין |
בואו נלמד גם על תופעות הלוואי של תרופות אלו.
כמו כל תרופה, לתרופות למחלת פרקינסון יכולות להיות תופעות לוואי. חשוב להיות מודעים להן מראש. עם זאת, לא כולם חווים תופעות לוואי אלה. כמו כן, חלקן חולפות ככל שהתרופה ממשיכה להילקח.
| סוג התרופה | תופעות לוואי שכיחות |
|---|---|
| לבודופה | בחילות, הקאות, סחרחורת, כאב ראש, ישנוניות במהלך היום, לחץ דם נמוך בתנוחת הגוף. בלבול נפשי והזיות עלולים להופיע אצל קשישים. |
| אגוניסטים של דופמין | הזיות, בלבול נפשי, נמנום, בחילות, יובש בפה, סחרחורת. אלה עשויים להופיע בתדירות גבוהה יותר בימים הראשונים של תחילת התרופה ולאחר מכן לרדת. |
| מעכבי אנזימים | (מעכבי COMT): שלשולים, תנועות בלתי מבוקרות (דיסקינזיה). (מעכבי MAO-B): כאבים בחזה, בחילות, יובש בפה, סחרחורת. |
| אמנטדין | קושי בריכוז, בלבול מחשבתי, נדודי שינה, סיוטים, רגליים נפוחות. |
| תרופות אנטיכולינרגיות | יובש בפה, ראייה מטושטשת, נמנום, עצירות, קושי במתן שתן, בעיות זיכרון. |
חשוב מאוד: אין להפסיק ליטול לבודופה או להפחית את המינון בפתאומיות ללא עצה מרופא מכל סיבה שהיא. פעולה זו עלולה לגרום למצב חמור ומסכן חיים הנקרא 'תסמונת היפרפירקסיה עקב פרקינסון'.
האם תרופות אינן מספיקות? מה עוד ניתן לעשות?
תרופות הן למעשה רק חלק אחד מהקרב. אם תעשו עוד כמה דברים יחד עם תרופות, תוכלו לשלוט טוב יותר בתסמינים שלכם ולהישאר מאושרים.
פיזיותרפיה
זה בהחלט משהו שכדאי לעשות. ישנן תוכניות פיזיותרפיה ספציפיות לחולי פרקינסון. אלו יעזרו לך,
- ניתן לשפר את שיווי המשקל וההליכה של הגוף.
- זה יכול להגביר את יציבות הגוף.
- זה עוזר מאוד לשמור על אורח חיים פעיל.
התעמלות
פעילות גופנית היא הדרך הטובה ביותר להתמודד עם מחלת פרקינסון. פעילות גופנית היא הדבר היחיד שהוכח מדעית כמאט את התקדמות המחלה. עדיף לעשות לפחות 150 דקות של פעילות גופנית אירובית בשבוע. דברים כמו רכיבה על אופניים, איגרוף ופעילות גופנית לצלילי מוזיקה מועילים מאוד.
טיפול בבריאות הנפש
כשחיים עם מחלה ארוכת טווח כמו פרקינסון, נפוץ להרגיש דיכאון, חרדה וחוסר ביטחון. לכן, אם אתם מרגישים כך, חשוב לא להתבייש בכך ולפנות לעזרה מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כמו פסיכולוג .
מתי כדאי לך לפנות שוב לרופא?
בעת שימוש בתרופות נגד פרקינסון, חיוני לפנות לרופא באופן קבוע כדי לבדוק האם התרופה יעילה והאם התפתחו תסמינים חדשים. הקפידו לפנות לרופא, במיוחד במקרים אלה.
- אם אתם חווים תופעות לוואי שאינכם יכולים לסבול .
- אם התסמינים שלך לא משתפרים או מחמירים .
- אם אתה מרגיש שבא לך להפסיק את התרופה שלך . (לעולם אל תקבל את ההחלטה הזו לבד!)
מסר לקחת הביתה
- תרופות לטיפול במחלת פרקינסון אינן יכולות לרפא את המחלה לחלוטין, אך הן יכולות לשלוט בתסמינים ולשפר את איכות החיים.
- לבודופה היא התרופה העיקרית והיעילה ביותר לכך.
- כמו כל תרופה, תופעות לוואי עלולות להופיע. שוחח עליהן בגלוי עם הרופא שלך.
- אין להפסיק ליטול תרופות או לשנות את המינון ללא עצה מרופא מכל סיבה שהיא. זה יכול להיות מסוכן.
- בנוסף לתרופות, פיזיותרפיה ופעילות גופנית סדירה חשובים ביותר בשליטה במחלה.
- שמרו על בריאותכם הנפשית במהלך מסע זה. פנו לעזרה מקצועית במידת הצורך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך