אם אתם נאבקים בסרטן, או אם יש לכם אדם אהוב שחולה בו, אתם בטח מכירים מונחים כמו "כימותרפיה" ו"טיפול בקרינה". סביר להניח ששמעתם על תופעות הלוואי שמגיעות עם טיפולים אלה. אבל היום נדבר על סוג חדש יחסית של תרופות המכוונות רק לתאי סרטן ומפחיתות מאוד את הנזק לתאים בריאים. אלה נקראים מעכבי PARP .
במילים פשוטות, מהו מעכב PARP הזה?
כדי להבין זאת, עלינו להבין תחילה תהליך קטן אך חשוב מאוד המתרחש בתוך תאי גופנו. בתוך כל תא בגופנו נמצא משהו שנקרא DNA. חשבו על זה כעל תוכנית אב גדולה שכותבת כיצד כל דבר בגופנו אמור לפעול. לפעמים, דפי תוכנית ה-DNA הזו ניזוקים מעט.
כאן נכנס לתמונה חלבון בשם PARP . "PARP" הוא קיצור של פולימראז (ADP-ribose) פולימראז . PARP הוא כמו "מכונאי תיקון" בתוך התאים שלנו. כאשר DNA ניזוק, חלבון ה-PARP נכנס פנימה ומתקן אותו. זה חיוני להישרדותם של תאים בריאים.
אבל הבעיה היא שגם תאי סרטן משתמשים במנגנון PARP זה לטובתם. כאשר הדנ"א של תאי הסרטן ניזוק, הם גם משתמשים ב-PARP זה כדי לתקן אותו. כתוצאה מכך, תאי הסרטן אינם מתים, אלא ממשיכים לגדול ולהתפשט בכל הגוף.
כפתרון לכך, רופאים משתמשים בתרופה בשם PARP Inhibitor. "Inhibitor" פירושו "חוסם". מה שתרופה זו עושה הוא "לחסום" את מנגנון ה-PARP המסייע לתאי הסרטן. ללא עזרת PARP, התא הסרטני נחלש בהדרגה, אינו מסוגל לתקן את ה-DNA הפגום, ובסופו של דבר מת.
זה כמו לכבות את "מערכת ההישרדות" של תאי הסרטן. זו הסיבה ששיטת טיפול זו נקראת גם טיפול ממוקד . כלומר, תרופות אלו מכוונות ישירות לחולשה בתאי הסרטן.
סוגים עיקריים של מעכבי PARP המשמשים בעולם
ישנם מספר מעכבי PARP שאושרו כיום לטיפול בסרטן. אם הרופא שלך רושם לך אחד מאלה, ייתכן שהוא מופיע ברשימה זו.
| שם גנרי של התרופה | שם המותג |
|---|---|
| אולפאריב | לינפרזה® |
| נירפאריב | ז'ולה® |
| רוקפריב | רובראקה® |
| טלזופריב | טלזנה® |
לאילו סוגי סרטן משמשת תרופה זו?
מעכבי PARP משמשים בדרך כלל לסוגי סרטן מתקדמים יותר או שהתפשטו לחלקים אחרים בגוף (גרורתיים). ישנם מספר סוגים של סרטן עבורם הם יעילים בעיקר.
- סרטן השד
- סרטן השחלות
- סרטן החצוצרות
- סרטן הערמונית
- סרטן פריטונאלי ראשוני
- סרטן הלבלב
הקשר המיוחד עם מוטציות בגן BRCA
הנה משהו שאתם בהחלט צריכים לדעת על הגן BRCA . BRCA הוא גן חשוב נוסף המסייע בתיקון ה-DNA בתאים שלנו ומונע סרטן. אבל אצל אנשים מסוימים עשויה להיות מוטציה בגן BRCA זה. משמעות הדבר היא שאחת ממערכות תיקון ה-DNA העיקריות שלהם אינה פועלת כראוי. בגלל זה, הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן.
חשבו על מכונית ככזו שיש לה שתי מערכות בלמים. BRCA היא אחת, ו-PARP היא השנייה. בתא סרטני עם מוטציה בגן BRCA, מערכת בלמים אחת (BRCA) כבר מקולקלת. כך שתא הסרטן הזה מסתמך כמעט לחלוטין על מערכת הבלמים השנייה (PARP) כדי לשרוד.
כעת, כאשר אנו נותנים תרופות מעכבי PARP, אנו מכבים גם את מערכת הבלמים השנייה. אז לתא הסרטני אין דרך לתקן את ה-DNA שלו, והוא פשוט מת. זו הסיבה שמעכבי PARP כה יעילים לסרטן עם מוטציות בגן BRCA.
איך אני מקבל את הטיפול וכמה זמן זה לוקח?
אחת הנוחות של טיפול זה היא שהוא מגיע בצורת גלולות (כמוסות או טבליות). כך שצריך ליטול תרופה זו רק פעם או פעמיים ביום. לפעמים תרופה זו לבדה עשויה להספיק. בפעמים אחרות, ייתכן שיהיה צורך ליטול אותה יחד עם טיפולים אחרים לסרטן.
לדוגמה, לאחר טיפולים שפוגעים ב-DNA של תאי סרטן, כגון כימותרפיה או הקרנות, ניתן לתת מעכב PARP. לאחר מכן, מכיוון ש-PARP אינו עוזר לתאי הסרטן הפגועים לתקן את עצמם, תאים אלה מובטחים למות.
זמן טיפול
זה משתנה מאדם לאדם.
- יש אנשים שמקבלים תרופה זו לתקופה מסוימת, כגון שנתיים או שלוש, לאחר סיום טיפול הכימותרפיה.
- יש אנשים שממשיכים ליטול תרופה זו כל עוד היא יעילה עבור גופם.
- לעיתים, אם תופעות הלוואי עולות על היתרונות של התרופה, ניתן להתייעץ עם הרופא ולהפסיק את הטיפול.
לכן, חשוב מאוד לדון עם הרופא שלך כמה זמן עליך ליטול את התרופה ולהגיע להחלטה.
מהם היתרונות והחסרונות של טיפול זה?
מעכבי PARP אינם יכולים לרפא סרטן לחלוטין. עם זאת, הם יכולים לעזור לחולים בסוגים מסוימים של סרטן לחיות זמן רב יותר . תרופות אלו שולטות בגדילת הסרטן. רופאים מכנים זאת הגדלת "שיעור ההישרדות ללא התקדמות המחלה". במילים פשוטות, הם מגדילים את הזמן שבו הסרטן נשאר בשליטה טובה מבלי להחמיר. במקרים מסוימים, הם יכולים להיות יעילים יותר מכימותרפיה.
עם זאת, עם הזמן, חלק מתאי הסרטן מתחילים לפתח "עמידות" לתרופות אלו. משמעות הדבר היא שהתרופות אינן פועלות עוד. זה יכול לקרות ל-40% עד 70% מהחולים. מדענים מנסים להבין מדוע זה קורה וחוקרים דרכים חדשות להפוך את התרופות הללו ליעילות יותר.
בואו נהיה מודעים גם לתופעות הלוואי.
כמו כל טיפול בסרטן, מעכבי PARP עלולים לגרום לתופעות לוואי מסוימות. אך לא כולם חווים אותן. ורבות מהן ניתנות לשליטה.
| תופעות לוואי שכיחות | הסיבה לכך או פרטים נוספים |
|---|---|
| עייפות ותשישות | לעיתים קרובות זה יכול להיגרם על ידי אנמיה, שהיא ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם. |
| דימום (למשל, חבורות, דימום מהאף) | ייתכן שזה נובע מירידה במספר טסיות הדם. |
| זיהומים תכופים | ירידה במספר תאי הדם הלבנים עלולה להחליש את מערכת החיסון של הגוף. |
| בחילות והקאות | ניתן ליטול תרופות אחרות כדי לשלוט בתופעות אלו. |
| כאבי בטן, נפיחות או עצירות | ניתן לשלוט בה באמצעות שינויים תזונתיים, ובמידת הצורך גם באמצעות תרופות. |
| שינוי בטעם בפה (דיסגיאוזיה) | אוכל יכול לטעום אחרת. |
| ירידה במשקל, סחרחורת, כאב ראש | אלו גם מצבים שיכולים להתרחש אצל אנשים מסוימים. |
לעיתים רחוקות מאוד, חלק ממעכבי PARP עלולים להגביר את הסיכון לפתח סוג של סרטן דם הנקרא לוקמיה מיאלואידית חריפה . עם זאת, זהו מצב נדיר מאוד.
מתי להודיע לרופא מיד
אם אתם נוטלים מעכב PARP, חשוב ליידע את הרופא שלכם אם אתם חווים תופעות לוואי חדשות או מחמירות . הוא או היא עשויים לשנות את המינון או לרשום תרופות אחרות כדי לעזור עם דברים כמו בחילות.
במיוחד אם אתם חווים את התסמינים הבאים:יש לפנות לרופא או לבית החולים המטפל מיד:
- סימנים של זיהום: חום, צמרמורות ורעידות.
- תסמיני דלקת ריאות: קשיי נשימה, צפצופים, לחץ בחזה וכו' (זהו מצב דלקתי של הריאות).
- סימנים של קריש דם: נפיחות ברגליים, כאב, אדמומיות או כאבים בחזה, קשיי נשימה.
מסר לקחת הביתה
- מעכבי PARP הם סוג של "טיפול ממוקד" המכוון למערכת תיקון ה-DNA של תאי סרטן והורס אותם.
- אלה יעילים במיוחד עבור סוגי סרטן כגון סרטן השד, השחלות וסרטן הערמונית שיש להם מוטציות בגן BRCA.
- טיפול זה אינו ניתן בזריקה, אלא כטבליות/כמוסות הנלקחות מדי יום.
- למרות שזה לא מרפא לחלוטין את הסרטן, זה עוזר לחולים לחיות חיים ארוכים יותר על ידי שליטה בגדילת הסרטן.
- כמו טיפולים אחרים לסרטן, גם לטיפולים אלו יש תופעות לוואי. עייפות, בחילות וספירת תאי דם נמוכה עלולות להופיע.
- חשוב מאוד לשמור על קשר הדוק עם הרופא לאורך כל הטיפול ולדווח על כל תופעת לוואי באופן מיידי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך