האם אתה מאבד פיגמנט בתוך העיניים שלך? (תסמונת פיזור פיגמנט) - האם זה יכול להיות גורם לגלאוקומה (גלאוקומה פיגמנטרית)?

האם חשבתם פעם שדברים קטנים יכולים להשתחרר בתוך העיניים ולגרום לבעיות? למעשה, חלקיקי הפיגמנט בעיניים שלנו יכולים לפעמים להשתחרר ולחסום את מעברי הנוזלים בתוך העין. כאשר זה קורה, הלחץ בתוך העין עולה, מה שיכול להוביל למצב מסוכן הנקרא גלאוקומה . היום נדבר על אחד המצבים הללו, תסמונת פיזור הפיגמנט (PDS) ועל גלאוקומה פיגמנטרית (PG) שיכולה לנבוע ממנה.

מהן תסמונת פיזור פיגמנט (PDS) וגלאוקומה פיגמנטרית (PG)?

במילים פשוטות, אלו שני מקרים של אותה מחלה. תסמונת פיזור פיגמנט (PDS) היא כאשר הפיגמנט בקשתית , המעניקה לעיניים את צבען, מתפרק לחתיכות קטנות ומתחיל לצוף בנוזל שבתוך העין. חשבו על זה כמו צבע שמתקלף מחתיכת עץ ישנה.

אם מצב זה של PDS נמשך זמן רב, אולי שנים או אפילו עשרות שנים, הוא יכול להתפתח למצב הנקרא גלאוקומה פיגמנטרית (PG) . לא כל מי שסובל מ- PDS יפתח PG . עם זאת, ככל ש- PDS חולה זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לפתח PG .

כיצד תסמונת פיזור פיגמנט (PDS) מובילה לגלאוקומה?

כדי להבין זאת, ראשית עלינו לדעת מעט על מה שקורה בתוך העין. קשתית העין היא שריר שטוח בצורת טבעת המכיל פיגמנט בשם מלנין , המעניק לעין את צבעה. קשתית זו כוללת שני חללים מלפנים ומאחוריה. חללים אלה מלאים בנוזל הנקרא הומור מימי . הלחץ של נוזל זה הוא ששומר על העין כדורית.

כאשר יש לך PDS , הקשתית שלך לא יכולה עוד לשמור על צורתה כראוי ומתכופפת אחורה מדי. החלק האחורי של הקשתית מתחכך בסיבי השריר השולטים בצורת עדשת העין. כאשר הקשתית שלך מתרחבת ומתכווצת (כלומר, הקשתית מתכווצת ומתכווצת כדי להכיל את האור), גרגירי הפיגמנט בקשתית מתרופפים.

ליתר דיוק, הפיגמנטים האלה מתקלפים, בדיוק כמו שהצבע מתקלף מחתיכת עץ.

חלקיקי הפיגמנט הרופפים צפים בנוזל המימי ונישאים לחלקים אחרים של העין. ישנה מערכת ניקוז עבור נוזל המימי הזה כדי להתנקז מהעין. היא נקראת רשת טרבקולרית . חלקיקי הפיגמנט הרופפים יכולים להצטבר ברשת טרבקולרית זו ולפגוע בה. כאשר זה קורה, נוזל המימיהנוזל אינו יכול להתנקז כראוי מהעין. דבר זה גורם לעלייה בלחץ בתוך העין. תופעה זו נקראת יתר לחץ דם עיני . אם זה נמשך, זה יכול בסופו של דבר להוביל לגלאוקומה . אם גלאוקומה לא מטופלת, היא עלולה להוביל לאובדן ראייה בלתי הפיך וחמור ואף לעיוורון.

מהם התסמינים של PDS ו-PG?

ברוב המקרים, PDS אינו גורם לתסמינים כלשהם. לכן, אנשים רבים כלל אינם מודעים לכך שהם סובלים מהמצב. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, הם בדרך כלל דומים לתסמינים הנפוצים של גלאוקומה . הם כוללים:

• כאב עיניים
• אדמומיות העיניים
• רגישות לאור ( פוטופוביה )
• ראיית הילות או סנוור סביב אורות

חלק מהאנשים עלולים לחוות עלייה זמנית בלחץ העיניים, טשטוש ראייה או הילות סביב אורות, כמו במהלך פעילות גופנית. אך אלה יחלפו לאחר זמן מה.

מהם הגורמים ל-PDS?

מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם ל-PDS , אך הם זיהו מספר גורמים שעשויים לתרום לכך.

• גנטיקה: מחקרים מצאו קשר בין מוטציות DNA מסוימות לבין PDS/PG . זו הסיבה ש- PDS ו- PG יכולים להיות קשורים זה לזה במשפחות. עם זאת, קשה לחזות כיצד זה יתפתח.
• גיל: PDS מאובחן בדרך כלל אצל אנשים בגילאי 20 עד 50.
• מין: מצבי PDS ו- PG משפיעים יותר על גברים .
• גזע: אנשים ממוצא שחור או אסייתי נמצאים בסיכון נמוך יותר לפתח PDS ו- PG . אנשים לבנים נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• קוצר ראייה (מיופיה): אנשים עם קוצר ראייה , כלומר שאינם יכולים לראות למרחק, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח PDS ותסמונת PG . ככל שאתם קצרי ראייה יותר, כך גדל הסיכוי שתפתחו PDS או שזה יכול להפוך לתסמונת PG .
• מבנה העין: אם הלשכה הקדמית שלך עמוקה, יש סיכוי גבוה יותר לפתח PDS ו- PG . הסיבה לכך היא שכאשר הלשכה עמוקה, יותר נוזלים יכולים להצטבר בה. זה יכול לגרום לקשתית "להתכופף" לאחור, לכיוון העדשה. כמו כן, קרנית שטוחה יכולה להיות גורם תורם.
• רמת פעילות מוגזמת: פעילות גופנית מוגזמת או פעילות גופנית מוגזמתמחקרים מראים שיש קשר בין PDS/PG . אם יש לך PDS או PG , רופא העיניים שלך כנראה ישאל אותך לגבי הפעילות הגופנית שלך. אם רמת הפעילות שלך משפיעה על מצב זה, הוא עשוי לייעץ לך להפחית אותה.

מהי פיזור פיגמנט משני?

ישנן סיבות נוספות לכך שהקשתית שלך עשויה לאבד פיגמנט. זה נקרא "PDS משני". זה שונה מ-"PDS ראשוני". PDS ראשוני הוא כאשר PDS מתרחש ללא מצב רפואי בסיסי אחר. עם זאת, PG יכול להתרחש גם עם PDS משני.

כמה דברים שיכולים לגרום ל-PDS משני הם:

• סכנות לעיניים
• גידולים (גידולים) הנוצרים בתוך העין
• פריקה של עדשה תוך-עינית (IOL )

כיצד לזהות PDS ו-PG?

הדרך הטובה ביותר לזהות PDS לפני הופעת התסמינים היא לעבור בדיקת עיניים שגרתית . חלק מהשינויים בתוך העין שניתן לראות במהלך בדיקת עיניים עקב PDS או PG כוללים:

• כישור קרוקנברג: זהו קו דק ואנכי המופיע מול האישון , באותו צבע כמו הקשתית. הוא נוצר כאשר נוזל נדחף קדימה כאשר הלחץ בתוך העין עולה, מה שגורם לגרגירי פיגמנט רופפים להידבק לחלק הפנימי של הקרנית.
• פגמים בקשתית הרדיאלית: אלו הם קווים דקים של פיגמנט המופיעים על הקשתית. הם נראים כמו חישורים של גלגל אופניים. מומחה עיניים יכול לראות אותם באמצעות טכניקות תאורה מיוחדות.
• פיגמנטציה ליד הקצה החיצוני של הקשתית: מומחה העיניים שלך יכול להשתמש בבדיקה הנקראת גוניוסקופיה כדי לראות גרגירים פיגמנטיים שהופקדו שם.

בדיקות שמומחי העיניים שלך יכולים להשתמש בהן

ישנן מספר בדיקות גלאוקומה שיכולות לסייע באבחון PDS ו- PG . חלקן מבוצעות במהלך בדיקת עיניים שגרתית. אחרות הן מעט יותר מיוחדות. מומחה העיניים שלך יגיד לך אילו בדיקות הן הטובות ביותר כדי לסייע באבחון או לשלול PDS ו- PG .

בדיקות אלו עשויות לכלול בדרך כלל אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• בדיקת מנורת סדק
• טונומטריה ( מדידת לחץ עיניים)
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT)
• פכימטריה (מדידת עובי הקרנית)
• גוניוסקופיה (בדיקת זווית הניקוז של העין)
• בדיקת שדה ראייה ( בדיקת ראייה היקפית)

כיצד מטפלים ב-PDS וב-PG?

הטיפול ב- PDS וב- PG דומה מאוד לטיפול בסוגים אחרים של גלאוקומה . טיפולים אלה עשויים לכלול אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• תרופות: תרופות לגלאוקומה פועלות על ידי הפחתת הלחץ בתוך העין במגוון דרכים. חלק מהתרופות פועלות על ידי הרחבת האישון והגברת ניקוז ההומור המימי . אחרות פועלות על ידי הפחתת ייצור ההומור המימי . אלו זמינות לרוב כטיפות עיניים.
• ניתוח גלאוקומה: הליך זה בדרך כלל שואף לשפר את זרימת הנוזלים ואת ניקוזם. דוגמאות לכך כוללות טרבקולקטומיה , גוניוטומיה וכמה ניתוחי לייזר.

לעיתים קרובות, אנשים עם PDS ו- PG צריכים להשתמש בגישה משולבת כדי לקבל את התוצאות הטובות ביותר. לדוגמה, ניתוח לייזר בשילוב עם תרופות. שיטה זו יעילה מאוד אם תרופות לבדן אינן מפחיות את הלחץ בתוך העין מספיק.

מומחה העיניים שלך הוא האדם הטוב ביותר לתת לך מידע על אפשרויות הטיפול. הוא או היא ייעצו לך כיצד הטיפולים ישפיעו עליך, מהן האפשרויות העומדות בפניך, ואילו תופעות לוואי אתה יכול לצפות להן.

אם יש לי את המצב הזה, למה עליי לצפות?

לא כל אחד עם PDS יפתח PG . עם זאת, הסיכון עולה עם הזמן. כ-10% מהאנשים עם PDS יפתחו PG תוך 10 שנים. לאחר 15 שנים, מספר זה עולה ל-15%. במהלך החיים, סיכון זה נע בין 35% ל-50%.

מכיוון ש- PDS ו- PG מתחילים בדרך כלל בגיל מוקדם בהרבה מסוגים אחרים של גלאוקומה , חשוב מאוד לטפל במצב זה בצורה הטובה ביותר האפשרית. חלק מזה הוא להמשיך לבקר אצל רופא העיניים ולבצע מעקבים.

פגישות אלו עשויות להתקיים כל שלושה עד שישה חודשים, או פעם בשנה, בהתאם למצבך. בדיקות אלו יכולות לעזור לרופא שלך לזהות כל עלייה בלחץ העיניים ולהמליץ ​​על טיפולים למניעת נזק או לפחות לעצור את החמרתו.

שֶׁלְךָניטור וניהול מתמשכים של PDS או PG הם המפתח לשמירה על ראייתך. עיוורון קבוע הוא נדיר מאוד בקרב אנשים המקיימים את עצתם של רופאים מומחים, מגיעים לבדיקות תקופתיות ומנהלים את מצבם.

האם ניתן למנוע PDS או PG?

למרבה הצער, אין מה לעשות כדי למנוע PDS ו- PG . הם מתרחשים באופן בלתי צפוי, ואנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם את התנאים האלה עד שמומחה מבחין בשינויים אלה במהלך בדיקת עיניים שגרתית, או עד שמתפתחים תסמינים.

אם יש לי PDS או PG, איך אני מטפל בעצמי?

אם יש לך PDS או PG , ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי לשמר את ראייתך ולמנוע סיבוכים חמורים, כגון אובדן ראייה:

• פנה לרופא כפי שהומלץ. אל תחמיץ בדיקות מתוכננות .
• קח את התרופה שלך כפי שנקבע. השתמש בתרופה כפי שנקבע, בזמן שנקבע ובכמות שנקבעה.
• אם מומחה העיניים שלך ממליץ על כך, בצע שינויים באורח החיים שלך. לדוגמה, הפחת את פעילות גופנית המוגזמת.
• אם אתם מבחינים בשינוי בראייה שלכם, מפתחים תסמינים חדשים או שיש לכם שאלות לגבי התרופות שלכם, התקשרו לרופא מיד.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם מפתחים תסמיני עיניים מסוימים, אתם זקוקים לטיפול רפואי מיידי. אם לא מטפלים בהם, עלול להיגרם נזק בלתי הפיך לעיניים. לאחר האבחון, שוחחו עם מומחה העיניים שלכם על אילו תסמינים כדאי לשים לב אליהם בעיקר, בהתבסס על המצב הספציפי שלכם, ומה לעשות אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הללו.

תסמינים הדורשים טיפול רפואי דחוף הם:

• שינויים בראייה, כגון ראייה מטושטשת פתאומית או ירידה בראייה
• הילות או סנוור חדשים או מחמירים סביב אורות
• כאב עיניים ו/או כאב ראש פתאומי וחמור
• אובדן ראייה פתאומי (חלקי או מלא)

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כמה שאלות שתוכלו לשאול את מומחה העיניים שלכם:

• עד כמה חמור/מתקדם מצב ה-PDS שלי? האם הוא הפך ל- PG ?
• אילו אפשרויות טיפול אתה ממליץ?
• אילו תופעות לוואי עליי לצפות מהטיפול? מה אוכל לעשות כדי להתמודד עם תופעות הלוואי הללו או להגביל אותן?
• האם עליי לבצע שינויים כלשהם בשגרה או בפעילויות הרגילות שלי?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

יש לך תסמונת פיזור פיגמנט (PDS) או גלאוקומה פיגמנטרית (PG).לגלות שיש לך גלאוקומה יכול להיות מעט הלם, במיוחד אם אתה מפתח אותה בגיל צעיר. בעוד שרוב סוגי הגלאוקומה מתפתחים מאוחר יותר בחיים, PDS ו- PG בדרך כלל מתפתחים הרבה יותר מוקדם. בעוד שמצבים אלה פועלים בצורה דומה מאוד לסוגים אחרים של גלאוקומה , ישנם כמה הבדלים חשובים. אבל הדבר החשוב הוא שבעזרת טיפול רפואי קבוע וטיפול מתאים, ניתן לטפל ב-PDS ו-PG וניתן להגביל או למנוע סיבוכים חמורים כמו אובדן ראייה או עיוורון. לכן, אל תיבהלו ופעל לפי עצת הרופא שלכם.

גלאוקומה , תסמונת פיזור פיגמנט, גלאוקומה פיגמנטרית, בריאות העיניים, לחץ בעיניים, ראייה, מחלות עיניים