אולי נאמר לך או למישהו במשפחתך על ידי הרופא שלך שיש לך גידול בכליה וכי יש להסירו לחלוטין. זה נורמלי להרגיש מעט מפוחד וחרדה כשאתה שומע את זה. אבל כשאתה יודע את המידע הנכון על כך, הפחד הזה יופחת מאוד. היום נדבר על ניתוח להסרת כליה לחלוטין, הנקרא 'כריתת כליה רדיקלית'.
מהי כריתת נפרקטומיה רדיקלית?
במילים פשוטות, כריתת כליה רדיקלית היא הסרה כירורגית של אחת הכליות. זה כרוך בהסרת לא רק הכליה אלא גם את רקמת השומן המקיפה אותה. לפעמים, ייתכן שיהיה צורך להסיר גם את בלוטת יותרת הכליה ואת בלוטות הלימפה שמסביב.
"נפרו" פירושו "כליה". "אקטום" פירושו "הסרה". למרות שיש לנו שתי כליות, אם כליה אחת מתפקדת היטב, נוכל לחיות ללא בעיות.
למה את צריכה את הניתוח הזה?
הסיבה העיקרית עבור אנשים רבים לעבור ניתוח זה היא הסרת גידול סרטני בכליה . עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה מכמה סיבות נוספות.
- אם אתם סובלים מדלקות כליות תכופות.
- אם הכליות שלך אינן מתפקדות עוד (אי ספיקת כליות).
- כטיפול במחלות כליות אחרות או נזק לכליות.
- אם אתה תורם כליה למישהו אחר (תרומת כליה).
זכרו, גופנו מתוכנן בצורה מדהימה. כאשר מוסרים כליה אחת, הכליה הנותרת גדלה מעט יותר, חזקה יותר, ומתחילה לעשות את העבודה של שתיים.
האם מדובר בניתוח גדול?
כן, כריתת כליה רדיקלית היא ניתוח גדול . תצטרכו להישאר בבית החולים לפחות לילה אחד לאחר הניתוח. ייתכן שתצטרכו להישאר מספר ימים. אבל כיום, מנתחים מבצעים ניתוח זה לעתים קרובות בגישה זעיר פולשנית . משמעות הדבר היא שהוא נעשה דרך כמה חתכים קטנים, ולא חתך גדול, כך שתוכלו להתאושש במהירות ולחזור הביתה.
כיצד עלינו להתכונן לפני הניתוח?
לפני הניתוח, הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לקבוע את מצבך הבריאותי המדויק.
- בדיקות דם: חשוב לבדוק כיצד הכליות שלך פועלות ולגלות מהו סוג הדם שלך. זה יכול להיות מועיל אם אתה צריך לתת דם במהלך ניתוח (אך זה נדיר מאוד).
- בדיקה גופנית: בריאותך הכללית תיבדק על ידי בדיקת דברים כמו חום, דופק ולחץ דם.
בהחלט כדאי לך לספר לרופא שלך על הדברים האלה:
- תתבקשו להפסיק ליטול כל תרופה שאתם נוטלים (כולל משככי כאבים וויטמינים, במרשם רופא ובלי מרשם), במיוחד מדללי דם, לפני הניתוח.
- לגבי כל אלרגיה שיש לך. זה אומר אלרגיות לתרופות, לטקס, יוד וכו', המשמשות לניקוי העור.
כמו כן, תקבלו הוראות מיוחדות לגבי מה לאכול ולשתות לפני הניתוח. בדרך כלל, לא תורשו לאכול או לשתות דבר במשך מספר שעות לפני הניתוח. הסיבה לכך היא שאם יש לכם אוכל בקיבה בזמן שאתם תחת הרדמה, הוא עלול להקיא ולגלוש לריאות.
מהן השיטות לביצוע ניתוח זה?
ניתוח כריתת כליה רדיקלית מבוצע בשלוש דרכים עיקריות. המנתח שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.
| שיטה כירורגית | תֵאוּר |
|---|---|
| כריתת נפרולוגיה רדיקלית פתוחה | בניתוח זה, המנתח מבצע חתך גדול אחד, באורך של כ-30 ס"מ. שיטה זו משמשת אם הגידול בכליה גדול מאוד או אם יש צורך להסיר הרבה בלוטות פרוטיד מסביב. |
| ניתוח לפרוסקופי לרדיקלי להסרת כליות | במקום חתך גדול, מבוצעים רק כמה חתכים קטנים, בגודל של פחות מסנטימטר אחד. מצלמה (לפרוסקופ) מוחדרת דרך חתך אחד ונצפית על גבי צג, בעוד שמכשירים קטנים מוחדרים דרך חתכים אחרים כדי לבצע את הניתוח. זוהי השיטה הנפוצה ביותר כיום. |
| כריתת נפרקטומיה רדיקלית רובוטית | שיטה זו דומה לשיטה הלפרוסקופית, אך כאן כלי הניתוח מנוהלים על ידי זרועות רובוטיות הנשלטות על ידי המנתח. זה מאפשר ניתוח עדין ומדויק מאוד. |
מה קורה במהלך הניתוח?
לא תרגישו דבר במהלך הניתוח. הרופא המרדים ייתן לכם הרדמה כללית, כך שתישנו שנת ישרים עד לסיום הניתוח. לאחר שתאבדו את ההכרה, אחות תכניס צנתר שתן.
במהלך ניתוח לפרוסקופי או רובוטי, הרופא מנפח את הבטן בגז פחמן דו-חמצני. זה מקל על ראיית האיברים שבפנים. כלי הדם המחוברים לכליה נסגרים, והכליה וחלקים נחוצים אחרים מוסרים בזהירות. לאחר מכן החתכים נסגרים בתפרים.
הניתוח כולו יכול להימשך שלוש שעות או יותר.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות. ככל שתחזור בהדרגה להכרה, הצוות הרפואי יעקוב מקרוב אחר מצבך.
- יינתנו לך משככי כאבים כדי לשלוט בכאב.
- במשך היום-יומיים הראשונים, לא יינתן לך שום דבר לאכול. רק נוזלים . לאחר מכן, תתרגלי בהדרגה למזון רגיל.
- תעודדו ללכת החל מהיום שאחרי הניתוח. הליכה מאיצה את תהליך הריפוי ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים כגון קרישי דם ודלקת ריאות.
- קטטר השתן מוסר בדרך כלל תוך כיממה.
לאחר שייקבע כי בריאותך תקינה, תותר לך לחזור הביתה. תצטרך להיות מלווה על ידי בן משפחה מכיוון שלא תוכל לנהוג. חשוב מאוד גם שיהיה מישהו שיטפל בך במשך מספר ימים לאחר שתחזור הביתה.
האם יש תופעות לוואי או סיכונים?
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש כמה סיכונים.
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- קרישי דם
- סיבוכים עקב הרדמה
- הִצטַלְקוּת
לעיתים רחוקות מאוד, הכליה הנותרת שלך עלולה להפוך פחות מתפקדת או לפתח מחלה. הרופא שלך יספר לך יותר על כך.
כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?
זמן ההחלמה תלוי בסוג הניתוח שעברת. תתאושש מהר יותר לאחר ניתוח לפרוסקופי מאשר לאחר ניתוח פתוח.
בדרך כלל ניתן לחזור לעבודה או ללימודים לאחר כ-4 שבועות. עם זאת, ייתכן שתצטרכו להמתין כ -8 עד 12 שבועות לפני ביצוע פעולות מאומצות, כגון הרמת משקולות. הרופא שלכם ייעץ לכם לגבי הזמן המתאים לכם.
מתי צריך לדבר עם הרופא?
לאחר הניתוח, תצטרכו להגיע למרפאה בימים שנקבעו מראש כדי לראות את הרופא שלכם. כמו כן, אם עברתם ניתוח עקב סרטן כליות, תצטרכו לעבור בדיקות מעקב , כגון סריקות CT , כדי לראות אם הסרטן חזר.
אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הללו בזמן שהותכם בבית לאחר הניתוח, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת החירום של בית החולים.
- דימום כבד מחתכים.
- סימני זיהום (ריח רע מהפצע, מוגלה צהובה/ירוקה היוצאת, חום ).
- דם בשתן (המטוריה).
מסר לקחת הביתה
- כריתת כליה רדיקלית היא ניתוח גדול להסרת כליה לחלוטין. אך כיום זהו הליך נפוץ ומוצלח.
- ניתוח זה עשוי להתבצע מסיבות כגון סרטן כליות, זיהומים תכופים או אי ספיקת כליות.
- הגוף שלנו יכול לשרוד כרגיל עם כליה אחת בריאה. הכליה הנותרת מתחזקת עם הזמן.
- חשוב מאוד להחלמה מהירה להקפיד על הוראות הרופא לפני ואחרי הניתוח.
- אם אתם חווים סימני אזהרה כגון חום או דימום כבד לאחר הניתוח, פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך