כאשר הרופא שלכם אומר לכם או למישהו במשפחתכם שיש סרטן שלפוחית השתן, אתם עשויים לחוש תחושת פחד והלם גדולים. וכאשר נאמר לכם שתצטרכו לעבור ניתוח להסרת שלפוחית השתן כולה, הפחד הזה עשוי להיות כפול. זה נורמלי מאוד. אבל אל תפחדו. עם ההתקדמות ברפואה כיום, ישנן דרכים לבצע אפילו ניתוחים גדולים כאלה בצורה בטוחה הרבה יותר, עם פחות כאב ועם החלמה מהירה יותר מבעבר. היום נדבר על טכנולוגיה מתקדמת מאוד המשמשת במקרים כאלה, הנקראת "ציסטקטומיה רובוטית".
במילים פשוטות, מהי ציסטקטומיה רובוטית?
גם זהו ניתוח להסרת שלפוחית השתן. אך הוא אינו מבוצע דרך חתך גדול בבטן כמו בעבר. זהו הליך זעיר פולשני מאוד. במילים פשוטות, המנתח יוצר כמה חורים קטנים מאוד בבטן ומחדיר דרכם זרוע רובוטית ומצלמה לגוף. לאחר מכן הרופא מסתכל על מסך מחשב ושולט בזרוע הרובוטית באמצעות קונסולה מיוחדת כדי לבצע את הניתוח בדיוק רב.
ניתוח זה מבוצע בשתי דרכים עיקריות:
- ציסטקטומיה חלקית רובוטית: בניתוח זה מוסר רק החלק של שלפוחית השתן המכיל את הסרטן.
- כריתת שלפוחית השתן הרדיקלית הרובוטית: ניתוח זה כרוך בהסרת שלפוחית השתן כולה. ניתוח זה מבוצע לעיתים קרובות עבור סרטן שלפוחית השתן.
הרופא יסביר לך איזה ניתוח מתאים לך ביותר בהתבסס על מצבך.
באילו מקרים מבוצע ניתוח זה?
הסיבה העיקרית לניתוח זה היא לעיתים קרובות סרטן שלפוחית השתן . עם זאת, לעיתים מומלץ לטפל בו גם במומים מולדים בדרכי השתן.
מה מוסר במהלך הניתוח?
ראשית, מוסרים את שלפוחית השתן ובלוטות הלימפה שמסביב. בנוסף, בהתאם למרחק התפשטות הסרטן, ייתכן שיהיה צורך גם להסיר חלק מהאיברים שמסביב הקשורים למערכת הרבייה, הן אצל גברים והן אצל נשים. זה נעשה כדי להסיר לחלוטין את הסרטן ולהפחית את הסיכון לחזרתו.
| אָדָם | בנוסף, איברים שניתן להסירם |
|---|---|
| לגברים |
|
| לנשים |
|
האם להסיר איבר זה או לא, זו החלטה שיקבל הרופא שלך בהתבסס על מצבך הרפואי. הוא יסביר לך הכל לפני הניתוח.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
לפני הניתוח, תיפגש עם הרופא. הוא יסביר לך את כל פרטי הניתוח, יקבל את הסכמתך ויבצע בדיקה גופנית כדי לראות אם אתה בריא מספיק כדי לעבור את הניתוח.
עליך לזכור לומר לרופא את הדברים הבאים:
- כל התרופות שאתם נוטלים. זה אומר אלו שנקבעו על ידי רופאים, תרופות ללא מרשם, תרופות סינהליות מסורתיות, ויטמינים, תרופות איורוודיות, הכל. כי מדללי דם כמו אספירין יכולים להגביר דימום במהלך ניתוח.
- הקפידו לספר לנו על כל אלרגיה שיש לכם. אלרגיות לתרופות מסוימות, חומרי ניקוי לעור (יוד), לטקס ומזונות מסוימים.
הרופא ייתן לך הוראות ברורות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני הניתוח, והאם להפסיק ליטול תרופות או לא.
האם ניתוח רובוטי באמת מבוצע על ידי רובוט?
לא. זה המקום שבו אנשים רבים מבינים לא נכון. ניתוח זה אינו מבוצע על ידי רובוט.
במקרה זה, מנתח מיומן מאוד (אורולוג) שולט באופן מלא בניתוח. הרובוט הוא פשוט כלי מתקדם ועדין מאוד שהרופא משתמש בו. חשבו על זה כמו אמן מיומן המשתמש במברשת עדינה מאוד כדי לצייר תמונה יפה. הרובוט מספק לרופא את היתרונות הבאים:
- ניתן לצפות בבירור באזור הניתוח בתלת-ממד , ברזולוציה גבוהה ובהגדלה.
- הוא יכול לבצע תנועות כה עדינות, מדויקות ובלתי מעורערות שיד אנושית לא יכולה.
לכן, הרופא עצמו מבצע את הניתוח, והרובוט משמש רק כהארכה של ידיו.
כיצד מתבצע הניתוח ושיטות חדשות להגדלת זרימת השתן
לאחר הסרת שלפוחית השתן לחלוטין, תצטרכו ליצור דרך חדשה עבור השתן לצאת מהגוף. זה נקרא "הסטת שתן". הרופא ישתמש בחלק מהמעי שלכם כדי ליצור נתיב חדש זה. ישנן שלוש שיטות עיקריות.
1. צינור איליאלי:
- מה ההבדל: חתיכה מהמעי הדק שלך נלקחת ויוצרת צינור. אליו מחוברים השופכנים מהכליות. הקצה השני יוצא דרך עור הבטן. זה נקרא "(סטומה)".
- איסוף שתן: שקית סטומה מחוברת לחלק החיצוני של הסטומה לאיסוף שתן. יש לרוקן את השקית באופן קבוע.
2. הסחת עור יבשתית:
- מה שונה: גם כאן, חלקים מהמעי משמשים ליצירת שקית קטנה (מאגר) שאוספת שתן מתוך הגוף. היא גם מחוברת לעור הבטן באמצעות 'סטומה'.
- שתן מצטבר: אבל אינך זקוק לשקית חיצונית. ניתן לרוקן את השקית שבתוכה על ידי החדרת צינורית קטנה (קטטר) מספר פעמים ביום.
3. שחזור שלפוחית השתן החדשה:
- מה ההבדל: בהליך זה, נלקחת גם חתיכה ארוכה של המעי וממנה נוצר מבנה חדש דמוי שלפוחית שתן הנקרא "ניאו-שלפוחית שתן". הוא מחובר ישירות לשופכה.
- מתן שתן: משמעות הדבר היא שתוכלו להשתין כרגיל, בדיוק כפי שעשיתם לפני הניתוח. עם זאת, בהתחלה תצטרכו לתרגל דברים כמו הידוק שרירי הבטן כדי להשתין.
הרופא שלך יעזור לך לבחור את השיטה המתאימה לך ביותר מבין שלוש השיטות הללו.
מהם היתרונות של ניתוח רובוטי?
לניתוח רובוטי מספר יתרונות על פני ניתוח פתוח מסורתי.
| יִתרוֹן | תֵאוּר |
|---|---|
| פחות דימום | הדימום במהלך הניתוח מופחת משמעותית. |
| פחות כאב | מכיוון שיש פחות כאב לאחר הניתוח, יש פחות צורך במשככי כאבים חזקים (אופיואידים). |
| החלמה מהירה | משך האשפוז קצר. בדרך כלל ניתן לחזור הביתה תוך 3-5 ימים. ניתן לחזור לחיים רגילים במהירות. |
| צלקות קטנות | מכיוון שיש כמה חורים קטנים במקום חתך אחד גדול, לא נותרות צלקות גדולות על הגוף. |
האם ישנם סיכונים כלשהם בניתוח זה?
כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים מסוימים, אך טכנולוגיה מתקדמת יכולה למזער סיכונים אלה.
- סיכונים כלליים: דימום, קרישי דם, זיהום, תגובות להרדמה (הקאות, כאב ראש).
- סיכונים ספציפיים:
- שינויים במתן שתן: אופן מתן השתן ישתנה לאחר הניתוח. לוקח זמן להתרגל לכך.
- תופעות לוואי מיניות:
- לגברים: אם בלוטת הערמונית וכדורי הזרע מוסרים, לא תתרחש שפיכה. גברים מסוימים עלולים לחוות הפרעות זקפה.
- לנשים: אם חלק מהנרתיק מוסר, קיום יחסי מין עלול להיות קשה. העצבים המעורבים בעוררות מינית ובשפיכה עלולים גם הם להיפגע.
בכל שאלה או חשש שיש לך בנושא זה, דבר בגלוי עם הרופא. הוא יוכל לספק פתרונות ועצות.
כמה זמן לוקח להחלים ומתי עליי לפנות לרופא?
החלמה מלאה יכולה להימשך שבועות עד חודשים. זהו ניתוח גדול, לכן תנו לגוף זמן להתאושש. זה נורמלי לחוות אובדן תיאבון ושינויים בהרגלי היציאות (שלשולים, עצירות) לאחר הניתוח.
עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא או פנו ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
- סימני זיהום, כגון חום, צמרמורות ורעידות .
- בלתי ניתן לעצירההקאות .
- דימום כבד מאתרים כירורגיים.
- אם יש כאב גובר, נפיחות או שינוי צבע (אדום, חום, שחור) סביב החתך.
- הכאב כה חמור עד שהתרופה שנתן הרופא אינה יכולה לשלוט בו .
- אם קשה להשתין או אם זרימת השתן מצטמצמת דרך הפתח החדש.
מסר לקחת הביתה
- ציסטקטומיה רובוטית היא טיפול מתקדם, בטוח ומוצלח ביותר לסרטן שלפוחית השתן.
- ניתוח זה אינו מבוצע על ידי רובוט, אלא על ידי מנתח מיומן ביותר בעל שליטה מלאה.
- יש פחות כאב, פחות דימום, פחות אשפוז והתאוששות מהירה יותר בהשוואה לניתוח מסורתי.
- לאחר הסרת שלפוחית השתן, הגוף מפתח דרך חדשה להטיל שתן. לוקח זמן להתרגל אליה.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך. קבלת מידע מדויק תסייע רבות בהפחתת הפחדים שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך