הסבר פשוט על תרופה לבחילות והקאות: אנטגוניסט סרוטונין

בחילות והקאות הנגרמות מהרדמה במהלך כימותרפיה, הקרנות או ניתוח הן בעיה גדולה עבור אנשים רבים. אי הנוחות שאתם חשים בזמנים כאלה היא מכריעה. אז היום נדבר על סוג מיוחד של תרופות שהרופא שלכם ייתן לכם כדי לשלוט במצב זה. אלו נקראות אנטגוניסטים לסרוטונין . בואו נראה מהן התרופות הללו, כיצד הן פועלות, ולמה עלינו להיות מודעים בעת השימוש בהן.

מהו אנטגוניסט הסרוטונין הזה?

במילים פשוטות, אלו הן קבוצת תרופות שנקבעו על ידי רופא למניעה ולטפל בבחילות והקאות. במונחים רפואיים, אנו מכנים תרופות אנטי-אמטיות הניתנות לטיפול בבחילה. לכן, אנטגוניסטים לסרוטונין הם קבוצה כזו של תרופות.

סוג זה של תרופות ידוע במספר שמות נוספים:

• אנטגוניסטים של קולטני סרוטונין
• אנטגוניסטים של קולטני 5HT3
• חוסמי סרוטונין

למרות שהשמות האלה עשויים להיראות מעט מסובכים, כולם אומרים את אותו הדבר. כלומר, הם חוסמים חומר כימי בשם סרוטונין בגופנו בשלב מסוים. נדבר על כך בצורה ברורה יותר בהמשך.

מהם סוגי התרופות העיקריים בקטגוריה זו?

ישנם מספר סוגים של תרופות בקטגוריה זו. ייתכן שהרופא שלך רשם לך אחת מהן. ניתן ליטול אותן ככדורים או כזריקות.

בין אלה , אונדנסטרון (זופרן®) היא אחת התרופות הנפוצות ביותר על ידי רופאים לעצירת בחילות, הן בסרי לנקה והן ברחבי העולם.

באילו מצבים משתמשים בתרופה זו?

תרופה זו מאושרת בעיקר למניעת בחילות והקאות הנגרמות על ידי טיפולים מסוימים.

שימושים מאושרים בעיקר:

• בחילות הנגרמות כתוצאה מכימותרפיה: כאשר תרופות נוגדות סרטן נכנסות לגוף, קיים סיכוי גבוה לבחילות והקאות. תרופות אלו מועילות מאוד במניעתן.
• בחילות הנגרמות כתוצאה מטיפול בקרינה: בחילות יכולות להופיע גם במהלך טיפול בקרינה שמטרתו להשמיד תאי סרטן. גם אלה ניתנים במקרים אלה.
• בחילות לאחר ניתוח: תרופה זו משמשת גם לשליטה בבחילות והקאות הנגרמות מהשפעות הרדמה לאחר ניתוח.

תרופה זו ניתנת כראוי למבוגרים ולילדים כאחד.

שימושים אחרים (שימוש מחוץ לתקן):

לעיתים, רופאים, בהתבסס על ניסיונם הרפואי, רושמים תרופות אלו עבור מצבים שונים מאלה עבורם הן מאושרות. אנו קוראים לזה "שימוש מחוץ לתקנות התרופה".

• טיפול בבחילות לאחר ניתוח: תרופה זו ניתנת למניעת בחילות וגם לאחר הופעתן.
• בחילות בוקר: חלק מהאנשים חווים בחילות והקאות קשות יותר בתחילת ההריון. אם טיפולים אחרים אינם יעילים, ניתן לתת תרופה זו תחת פיקוח צמוד של רופא.

איך התרופה הזו עובדת? בואו נבחן את זה בצורה מדעית.

כדי להבין זאת, ראשית עלינו פשוט להבין מהו 'סרוטונין' ומהם 'קולטני סרוטונין'.

חשבו על זה כך: סרוטונין הוא שליח, או נוירוטרנסמיטר, בגופנו. שליח זה מסייע לווסת דברים רבים, כולל מצב הרוח, השינה והעיכול שלנו. באופן מפתיע, 90% מהסרוטונין הזה נמצא בדפנות הקיבה והמעיים שלנו (מערכת העיכול).

עכשיו, איך מתרחשת בחילות? עקב משהו כמו טיפול בסרטן, תאים במעיים שלנו משחררים לפתע כמות גדולה של סרוטונין. עודף הסרוטונין הזה נקשר לקולטנים במעיים ושולח מסר למוח ש"משהו חריג קורה כאן". המוח מפרש את המסר הזה כ"בחילה ".

אז מה עושה התרופה "אנטגוניסטית לסרוטונין" שאנחנו נותנים לכם? תרופה זו דומה למפתח שגוי במנעול. היא נכנסת לתוך המנעול (הקולטן), אבל היא לא מפעילה את המנעול. כמו כן, מכיוון שהיא נמצאת בתוך המנעול, היא לא מאפשרת למפתח הנכון (סרוטונין) להיכנס ולהתחבר למנעול.

כלומר, תרופה זו חוסמת את קולטני 5-HT3 שאליהם נקשר הסרוטונין. משמעות הדבר היא שלעודף הסרוטונין אין לאן ללכת ולהיקשר. כתוצאה מכך, מסר הבחילה למוח נפסק, ותחושת הבחילה וההקאה פוחתת.

מהן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר?

כמו כל תרופה, תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי קלות, אך בדרך כלל אינן חמורות.

אם תופעות הלוואי הללו מטרידות אותך מאוד, שוחח על כך עם הרופא שלך.

האם ישנם סיכונים מיוחדים שיש לשים לב אליהם?

למרות שסוג זה של תרופה הוא בדרך כלל בטוח מאוד, ישנם כמה דברים שעלינו להיזהר מהם במיוחד.

בעיות לב

רופאים נזהרים מאוד בעת מתן תרופה זו לאנשים עם בעיות לב מסוימות, מכיוון שהיא יכולה להשפיע מעט על קצב הלב. אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הבאים, הקפידו לדווח לרופא.

• תסמונת QT ארוכה
• הפרעות בקצב הלב (הפרעת קצב חדרית)
• כל סוג אחר של מחלת לב

תסמונת הסרוטונין - זה מאוד חשוב!

זהו מצב חמור, אך נדיר מאוד, המתרחש כאשר רמות הסרוטונין בגופנו עולות בצורה מוגזמת.

סיכון זה עשוי לעלות אם אתם נוטלים תרופות אחרות המשפיעות על רמות הסרוטונין (כגון תרופות נוגדות דיכאון מסוימות) במקביל לנטילת אנטגוניסטים לסרוטונין. הסיבה לכך היא שכאשר תרופות אלו חוסמות קולטני סרוטונין, כמות הסרוטונין החופשי בדם עולה.

חשוב ביותר ליידע את הרופא אם אתה נוטל את התרופות הבאות:

• תרופות מסוג SSRI
• SNRIs
• מירטזאפין
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)

מהם התסמינים של תסמונת סרוטונין? תסמינים אלה יכולים לנוע בין קלים לחמורים.

שימוש במהלך הריון (הריון)

תרופות אלו אינן קשורות לסיכון משמעותי למומים מולדים בעובר בעת השימוש בהן במהלך ההריון. עם זאת, דווח על עלייה קלה בסיכון למומים מולדים מסוימים בלב ובמוח. לכן, אם את זקוקה לתרופות אלו במהלך ההריון, הרופא שלך ידון איתך ביתרונות ובסיכונים בהרחבה לפני קבלת החלטה.

מתי עליי להתקשר לרופא שלי?

אם אתם ממשיכים להשתמש בתרופה זו, חשוב לפנות לרופא באופן קבוע כדי לבדוק את יעילות התרופה. בנוסף, יש להתייעץ עם הרופא במצבים הבאים:

• אם תופעות לוואי מטרידות אותך: אם דברים כמו כאבי ראש ועצירות מטרידים מדי לשליטה.
• אם בחילות והקאות אינן שוככות: אם הבחילה אינה שוככת או מחמירה למרות נטילת תרופות.
• אם ברצונך להפסיק ליטול את התרופה: לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה מבלי להתייעץ עם רופא.

בחילות הן דבר ממש מעצבן. אבל החדשות הטובות הן שיש תרופות יעילות, כמו אנטגוניסטים לסרוטונין, כדי לשלוט בהן. אם יש לכם שאלות בנושא, אל תהססו לשאול את הרופא שלכם.