טיפול בדיכאון: מדוע יש ימים טובים ויש ימים רעים? (טיפול בדיכאון)

האם אתם מתמודדים עם דיכאון? ייתכן שכבר התחלתם טיפול. כשאתם מקבלים טיפול כזה, לפעמים אתם מרגישים קלילים ובריאים מאוד. אבל פתאום, בלי סיבה, העצב, החרדה והכבדות הישנים בלבכם מופיעים שוב. אל תחשבו שאתם לבד עם העליות והמורדות האלה. זה דבר נורמלי עבור אנשים רבים שמקבלים טיפול בדיכאון. אז היום, בואו נדבר על הסיבה שזה קורה, ומה ניתן לעשות בנידון.

למה תרופות נוגדות דיכאון לא תמיד פועלות באותה צורה?

כשמטופלים בדיכאון, לפעמים תרופה שעבדה היטב בהתחלה לא נראית יעילה כמו שהייתה בעבר. רופאים מכנים זאת "הישנות", או חזרת תסמינים. מחקרים הראו שעד 30% מהאנשים הנמצאים בטיפול חווים זאת תוך שנה.

חשבו על הסיבה לכך. יכולות להיות לכך מספר סיבות. במילים פשוטות, משהו יכול להפריע לאופן שבו התרופה שאתם נוטלים פועלת.

האם אתה חושב להפסיק את נטילת התרופות שלך? מהם הסיכונים בכך?

יש אנשים שמתעייפים מנטילת תרופות בגלל תופעות הלוואי שהן גורמות. בזמנים כאלה, יש אנשים שמפסיקים ליטול את התרופה כשמתחשק להם, או נוטלים אותה כל יומיים.

מהן תופעות הלוואי הנפוצות הללו?

• תפקוד מיני לקוי: הבעיות העיקריות הן חוסר זקפה אצל גברים, חוסר יכולת להגיע לאורגזמה אצל נשים וליבידו נמוך אצל שני בני הזוג.
• עלייה במשקל: תרופות מסוימות עלולות לגרום לעלייה בתיאבון ולעלייה במשקל.

אם יש לך תופעת לוואי כזו, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לדבר על כך בגלוי עם הרופא שלך. הוא או היא יוכלו להחליף אותך לתרופה אחרת שמתאימה לך יותר.

בעיה נוספת היא אי נטילת התרופה כראוי. יש אנשים שאומרים "כן, אני לוקח את התרופה שלי כל יום" מול הרופא, אבל כששואלים אותם קצת יותר חזק, הם אומרים "אה... אני שוכח לקחת אותה שלושה או ארבעה ימים בשבוע". אם לוקחים אותה במשך יום או יומיים ואז לא לוקחים אותה במשך שלושה או ארבעה ימים, התרופה לא מצטברת לרמה שהיא צריכה כדי לפעול בגוף. לכן, היא לא משיגה תוצאות.

האם אתה מרגיש שהרגשות שלך "מרדים" בגלל התרופה?

זה גם משהו שחלק מהמטופלים שמעו עליו. זה נכון במיוחד עבור מספר קטן של אנשים הנוטלים SSRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים), סוג תרופות נפוץ.

יש אנשים שאומרים, "אני לא מרגיש עצוב כמו שהייתי פעם, אבל אני לא יכול להיות שמח כמו שהייתי פעם. הכל אותו הדבר."

ייתכן שהסיבה לכך היא שתרופות אלו משפיעות על חומר כימי במוח הנקרא דופמין , הקשור לתחושות של הנאה ורווחה. במקרים כאלה, הרופא שלך עשוי להחליט להוסיף תרופה נוספת (כגון בופרופיון) לתרופה שלך או להחליף אותך לתרופה אחרת.

זה משהו שלעתים קרובות חולף לחלוטין כשמשנים תרופות, כך שאין צורך לדאוג.

מה לעשות אם תסמינים ישנים מופיעים שוב (הישנות)?

הדבר הכי חשוב הוא לא להיכנס לפאניקה. אם אתם מרגישים שתסמיני הדיכאון שלכם חוזרים, הדבר הראשון לעשות הואמדבר עם הרופא שלך.

אז הוא ייתן לך את הפתרון המתאים ביותר. זה יכול להיות משהו כזה:

• הגדלת מינון התרופה שאתה נוטל כעת.
• מעבר לתרופה אחרת.
• הוספת תרופה חדשה לתרופה הקיימת.
• התחלת טיפול פסיכותרפי, כלומר טיפול בשיחות, יחד עם תרופות.

אם המצב חמור מאוד, רופאים עשויים לעיתים להמליץ ​​על טיפולים מיוחדים כגון 'טיפול בהלם' (ECT). עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא לנקוט צעדים כדי לקדם את הטיפול לרמה גבוהה יותר.

האם טיפול בשיחות חשוב יחד עם תרופות?

בהחלט כן. בעוד שתרופות פועלות לתיקון חוסר האיזון הכימי במוח, פסיכותרפיה עוזרת לך לדבר על הבעיות שלך ועל האירועים בחייך שגרמו לדיכאון שלך.

כיום קיימים טיפולים קצרי טווח וממוקדים לכך.

• פסיכותרפיה בין-אישית (IPT): טיפול זה כולל שיחה על אירועי החיים שהובילו לדיכאון שלך (למשל, מוות של אדם אהוב, פירוק מערכת יחסים) ולימוד כיצד להתמודד איתם.
• טיפול קוגניטיבי: טיפול זה כרוך בזיהוי מחשבות שליליות לא רצויות וגישות שגויות בתודעתך וסיוע לך לשנות אותן.

טיפול זה חשוב במיוחד אם ההורים סובלים מדיכאון. מחקרים הראו שכאשר דיכאון ההורים מטופל, ילדיהם מאושרים יותר ופחות נוטים לפתח מחלות נפש כמו דיכאון בעתיד. זה כמו להרוג שתי ציפורים במכה אחת!

מחקרים הראו בבירור כי אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון נמצאים בסיכון כפול עד שלושה פעמים להישנות המחלה אם הם מפסיקים ליטול אותן פתאום. לכן, הדבר הטוב ביותר שתוכלו לעשות הוא לעבוד עם הרופא שלכם ולהמשיך בטיפול.