נמאס לכם ממיגרנות? בואו נדבר על טריפטנים!

מיגרנה שמרגישה כאילו הראש עומד להתפוצץ, אורות מופיעים מול העיניים, ואתה מרגיש כאילו אתה עומד להקיא... מכירים את החוויה הזו? לפעמים צריך להישאר בחדר חשוך ושקט כל היום, נכון? מיגרנה היא לא סתם כאב ראש, זה משהו שרק האדם שחולה בו יודע. אז היום אנחנו הולכים לדבר על סוג חשוב מאוד של תרופות המשמשות לטיפול במיגרנות. אלו טריפטנים.

מהם טריפטנים?

במילים פשוטות, טריפטנים הם סוג של תרופה הניתנת כדי לעצור התקף מיגרנה לאחר שהוא מתחיל . הם נחשבים לטיפול קו ראשון במיגרנות. ברוב המקרים, תרופות אלו אינן מונעות התקף מיגרנה, אך הן יכולות לסייע בשליטה על הכאב ותסמינים אחרים לאחר שהוא מתחיל .

מיגרנה אינה רק כאב ראש. זוהי בעיה נוירולוגית המשפיעה על המוח שלנו. זו הסיבה שבנוסף לכאב הראש, ישנם דברים כמו שינויים בראייה, ראיית אורות מול העיניים (אאורה), בחילות, הקאות ורגישות לאור ולקול. עבור חלק מהאנשים, תסמינים אלה כה חמורים עד שהם אינם יכולים לעשות דבר מלבד לשכב במקום חשוך ושקט עד שהמיגרנה חולפת.

טריפטנים, שהתגלו בשנות ה-80, חוללו מהפכה בטיפול במיגרנות. הטריפטן הראשון, "(סומטריפטן)," הוצג בשנות ה-90. מספר טריפטנים נוספים הוצגו מאוחר יותר.

אילו סוגי טריפטנים קיימים?

כיום קיימים שבעה סוגים של טריפטנים. כולם מטפלים במיגרנות, אך חלקם מאושרים לסוגים ספציפיים של מיגרנות ולשימוש בילדים ובמבוגרים צעירים. הדרך הקלה ביותר לזהות תרופות אלו היא לחפש את הסיומת "-טריפטן" בשמן.

הטבלה שלהלן מפרטת את סוגי הטריפטנים וכיצד ניתן להשיגם.

כיצד פועלות בפועל תרופות אלו, הנקראות טריפטנים?

כדי להבין כיצד תרופה זו פועלת, עלינו להבין מעט כיצד אנו חשים כאב וכיצד מתרחשות מיגרנות.

בואו נבחן איך אנחנו מרגישים כאב.

דמיינו שאתם מכים את האצבע שלכם איפשהו. האצבע לא באמת מרגישה את הכאב. העצבים באצבע שולחים אות למוח שאומר "משהו כואב כאן". המוח מתרגם את האות הזה ל"כאב" וגורם לכם להרגיש אותו.

למוח שלנו אין קצות עצבים החשים כאב, ולכן מדענים עדיין לא מבינים במלואם כיצד מתרחשות מיגרנות. אך כעת הם גילו מספר מנגנונים שעשויים לתרום לכך.

הסיפור מאחורי מיגרנות

ההערכה היא ששלושה גורמים עיקריים תורמים להופעת מיגרנות:

1. הפעלת נוירונים: המוח, חוט השדרה והעצבים שלנו מורכבים מתאים הנקראים נוירונים. כאשר מתרחשת מיגרנה, נוירונים מסוימים במוח יורים בצורה מסוימת. הפעלה זו של המוח היא שגורמת לנו להרגיש כאב ותסמינים אחרים של מיגרנה.

2. שינויים במחזור הדם: במהלך מיגרנה, כלי הדם במוח מתכווצים ומתרחבים. זה משנה את זרימת הדם. מכיוון שטריפטנים משפיעים על כלי דם אלה, נחשב שזהו גם גורם למיגרנות.

3. דלקת:דלקת היא תהליך בו הגוף שלנו משתמש כדי להגן ולרפא את עצמו. כמו כן, נמצא כי כימיקלים הגורמים לדלקת משתחררים במהלך מיגרנות.

כיצד טריפטנים משפיעים על תהליך זה?

עכשיו בואו נראה כיצד טריפטנים מתערבים בכך. תאי מערכת העצבים שלנו מחוברים זה לזה באמצעות כימיקלים הנקראים נוירוטרנסמיטרים. אלה כמו מפתחות. לתאי עצב יש חלקים הנקראים קולטנים. אלה כמו מפתחות. כאשר המפתח הנכון (נוירוטרנסמיטר) מתחבר למפתח הנכון (קולטן), התא יופעל.

טריפטנים פועלים על ידי חיקוי הנוירוטרנסמיטר סרוטונין במוח. משמעות הדבר היא שתרופות אלו נקשרות ומפעילות קולטנים לסרוטונין. הן משפיעות בעיקר על שלושה סוגים של קולטנים:

• קולטני 5HT1B: אלה נמצאים בכלי הדם של המוח. כאשר טריפטנים מפעילים קולטנים אלה, כלי הדם שהתרחבו שלא לצורך עקב מיגרנות מתכווצים. זה מפחית כאב.
• קולטני 5HT1D: אלו ממוקמים במערכת העצבים ה"טריגמינלית", המעורבת בתפיסת הכאב שלנו. כאשר טריפטנים מפעילים אותם, הם עוצרים את שחרור הכימיקלים הגורמים לכאב.
• קולטני 5HT1F: אלה גם עוזרים להגביל את העברת אותות הכאב למוח.

מהם היתרונות של שימוש בטריפטנים?

לטריפטנים יתרונות רבים בהשוואה לתרופות קודמות למיגרנה.

• פחות תופעות לוואי: לטריפטנים יש פחות תופעות לוואי מאשר לתרופות ישנות יותר, והן אינן חמורות באותה מידה.
• לא ממכר: חלק ממשככי הכאבים למיגרנות, במיוחד אופיואידים, עלולים להיות ממכרים. עם זאת, טריפטנים אינם ממכרים.
• בטוח מאוד: טריפטנים הם בדרך כלל סוג תרופות בטוח מאוד. תרופות כמו '(סומטריפטן)' הן כל כך בטוחות שבמדינות מסוימות ניתן לרכוש אותן ללא מרשם רופא בבית מרקחת.
• זמין בצורות שונות: כפי שראינו בטבלה הקודמת, ניתן להשיג אותם בצורות שונות כגון כדורים, תרסיסים לאף וזריקות. תרסיס לאף קל הרבה יותר למי שמתקשה לבלוע כדור או מקיא.

האם יש חסרונות, תופעות לוואי וסיבוכים?

כמו כל תרופה, לטריפטנים יש כמה תופעות לוואי ודברים שכדאי לשים לב אליהם.

חסרונות של טריפטנים

החיסרון העיקרי הוא שהן אינן מונעות מיגרנות . הן משמשות כתרופה להצלה כדי "לעצור" מיגרנה לאחר שהיא מתחילה. עם זאת, יש מקרה מיוחד אחד, והוא מיגרנה וסתית. טריפטנים מסוימים יכולים לסייע במניעת מיגרנות אם נלקחים כיומיים לפני המחזור. הרופא שלך ייעץ לך בנושא זה.

דבר נוסף הוא שלא טוב להשתמש בהם יותר מדי . יש אנשים הזקוקים ליותר ממנה אחת של התרופה כדי להפחית מיגרנות. עם זאת, אם נוטלים טריפטנים לעתים קרובות מדי, יעילותם עלולה לרדת. לא רק זאת, אלא שניתן גם לחוות "כאב ראש כתוצאה משימוש יתר בתרופות" עקב שימוש יתר בתרופה. לכן, חשוב מאוד להשתמש בהם רק במינון ובתדירות שנקבעו, כפי שהרופא אומר .

תופעות לוואי שכיחות

למרות שלא כולם חווים תופעות לוואי אלו בעת נטילת טריפטנים, חלק מהאנשים עשויים לחוות אותן.

מתי אסור ליטול טריפטנים?

טריפטנים אינם מתאימים לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים (התוויות נגד).

• אינטראקציות עם תרופות אחרות: אם אתם נוטלים תרופות אחרות המכילות "ארגוטמין" לטיפול במיגרנות או במצבים אחרים, הן עלולות לגרום לאינטראקציה עם טריפטנים. לכן, חשוב לספר לרופא על כל התרופות, הוויטמינים והתוספים שאתם נוטלים .
• מחלות לב או בעיות במחזור הדם: טריפטנים אינם מתאימים אם יש לך מחלת לב, לחץ דם גבוה בלתי מבוקר (יתר לחץ דם) או מחלת עורקים היקפית. רופאים גם לא ממליצים על תרופות אלו אם היו לך או שאתה נמצא בסיכון להפרעות קצב לב, התקפי לב, שבץ מוחי או TIA.
• הריון והנקה: אם את בהריון, מנסה להיכנס להריון או מניקה, את בהחלט צריכה להתייעץ עם הרופא שלך על שימוש בטריפטנים.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

מתי להתקשר לרופא

אם אתם חווים תופעות לוואי חמורות מטריפטנים, אם הן מפריעות לפעילויות היומיומיות שלכם, או אם אתם מרגישים שתרופה שאתם נוטלים במשך זמן רב כבר לא יעילה, שוחחו עם הרופא שלכם. ייתכן שהוא או היא יוכלו לתת לכם טריפטן אחר או טיפול אחר.

מצבים הדורשים טיפול מיידי

טריפטנים גורמים לתופעות לוואי חמורות נדירות מאוד (פחות מ-1%), אך אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים של מחלת לב או שבץ מוחי, עליכם לפנות מיד למחלקת מיון של בית חולים .

תסמינים הקשורים למחלות לב:

• כאבים בחזה או אי נוחות
• דופק מהיר (טכיקרדיה) או דופק איטי (ברדיקרדיה)
• קשיי נשימה (דיספניה)

תסמינים הקשורים לשבץ מוחי:

אחד התסמינים העיקריים של שבץ מוחי הוא שיתוק, נימול או חולשה בצד אחד של הגוף (המיפלגיה). תסמינים אלה יכולים להופיע גם במקרים חמורים של מיגרנה.

אם מעולם לא סבלת ממיגרנה וחווית כאב ראש חמור עם תסמינים דמויי שבץ כמו אלה, ראו בכך מצב חירום.

איזה טריפטן הכי מתאים לי?

זו שאלה שרבים שואלים. אין דבר כזה "הטריפטן הטוב ביותר". תרופה שעובדת היטב עבור אדם אחד לא בהכרח תעבוד באותה מידה עבור אחר. הרופא שלך יחליט איזה טריפטן הוא הטוב ביותר עבורך וכיצד ליטול אותו (כדורים או תרסיס) בהתבסס על גורמים רבים, כולל אופי המיגרנות שלך, מצבים בריאותיים אחרים שלך ותרופות אחרות שאתה נוטל .

לפני גילוי הטריפטנים, לסובלים ממיגרנה היו חיים קשים מאוד. כיום, הודות לתרופות אלו, מיליוני אנשים חופשיים מכאבי המיגרנה ויכולים לחיות חיים נורמליים. אם אתם סובלים ממיגרנות, אל תסבלו את הכאב בלבד. שוחחו עם הרופא שלכם וראו אם טריפטנים יכולים לעזור לכם. תרופות אלו יכולות לעזור לכם לחיות את יומכם כרגיל, במקום להיות משותקים ממיגרנות.

מיגרנה, טריפטנים, מיגרנה, סומטריפטן, כאב ראש, תרופה למיגרנה, משככי כאבים