מה אם הלחץ יורד נמוך מדי? בואו נלמד על תרופות מצילות חיים (וסופרסורים)

כולנו שמענו על לחץ דם גבוה. אבל האם ידעתם שלחץ דם נמוך יכול להיות מסוכן באותה מידה, ואולי אפילו יותר? סביר להניח ששמעתם על מישהו שחלה פתאום קשה ומאושפז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU). בזמנים כאלה, לחץ הדם של אותו אדם עלול לרדת משמעותית. כאשר זה קורה, האיברים החשובים ביותר בגוף, כמו המוח, הלב והכליות, חסרי הדם העשיר בחמצן שהם זקוקים לו. היום, נדבר על סוג מיוחד וחזק מאוד של תרופה שבה משתמשים רופאים כדי להציל חיים במצבי חירום מסכני חיים כאלה. זה מה שנקרא ברפואה ווזופרסורים .

מהם בעצם גורמים כמו ווזופרסורים?

במילים פשוטות, תרופה הגורמת ללחץ דם נמוך מאוד היא סוג של תרופה בה משתמשים רופאים כדי לעזור לאנשים עם לחץ דם נמוך מאוד להחזיר אותו למצב נורמלי. תרופות אלו פועלות על ידי כיווץ, או היצרות, של כלי הדם בגופנו.

חשבו על זה ככה. הדם הזורם בגופנו הוא כמו מערכת של צינורות מים. אם צינורות אלה (כלי דם) הופכים פתאום לגדולים או רפויים, לחץ המים (הדם) הזורמים דרכם יורד. זה מה שאנו מכנים מצב של הלם. בזמנים כאלה, הדם מפסיק לזרום לאיברים החיוניים של הגוף. ללא חמצן, איברים אלה מפסיקים לתפקד, וחייו של אותו אדם עלולים אף להיות בסכנה.

בדרך כלל, כאשר הלחץ יורד כך, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לתת תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים). אבל אם הלחץ לא חוזר לנורמה אפילו עם תמיסת מלח, הדבר הבא שרופאים עושים הוא להשתמש בסוג של תרופה הנקראת וזופרסור. אלו תרופות המוזרקות ישירות לווריד. הן ניתנות בדרך כלל דרך צינור מיוחד המונח בווריד גדול בצוואר או בחזה, הנקרא צנתר ורידי מרכזי. לאחר מכן התרופה מגיעה במהירות ללב ומתפשטת בכל הגוף.

כיצד תרופה זו פועלת בגוף?

תרופות נגד כלי דם עושות שתי פעולות עיקריות כשהן נכנסות לגוף.

1. כיווץ כלי דם: זה העיקר. זה מצמצם את כלי הדם בכל הגוף. בדיוק כמו שסחיטה על צינור מים גורמת למים לזרום מהר יותר, כאשר כלי הדם מצטמצמים, לחץ הדם בתוכם עולה.

2. הגברת התכווצויות הלב: חלק מהווזופרסורים פועלים על הלב, ומגדילים את כמות הדם שהוא שואב בכל פעימה. משמעות הדבר היא שהם מגבירים באופן זמני את יכולת השאיבה של הלב.

שתי השיטות הללו משקמות במהירות לחץ דם נמוך ומחזירות את זרימת הדם לאיברים חיוניים כמו המוח, הלב והכליות .

מהם הסוגים הנפוצים ביותר של מכשירי ווזופרסור?

תרופות להורדת לחץ דם (וזופרסורים) משמשות ביחידות טיפול נמרץ לטיפול בלחץ דם נמוך מסיבות שונות. הרופא בוחר את התרופה המתאימה ביותר בהתבסס על מצבו של המטופל.

האם אנו משתמשים בתרופות מסוג זה בחיי היומיום?

כן. אנו משתמשים בתרופות מסוימות מדי יום שפועלות באותו אופן כמו תרופה זו, אם כי אינן חזקות כמו זו.

• תרופות למניעת גודש באף: כשיש לך הצטננות, האף שלך נסתם. חלק מטיפות האף או מציצה שאנו משתמשים בהן מכילות חומרים כמו "(אפדרין)" ו"(פסאודואפדרין). אלה פועלים על ידי כיווץ כלי הדם בתוך האף, הפחתת נפיחות והקלה על הנשימה.
• EpiPen®: ה- EpiPen®, המשמש במקרים של אלרגיה חמורה, כגון אנפילקסיס הנגרמת מעקיצת דבורה או צרעה, או מאכילת מזונות מסוימים, מכיל את אותה תרופה בשם אפינפרין.
• תרופות מסוימות להצטננות: חלק מחבילות התרופות להצטננות עשויות להכיל "(פנילאפרין)". גם זה שייך לקטגוריה זו של גורמים מדכאים כלי דם.

האם וזופרסורים ואינוטרופים הם אותו דבר?

כן, אלו שני סוגי תרופות. אבל רופאים משתמשים לעתים קרובות בשני הסוגים הללו יחד. בואו נבין בפשטות את ההבדל.

• וזופרסורים: תרופות אלו פועלות על ידי כיווץ כלי הדם והעלאת לחץ הדם.
• אינוטרופים: תרופות אלו מגבירות את כוחו של מנוע המים (הלב) , וגורמות לו לשאוב יותר מים בבת אחת.

לכן, אם לחץ הדם של מישהו נמוך והלב שלו חלש, רופאים נותנים את שתי התרופות הללו יחד, תוך הגברת הלחץ על ידי כיווץ הצינור בצד אחד, והגברת עוצמת המנוע בצד השני כדי לשאוב דם לגוף בצורה היעילה ביותר האפשרית.

באילו מצבים יש צורך בווזופרסורים?

תרופות להורדת לחץ דם (וזופרסורים) הן סוג של תרופה מצילת חיים הניתנת לחולה הנמצא בין חיים למוות. אלו אינן תרופות הניתנות למחלה נפוצה. הנה כמה מהמצבים העיקריים שבהם הן נחוצות.

האם יש תופעות לוואי לתרופה זו?

כן. תרופות המשפיעות על כלי הדם הן תרופות חזקות מאוד . לכן, הן עלולות לגרום לתופעות לוואי. מסיבה זו, תרופות אלו ניתנות ביחידה לטיפול נמרץ, תוך ניטור מתמיד של מצבו של המטופל . רופאים וצוות סיעודי עוקבים ללא הרף אחר קצב הלב, לחץ הדם ורמות החמצן של המטופל.

כמה תופעות לוואי אפשריות הן:

• חרדה וחוסר שקט
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבים בחזה
• קושי בנשימה
• קצב לב איטי באופן חריג (ברדיקרדיה)
• קצב לב מוגבר באופן חריג (טכיקרדיה)
• דופק לא סדיר (אריתמיה)
• לחץ דם גבוה מהנדרש. (זה יכול אפילו להוביל למצב חמור כמו דימום במוח)
• התכווצות מוגזמת של כלי הדם גורמת לירידה בזרימת הדם לקצות האצבעות ולאצבעות הרגליים, מה שגורם לאזורים אלה להשחיר.

למרות שתופעות לוואי אלו מסוכנות, חשוב לזכור שתרופות אלו ניתנות במצבים מסוכנים אף יותר, ומסכני חיים. רופאים תמיד מנסים לשקול את היתרונות והחסרונות ולעשות את מה שהכי טוב עבור המטופל.

כמה זמן לוקח להתאושש?

קשה לתת תשובה אחת לשאלה זו, משום שהזמן שלוקח לך להחלים נקבע לא על ידי התרופה הגורמת ללחץ דם נמוך שקיבלת, אלא על ידי המצב הרפואי הבסיסי שהוביל למתן התרופה .

לדוגמה, אדם שנכנס להלם ספטי כתוצאה מזיהום חמור עשוי להזדקק לשהות בבית החולים במשך שבועות, אפילו חודשים, כדי להחלים. עם זאת, אדם המקבל תרופה זו לזמן קצר במהלך ניתוח כדי להפחית את הלחץ הנגרם מההרדמה יכול להחלים מהר יותר.

לאחר שתגיעו הביתה מבית החולים, אל תמהרו לחזור לשגרה הרגילה שלכם. קחו את התרופות שרשם לכם הרופא בזמן. כמו כן, הקפידו לקיים את תורי המעקב. אם אתם חשים שוב ברע, לדוגמה, אם אתם חווים קשיי נשימה, כאבים בחזה או חשים ברע, התקשרו מיד לרופא או פנו לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.