בואו נלמד על מחלות ורידיות והטיפולים בהן בצורה פשוטה.

האם שמתם לב פעם שכאשר אתם עומדים זמן רב או ככל שאתם מתבגרים, הרגליים שלכם הופכות לכחולות ונראות קשורות? יש אנשים הסובלים מרגליים נפוחות, עקצוצות וכבדות. אלו מה שאנחנו מכנים בפשטות מחלת ורידים. אל תפחדו כשאתם שומעים את השם הזה. זהו מצב נפוץ מאוד. היום נדבר על זה ועל הטיפול בו בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.

מהי מחלת ורידים?

אוקיי, קודם כל בואו נראה מה זה. יש לנו שני סוגים של כלי דם בגוף שלנו. האחד הוא העורקים, הנושאים דם נקי מהלב לכל הגוף. השני הוא הוורידים, הנושאים דם מלוכלך חזרה ללב.

חשבו על ורידים אלה כעל מסלולים חד כיווניים . למסלולים אלה יש דלתות קטנות שעוצרות את זרימת הדם לאחור. אנו קוראים להם שסתומים. דלתות אלה נפתחות כאשר הדם עולה, ואז הן נסגרות שוב כדי לעצור את זרימת הדם לאחור.

עכשיו, מחלת ורידים היא כאשר התהליך הזה משתבש. במיוחד במצב שנקרא אי ספיקה ורידית, הדלתות הקטנות שהזכרתי, השסתומים, לא פועלות כראוי. כשהן לא נסגרות כראוי, הדם מתחיל לזרום אחורה במקום כלפי מעלה, או שהוא עומד על שמריו. אז מתעוררות בעיות.

סוגים נפוצים של מחלות ורידיות

כשמדובר במחלות ורידיות, אין רק סוג אחד, אלא מספר מצבים תחתיה.

• קרישי דם: היווצרות קריש דם בתוך וריד.
• אי ספיקה ורידית כרונית (CVI): מצב שבו השסתומים בוורידים של הרגליים נחלשים והדם אינו זורם כראוי חזרה ללב.
• פקקת ורידים עמוקה (DVT): קריש דם הנוצר בווריד גדול ועמוק בתוך הגוף. זהו מצב מסוכן במקצת.
• תסחיף ריאתי: קריש דם, בדומה ל-DVT, שמתנתק מווריד ומתמקם בווריד בריאות. זהו מצב חירום.
• טרומבופלביטיס שטחית: דלקת של וריד מתחת לעור עם קריש דם.
• דליות ורידים עכבישיים: ורידים שנראים נפוחים, נפוחים וכחולים/סגולים, גלויים דרך העור.

איזה סוג של רופאים מטפלים במחלות מסוג זה?

אם יש לך בעיה כזו, תטופל על ידי רופא בעל מומחיות בתחום זה. ישנם בעיקר שני סוגים של מומחים.

1. רופא רפואת כלי דם:רופאים אלה מאבחנים ורושמים תרופות למחלות ורידים. הם יכולים גם לבצע הליכים זעיר פולשניים.

2. כירורג כלי דם: רופאים אלה גם מאבחנים ומטפלים במחלות. עם זאת, יש להם גם הכשרה מיוחדת לבצע ניתוחים במידת הצורך.

כשתפגשו לראשונה עם רופא המשפחה שלכם, הוא או היא יעריך את מצבכם ויפנו אתכם למומחה כזה במידת הצורך.

מהם הטיפולים הלא כירורגיים?

לא כל דליות דורשות ניתוח. במקרים רבים, ניתן לטפל בהן באמצעות טיפולים פשוטים ולא כירורגיים. לעיתים, טיפולים אלה משמשים בשילוב עם טיפולים אחרים.

• נוגדי קרישה: אלו נקראים גם מדללי דם. תרופות אלו מונעות היווצרות קרישי דם ומונעות מקרישי דם קיימים לגדול. אלו חשובות מאוד למצבים כמו DVT.
• גרבי לחץ: אלו לא כמו גרביים רגילות. גרביים אלו מפעילות לחץ על הרגליים. זה כאילו מישהו לוחץ עליהן. לחץ זה עוזר לדם ברגליים לנוע למעלה, לכיוון הלב, במקום לקפוא על הרגליים.
• שינויים באורח החיים: אפילו שינויים קטנים בהרגלי היומיום שלך יכולים לעשות הבדל גדול.
• עושה קצת פעילות גופנית, כמו הליכה .
• כשאתם יושבים, שמרו על הרגליים מורמות כמו על כיסא .
• שליטה במשקל הגוף .
• סקלרותרפיה: זהו טיפול ספציפי לדליות. תמיסה מיוחדת מוזרקת לווריד הבעייתי. תמיסה זו גורמת לווריד להתנפח, להיות מודלק ולא פעיל. זרימת הדם דרך וריד זה נעצרת והדם מתחיל לזרום דרך ורידים בריאים. עם הזמן, הגוף סופג את הווריד הלא פעיל.

טיפול באמצעות קטטר

קטטר הוא צינור דק וגמיש מאוד. בטיפול זה, הרופא מבצע חתך קטן מאוד בעור ומחדיר את הצינור הדק הזה לווריד. היתרון של שיטות אלו הוא שאין חתך גדול, כך שזמן ההחלמה קצר יותר והסיכון לסיבוכים נמוך יותר.

טיפול באמצעות ניתוח

במקרים מסוימים, ניתוח הכרחי.

מתי יש צורך בניתוח?

• אם טיפולים פשוטים אחרים לא הניבו תוצאות מוצלחות.
• אם מחלת הורידים שלך מפריעה לפעילויות היומיומיות שלך עד כדי כך שאינך יכול לעשות דבר.
• אם את/ה נמצא/ת בסיכון גבוה לפתח מצב מסוכן כגון DVT או תסחיף ריאתי.

סוגי ניתוחים עיקריים

• קשירה והסרת דליות: דליות מוסרות בניתוח על ידי קשירת הווריד והסרה מלאה שלו.
• ניתוח SEPS (ניתוח מחורר אנדוסקופי תת-פאציאלי):זהו ניתוח מעט יותר מסובך. הוא מבוצע על אנשים הסובלים מכיבים ורידיים ברגליים שאינם מחלימים עקב ורידים פגומים. הוורידים הפגועים נחתכים וזרימת הדם מנותבת לוורידים בריאים.
• ניתוח מעקפים: זה כמו בניית מעקף כדי לעקוף חסימה בווריד. אם יש חסימה בווריד שמונעת מהדם לזרום, הרופא שלך ייצור נתיב חדש לזרימת הדם סביב החסימה. ניתן לעשות זאת באמצעות קטע מהוריד שלך או צינור מלאכותי.

האם ניתן לרפא לחלוטין את המחלות הללו?

זוהי שאלה שרבים שואלים. במקרים מסוימים, כן. לדוגמה, אם יש לך דליות, הסרת וריד זה תפתור לחלוטין את הבעיה. עם זאת, זה לא ימנע היווצרות של דליות חדשות במקום אחר.

לדוגמה, מסנן של הווריד הנבוב מונע מקרישי דם מלהגיע לריאות, אך אינו מסיר קרישים קיימים. מדללי דם מונעים היווצרות קרישים חדשים, אך אינם ממיסים קרישים קיימים. לכן מטרת הטיפול תשתנה בהתאם למצבך.

מהם היתרונות והסיכונים של הטיפול?

כמו בכל טיפול רפואי, לטיפולים אלו יש יתרונות כמו גם סיכונים מסוימים.

היתרון העיקרי הוא הגנה מפני סיבוכים מסכני חיים. הוא גם מספק הקלה מתסמינים שיכולים להפריע לחיי היומיום, כגון:

• כאבי בטן או גב
• ורידים נפוחים
• כבדות וכאבים ברגליים
• פצעים מגרדים או לא מרפאים
• נְפִיחוּת

אם כבר מדברים על סיכונים, מדללי דם עלולים לעיתים לגרום לדימום לא רצוי. קיים סיכוי קטן לזיהום מניתוחים ופרוצדורות אחרות.

זמן החלמה ומתי לפנות לרופא

לאחר טיפול באמצעות קטטר, בדרך כלל ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים. עם זאת, אם עברת ניתוח גדול, ייתכן שיחלפו שבועיים או יותר עד להחלמה מלאה.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר טיפול או ניתוח, הודיעו לרופא מיד.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תתעלמו מהם. הם יכולים להיות סימן לזיהום או בעיה אחרת.