あなたの体にはどれくらいの血液があるのでしょうか？血液量検査について、分かりやすく解説します！

自分の体内にどれくらいの血液があるか、考えたことはありますか？これは単に知るためだけではなく、健康状態に関する非常に重要な情報が得られる場合もあります。それが「血液量検査」と呼ばれるもので、血液量を測定する検査です。実際には「核医学検査」と呼ばれるもので、少量の放射性物質を用いて体内の働きを調べます。ご安心ください、非常に安全な検査です。では、もう少し詳しくご説明しましょう。

血液とは実際には何を意味するのでしょうか？

「血液」と言っても、その中には実に様々なものが含まれています。具体的には、以下の通りです。

• 血漿：これは血液の液体部分です。驚くかもしれませんが、90％以上が水分です！
• 血小板：これらは血液凝固を助ける小さな細胞です。怪我をした際に出血を止める上で非常に重要な役割を果たします。
• 赤血球：これらは丸い球状の細胞です。体中の組織に酸素を運ぶ役割を担っています。
• 白血球：これらは体の警備員のようなものです。細菌や感染症から私たちを守ってくれる存在です。

血小板と白血球は非常に重要ですが、血液全体の1%未満しか占めていないことをご存知でしたか？「血液量検査」は主に血漿と赤血球の量を測定する検査です。そのため、「血漿量検査」や「赤血球量検査」と呼ばれることもあります。

私たちの体内の血液量はどのように制御されているのでしょうか？

これは実に驚くべき仕組みです。私たちの体は常に赤血球を作り、破壊しています。骨髄が赤血球を作り、肝臓がそれを破壊します。しかし、このプロセスは少し時間がかかります。例えば、病気や事故、怪我などで大量の出血があった場合、新しい赤血球が作られるまでに数日、場合によっては数ヶ月かかることもあります。

しかし、血漿の調節ははるかに速い。なぜなら、血漿の大部分は水だからだ。体は、飲む水と食べる食物から体液を摂取する。体液は尿、便、汗、呼吸によっても失われる。健康な状態では、腎臓がこの体液量をバランスよく保っている。

血液量に影響を与える要因は何ですか？正常な血液量はどれくらいですか？

成人の体内には通常約5リットルの血液が含まれています。しかし、この量は様々な理由で変動します。血液量が多すぎる場合（高容量血症）もあれば、少なすぎる場合（低容量血症）もあります。

血液量の増加（高容量血症）

この症状を引き起こす可能性のある要因としては、以下のようなものがあります。

• 一部の心臓疾患（うっ血性心不全）
• 塩分（ナトリウム）の摂りすぎ
• 腎臓の問題、例えば腎不全やネフローゼ症候群
• 肝不全

血液量が増加すると（高血量症）、次のような症状が現れます。

• 腹部膨満感と不快感（腹水）
• うっ血性心不全
• 高血圧
• 肺に体液が溜まることによる呼吸困難
• むくみ（浮腫） – 脚、足首、手首、または顔がむくむことが多い。

血液量の減少（低血量症）

血液量減少の主な原因は2つあります。

• 出血（外傷、手術、内出血）
• 脱水症状とは、体内の水分が不足している状態を指します。

血液量が急激に減少すると、「低血量性ショック」と呼ばれる危険な状態に陥る可能性があります。これは、体内の血流減少を補うために、体が次のような反応を起こす状態です。

• 血圧を下げる。
• 心拍数を増加させる。
• 呼吸数を増加させる。

血液量が減り続けると、内臓や脳に不可逆的な損傷が生じる可能性があります。ですから、これは決して冗談ではありません！

血液量と血圧の間には関係があるのでしょうか？

確かにあります！血管内の圧力によって、血液は体中のあらゆる組織や細胞へと流れます。血液量が減少すると、血圧も低下します。すると、体は血管を収縮させることで血流を回復させようとします。しかし、出血が重度の場合（重度の低血量症）、体はそれを制御できなくなります。

同様に、血液量が増加すると、血管（動脈と静脈）が拡張し、血圧が上昇します。高容量血症は、腎臓や肝臓の機能障害により体内の体液量を制御できない場合によく起こります。

この（血液量検査）はいつ行うべきですか？

医師はこの検査を、特に集中治療室の患者に対して行います。例えば：

• 大量出血した人
• 脱水症状を起こしている人
• 心不全の患者
• 腎臓または肝臓の機能不全の人
• 重度の火傷を負った人々
• 人々はショックを受けている

これに加えて、医師がこの検査を用いる場面は他にもあります。

• 貧血の有無を評価する。
• 頻繁に起こる失神（失神発作）の原因を突き止める。
• 高血圧と起立性低血圧の有無を評価する。
• 一部の手術前の「術前スクリーニング」検査として行われます。

この検査はどこで行われますか？

これは入院中のベッドで行うこともできますし、病院の「核医学科」で行うこともできます。

この（血液量検査）はどのように行われるのですか？とても複雑な検査ですか？

いいえ、そんなに複雑ではありません。簡単に言うと、こうです。

体内の血液量を測定するために、一定量の放射性ヨウ素トレーサーを静脈に注射します。このようなトレーサーを用いることで、医師は特定の身体機能を観察することができます。

この「（トレーサー）」があなたの血液と完全に混ざり合った後、医師はあなたから血液サンプルを採取し、その中の放射能を測定します。

血液量は、`C1V1 = C2V2` のような単純な数式を用いて計算されます。

これはつまり：

• `C1`は、注入された`(トレーサー)`中の放射能濃度です。
• `V1`は注入された`(トレーサー)`の体積です。
• `C2`は、トレーサーが血液と完全に混ざり合った後の血液中の放射能濃度です。
• `V2`は体内の血液量（私たちが求めている値）です。

考えてみてください。体内に既知量の薬を投与した場合、薬が血液とどれだけ混ざり合って希釈されるかを調べることで、総血液量を計算するのです。

しかし、このように測定した血液量があなたにとって正常か、多いか、少ないかを知るには、あなたの通常の血液量と比較する必要があります。血液量は人それぞれ異なります。あなたの通常の血液量は、身長、体重、性別に基づいて算出されます。

試験前にどのように準備すればよいですか？

この点については、担当医がアドバイスしてくれるでしょう。一般的には、検査の数時間前からは飲食を控えるのが最善です。

検査当日は、カフェインを含む飲料（コーヒーや紅茶など）の摂取を避けてください。カフェインには利尿作用があり、尿量を増やして体から水分を排出します。また、一部の薬にもカフェインが含まれています。そのため、検査前に服用している薬について医師に相談し、必要に応じて変更が必要かどうかを尋ねておくことをお勧めします。

試験前には何が行われますか？

技師が身長と体重を測定します。その後、腕、手首、または鼠径部の静脈に点滴（IV）ラインを挿入します。これはカニューレのような器具です。

テストを受けるとどうなりますか？

テスト中に以下のことが起こります。

• あなたは診察台に横になるように指示されます。
• 技師は、ヨウ素131標識ヒト血清アルブミン（HSA）と呼ばれる放射性トレーサーを点滴ラインを通して注入する。
• その後、トレーサーが血液とよく混ざるまで約12分待つ必要があります。
• その後、約6分ごとに複数の血液サンプルが採取され、検査室に送られる。
• 試験全体は通常90分以内で終了します。

テストの後？

技師が点滴を外したら、帰宅できます。放射性トレーサーの一部は尿として体外に排出され、残りは体内で自然に分解されます。検査後は水分を十分に摂ってください。そうすることで、（トレーサー）が体から速やかに排出されます。

これには何かリスクはありますか？

• 妊娠中または授乳中の場合は、この検査を受けることはお勧めできません。そのため、医師は検査前に妊娠検査を行う場合があります。
• アレルギー反応を起こす可能性はごくわずかです。ヨウ素、甲殻類、卵にアレルギーがある場合は、医師に必ずお伝えください。アレルギーをお持ちの場合は、医師が検査方法を調整してアレルギー反応を避けることができる場合があります。
• 放射性ヨウ素（トレーサー）は甲状腺に損傷を与える可能性があります。これを防ぐため、医師は検査前にヨウ素錠を処方します。甲状腺がヨウ素を吸収すると、放射性ヨウ素の吸収は停止します。

結果は何を示していますか？その結果をどう活用しますか？

検査結果によって、血球数が正常、低値、高値のいずれであるかが分かります。医師はこの情報をもとに、あなたの状態を評価し、必要な治療法を決定します。

簡単に言うと、「血液量検査」とは、体内の血液量が正常かどうかを測定する検査です。血液量の変化は多くの疾患と関連しており、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。この検査は集中治療室の患者によく行われ、体液量を正常値に戻し、回復を早めるのに役立ちます。

要点

• 「血液量検査」とは、体内の総血液量を測定する検査です。
• これは主に血漿と赤血球の量を調べるものです。
• 血液量の増加（高容量血症）と血液量の減少（低容量血症）はどちらも健康問題を引き起こす可能性がある。
• 医師はこの検査を用いて、様々な病状を診断し、特に緊急時における治療計画を立てます。
• この検査では少量の放射性物質（放射性トレーサー）を使用するため安全です。ただし、妊婦および授乳中の母親には適していません。
• アレルギーをお持ちの方は、必ず事前に医師に伝えてください。

以上が、血液量検査について知っておくべき最も重要な事項です。これに関して他に質問があれば、遠慮なく医師に聞いてくださいね。

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