あなたの血圧はどれくらいですか？正確に調べてみましょう。

お元気ですか？今日は、多くの人にとって重要でありながら、必ずしも十分に理解されていないテーマについてお話しします。それは「血圧」、あるいは私たちが「圧力」と呼ぶものです。血圧とは、体内の大きな血管である動脈を血液が流れるときに感じる圧力のようなものです。心臓が鼓動するたびに、血液は全身に血液を運ぶ動脈に送り出されます。これは1分間に60回から100回、1日24時間行われます。これらの動脈は、酸素と栄養素を全身に運び、体の正常な機能を維持する役割を担っています。

「血圧」と「心拍数」は、異なるものですか？

血圧と心拍数（心臓が拍動する速さ）は同じものだと考える人もいますが、それは間違いです。どちらも心臓に関係するものですが、全く異なるものです。血圧とは、血液が血管内をどれくらいの速さと力で流れているかを示すものです。一方、心拍数とは、1分間に心臓が何回拍動するかを示すものです。

心拍数の増加は、必ずしも血圧が高いことを意味するわけではありません。正確な血圧を知るには、血圧計と血圧カフを使用する必要があります。

なぜ血圧は常に一定ではないのか？

血圧は常に一定ではありません。何をしているかによって変化します。運動したりストレスを感じたりすると血圧は上昇し、睡眠中やリラックスしているときは血圧は低下します。

それだけでなく、これらの要因も血圧の変化を引き起こす可能性があります。

• 年齢：血圧は年齢とともに変化する可能性があります。
• 服用している薬：一部の薬は血圧に影響を与えます。
• 姿勢の変化：立った状態から急に座ったときなど、姿勢にわずかな変化が生じる場合もあります。

なぜ私たちは血圧についてそんなに深く考える必要があるのでしょうか？血圧は「サイレントキラー」なのでしょうか？

高血圧は、自覚症状がないことが多いため、 「サイレントキラー」と呼ばれることもあります。たとえ自覚症状がなくても、高血圧は心臓、腎臓、脳に損傷を与える可能性があります。

高血圧は心血管疾患を発症する主要な危険因子です。高血圧を放置すると、以下のような症状を引き起こす可能性があります。

• 一過性脳虚血発作（TIA）
• 脳卒中
• 心臓発作
• 心臓肥大
• 心不全
• 末梢動脈疾患とは、脚への血流が減少し、痛みが生じる状態を指します。
• 動脈壁の弱化と膨張（動脈瘤）
• 腎臓病
• 目の中の細い血管が破裂する。

考えてみてください。体内でこれほど多くのことが何の症状もなく起こり得るのなら、血圧の管理がいかに重要かがわかるはずです！

どちらの方がストレスを感じやすいでしょうか？

以下のような理由がある場合、高血圧を発症するリスクが高くなります。

• 家族の中に高血圧、心臓病、または糖尿病（糖尿病）の人がいる場合。
• あなたが黒人である場合（これは遺伝的影響です）。
• あなたが60歳以上の場合。
• 血中のコレステロール値が高い場合。
• 避妊薬（経口避妊薬）を使用している場合。
• あなたが肥満の場合。
• 糖尿病（糖尿病性疾患）をお持ちの場合。
• タバコ製品（紙巻きたばこ、ビディなど）を使用する場合。
• 適切な運動をしないと。
• 塩分の多い食品をよく食べる場合。

血圧はどのように、いつ測定しますか？

血圧が正常であれば、医師は年1回の健康診断で血圧を測定します。しかし、診察時に血圧が高い場合は、医師から自宅で血圧を測定するように指示されることがあります。測定頻度は、1日に数回の場合もあれば、週に1回の場合もあります。

最も重要なことは、毎日同じ時間に血圧を測ることです。2、3回続けて測っても構いませんが、それぞれの測定の間隔を1分ほど空けてください。測定が終わったら、2、3回の測定値の平均値を求めましょう。

医師によっては、24時間血圧計を装着するように指示される場合があります。この血圧計は、あなたが普段の生活を送っている間、15分または30分ごとに自動的に血圧を測定します。

高血圧の治療法にはどのようなものがありますか？

高血圧は心血管疾患の主要な危険因子です。放置すると、先に述べた一過性脳虚血発作（TIA）、脳卒中、心臓発作などの深刻な状態につながる可能性があります。したがって、治療には医師の指示に従って生活習慣を改善することが必要です。

食生活とライフスタイルの変化

• 自分の体に合った体重を目指し、それを維持しましょう。
• 定期的に運動しましょう。
• 塩分、脂肪、コレステロールを控えめにし、新鮮な果物や野菜をたっぷり摂る、バランスの取れた心臓に良い食事を心がけましょう。健康的な食生活は血圧管理において非常に重要です。DASH（高血圧予防のための食事療法）食やナトリウム（塩分）摂取量の制限は、血圧コントロールに役立ちます。ご自身に合った食事プランを作成するために、かかりつけ医に相談して栄養士を紹介してもらいましょう。
• アルコール摂取量を制限しましょう。ほとんどの男性は1日に2杯まで、女​​性と小柄な男性は1日に1杯までが推奨されています。（1杯は約350mlのビール、350mlのワインクーラー、150mlのワイン、または45mlの蒸留酒に相当します。）
• ストレスと怒りをコントロールする。
• タバコおよびニコチン含有製品は一切使用しないでください。
• また、血中脂質レベル（LDLコレステロール、コレステロール、トリグリセリド）や糖尿病などの他の健康状態を管理することも重要です。

医者と薬師に会う

• 医師の処方した薬は、指示どおりに服用してください。医師に相談せずに、薬の服用を開始したり中止したりしないでください。血圧降下剤は、服用を中止すると効果がなくなります。
• 鼻づまり解消薬などの市販薬の中には、血圧降下剤の効果に影響を与えるものがあります。
• 予約した日に必ず医師の診察を受けてください。医師は血圧を測定し、必要に応じて薬の調整を行い、心臓病のリスク管理をサポートしてくれます。

医師は、自宅で血圧を測定して記録するように指示する場合もあります。指示された場合は、医師の指示に正確に従ってください。

血圧を測る前に、どのような準備をしますか？

血圧を正確に測定するには、以下の点に注意してください。

• 喫煙、運動、コーヒーを飲んだ直後は、血圧を測る前に約30分待ってください。
• トイレに行って、膀胱を空にしてください。
• シャツの袖をまくり上げてください。シャツの袖の上からベルトを着用しないでください。
• 5分間、静かに座って何も話さないでください。
• 背筋を伸ばして座り、両足を床につけてください。足を組まないでください。
• 心臓の高さにあるテーブルに手を置いてください。

血圧はどのように測定されますか？

血圧を手動で測定する場合、医師または看護師は次のように測定します。

• 特別なバンド（カフ）を上腕（肘より上）に巻き付けます。このバンドは、メーター（ゲージまたは血圧計）に接続されています。
• 次に、バンドを腕にしっかりと巻き付けるまで膨らませます。バンドに取り付けられた小さな球状の装置を握り締めます。これにより上腕動脈が圧迫され、一時的に血流が止まります。この時点で、血圧計は約200mmHgを示すはずです。
• 次に、聴診器で腕の動脈を流れる血液の音を聞きながら、カフに取り付けられたバルブを通してカフの空気をゆっくりと抜きます。すると、血圧計の針が下がり始めます。
• 血液が流れる音（脈拍の音）が聞こえ始めたら、血圧計の値を確認します。それが収縮期血圧で、一番上の値です。
• 次に、弁をさらに開き、バンドを完全に緩めます。すると、腕の動脈内の圧力が下がり、血液が再び正常に流れ始めます。バンドが緩んで血液が流れる音が止まったら、メーターの値を読み取ります。これが拡張期血圧、つまり一番下の値です。

自宅で使用できる自動血圧計もあります。

血圧測定の後はどうなりますか？

診察時に緊張したり不安になったりすると、血圧が実際よりも高く測定されることがあります。これは「白衣高血圧症候群」と呼ばれ、医師の白衣を見ると血圧が上がるようなものです。このような場合は、医師から自宅で一日を通して血圧を測定するように指示されることがあります。その際、測定値を記録して医師に見せると良いでしょう。

血圧測定には副作用はありますか？

血圧を測る際、腕にカフを巻いて膨らませると少し締め付けられるような感覚がありますが、それはほんの一瞬のことです。その後、すぐに元に戻ります。重大な副作用はありません。

私たちが得る血圧値とは？

血圧測定値には2つの要素が含まれています。

• 収縮期血圧（上の数値）：これは、心臓が拍動して血液を動脈に送り出すときの、動脈内の圧力です。
• 拡張期血圧（下段／2番目の数値）：これは、心臓が休息しているとき、つまり2回の心拍の間の動脈内の圧力です。

医師はこれらの測定値を水銀柱ミリメートル（mm Hg）で表します。これは、かつて圧力測定装置に水銀が使われていたことに由来します。

正常な血圧とは？

正常な血圧は120/80mmHg未満です。

血圧が120～129mmHg（上の数値）で、下の数値が80mmHg未満の場合、「高血圧」（やや高め）とみなされます。このカテゴリーに該当する人は、血圧を下げるための対策を講じなければ、血圧がさらに上昇する可能性があります。

どのくらいの血圧が危険なほど高いと言えるのか？

血圧の上の数値が180以上、または下の数値が120以上になった場合は、直ちに救急医療機関を受診するか、誰かに病院へ連れて行ってもらってください。これは「高血圧クリーゼ」と呼ばれる危険な状態です。

「高血圧クリーゼ」の際には、以下のような症状が現れることがあります。

• 呼吸困難。
• 胸痛。
• 視力低下、または発話困難。
• 腰痛。
• 意識喪失またはしびれ。

血圧の数値が低いものの、高い場合は、「ステージ1」または「ステージ2」の高血圧である可能性があります。

• ステージ1高血圧：上限値が130～139、下限値が80～89。
• ステージ2高血圧：上の数値が140以上、または下の数値が90以上。

血圧の測定値が「ステージ1」または「ステージ2」の場合、医師は生活習慣の改善を指示するとともに、血圧を下げる薬を処方します。

どのくらいの血圧が低すぎると危険なのでしょうか？

血圧が90/60mmHg未満の場合、低血圧とみなされます。常に低血圧の人もいますが、それは正常な状態です。しかし、低血圧は何らかの異常を意味する場合もあります。重要な臓器に十分な血液が供給されていない可能性があるのです。

最高値と最低値のどちらがより重要ですか？

医師は、血圧の上の数値または下の数値のどちらかを用いて、高血圧かどうかを判断することができます。ただし、 50歳以上の場合は、心臓病のリスク因子として、通常は上の数値（収縮期血圧）をより重視します。

年齢を重ねるにつれて、動脈は徐々に硬くなり、脂肪やコレステロール（プラーク）が蓄積することで血圧が上昇します。

結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか？

血圧測定はすぐにできます。ただし、高血圧かどうかを判断するには、医師は2回以上の測定（別々の日に測定）を必要とします。そのため、別の日に再度検査を受けるよう指示される場合があります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

自宅で測定した血圧が正常値より高い、または低い場合は、医師に連絡してください。測定値が180/120mmHg以上の場合、またはどちらかの値が高い場合は、直ちに911番に電話するか、救急外来を受診してください。

症状がなくても、血圧が高い場合があります。そのため、血圧が正常範囲内にあることを確認するために、定期的に血圧を測定することが重要です。高血圧の場合は、医師の指示どおりに薬を服用してください。医師に相談せずに、薬の服用を開始したり中止したりしないでください。血圧降下剤は、服用を中止しても効果がなくなるわけではありません。血圧をモニタリングし、必要に応じて薬を調整し、心臓病のリスク管理をサポートしてもらうために、早めに医師の診察を受けてください。

あなたが覚えておくべき最も重要なこと（持ち帰りメッセージ）

さて、これまでの議論を通して、「血圧」について十分に理解していただけたかと思います。まとめると、次のようになります。

• 血圧は体の健康にとって非常に重要です。
• 特にリスク要因がある場合は、定期的に血圧を測定することが非常に重要です。
• 高血圧は「サイレントキラー」になり得るので、症状が現れるまで待たないでください。
• 健康的な生活習慣（バランスの取れた食事、運動、禁煙、ストレス管理）は、血圧をコントロールする上で非常に役立ちます。
• 医師から薬を処方された場合は、指示どおりに服用してください。医師の指示なしに服用を中止しないでください。
• 血圧の測定値、特に180/120mmHgのような危険な値には注意し、そのような値が出た場合は直ちに医師の診察を受けてください。

あなたの健康はあなた自身の手にかかっています！ですから、健康管理には十分気を配るのが一番です。

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