歩いているときに足が痛むことがありますか？あるいは、少し歩いただけで足が痺れるような感覚になることがありますか？その原因の一つとして、足に血液を供給する静脈の閉塞が考えられます。このような症状があるかどうかを調べるための簡単で痛みのない検査が、足関節上腕血圧比（ABI）検査です。今日はこの検査について詳しく見ていきましょう。
足関節上腕血圧比（ABI）とは何ですか？
簡単に言うと、このABI検査は足首と上腕の血圧を測定する簡単な検査です。主に、脚の太い血管である動脈が、脂肪沈着物（水道管を詰まらせる汚れのようなもの）によって詰まったり、血流が減少したりしていないかを確認します。医師はこの状態を「末梢動脈疾患」またはPADと呼びます。シンハラ語では、末梢動脈疾患を意味します。
この末梢動脈疾患（PAD）の状態は、脚への酸素と栄養の供給不足を引き起こす可能性があります。その結果、先ほど述べたような、歩行時の脚の痛みやしびれといった症状が現れます。ABI検査は、PADの有無、そしてもしPADであればその重症度を判定するのに役立ちます。
このABI検査はいつ受けるべきですか？
誰もがこの検査を受ける必要はありませんが、以下のような症状がある場合は、医師がABI検査を勧めることがあります。
- 脚の痛み：特に歩行時や運動時に、脚（太もも、ふくらはぎ）に痛み、こわばり、または脱力感を感じ、しばらく座って休むと治まる場合。
- 65歳以上の方：末梢動脈疾患（PAD）を発症するリスクは、年齢とともに高まります。
- あなたが50歳から64歳で、その他の危険因子をお持ちの場合：
- 糖尿病を患っている場合。
- 「（高血圧）」をお持ちの場合。
- 血中のコレステロール値が高い場合。
- あなたがタバコ（紙巻きタバコ、ビディなど）の使用者である場合。
- ご家族（母、父、兄弟姉妹）の中に、過去にPADを患った方がいる場合。
- たとえ50歳未満であっても、糖尿病と（上記に挙げた）他の危険因子が1つ以上ある場合。
想像してみてください。このABI検査によって、末梢動脈疾患（PAD）が悪化する前に発見できるとしたらどうでしょう。そうすれば、迅速に治療を開始でき、「重症下肢虚血」や「切断」といった、脚に深刻な損傷を与え、場合によっては切断に至るような状態を防ぐのに大いに役立ちます。
このABI検査はどのように行われるのですか？
これはとても簡単です。普段、病院で血圧を測ってもらうのと似ています。ただし今回は、腕、足首、そして四肢すべての血圧を測定します。
この検査は通常、看護師によって行われます。
1. まず、血圧計のカフを上腕の片方に装着し、軽く締め付けた後、腕を膨らませたり縮めたりしながら血圧を測定します。
2. 次に、もう一方の腕も同様に測定します。
3. 次に、カフを片方の足首に巻き付け、そこで血圧を測定します。
4. もう片方の脚も同様に測定します。
血圧を測定する際、医療従事者は小型の超音波装置（携帯型ドップラーとも呼ばれます）を使用します。この装置は、上腕動脈、足背動脈、または後脛骨動脈を流れる血液の音を聞き取ります。圧力計は、その音が聞こえたときに読み取ります。
最も重要な点は、この検査が「非侵襲的」であるということです。つまり、針を刺したり、皮膚を切ったりすることはありません。ですから、何も恐れることはありません。とても簡単です。
ABIテストを受ける前に、どのように準備すればよいですか？
テストをより簡単に受けて正確な結果を得るためには、以下のことを行う必要があります。
- 試験当日は、カフェインを含む飲み物（コーヒー、紅茶、一部の清涼飲料水など）は一切飲まないでください。
- 検査の1～2時間前からは、タバコ（紙巻きタバコ、ビディ）の使用と飲酒を避けてください。
- 試験の1時間前からは運動をしないでください。また、歩行も控えてください。
- 腕の上部と足首を簡単に露出できる、ゆったりとした快適な服装を着用してください。
- 検査を受ける前に、しっかり排尿して膀胱を空にしておきましょう。そうすることで、検査中に快適に過ごせます。
もう一つ重要な点があります。過去に脚の血流を改善するための手術（血管バイパス手術など）を受けたことがある場合は、検査を行う担当者に必ずその旨を伝えてください。手術歴によって検査方法に影響が出る可能性があるためです。
テストではどのようなことが予想されますか？
検査室に入ると、検査開始前に10分から30分ほど横になってリラックスするように指示されます。これは、体を落ち着かせ、血圧を安定させるためです。検査中は、腕と脚をまっすぐに伸ばした状態で横になってください。場合によっては、腕と足首の下に小さな枕を置いて、心臓と同じ高さに上げることがあります。これは、正確な血圧測定を可能にするためです。
そして、先ほども述べたように、医療従事者は：
1. 血圧は片腕で測定します。
2. 次に、その腕と同じ側の足首で血圧を測定します。
3. 次に、反対側の足首で血圧を測定します。
4．最後に、反対側の腕で血圧を測定します。
より正確な測定値を得たい場合は、複数回測定することもできます。その場合は、担当の医療従事者から説明があります。血圧測定全体にかかる時間は通常10分から20分程度と非常に短いです。これで検査は終了です！
この検査には何かリスクがありますか？
ABI検査は非常に安全な検査です。一般的に、リスクや副作用はありません。
ただし、以下のいずれかの症状がある場合は、必ず事前に医師に伝えてください。
- 脚に治癒していない傷や潰瘍がある場合：そのような部位にカフを装着するのは良くないので、医療スタッフはその部位を避けるか、別の方法を用います。
- 最近脚の血管バイパス手術を受けた場合：その部位にカフを巻くのは危険であり、血栓を引き起こす可能性があります。
こうしたことが伝えられると、医療チームは必要な措置を講じる。
試験後には何が起こりますか？
検査が終わったらすぐに通常の活動に戻っていただいて構いません。安静にする必要はありません。検査を行った医療スタッフから結果について説明を受けられる場合もあります。そうでない場合は、検査を依頼した医師と面談して結果について話し合う必要があります。
このABI値はどのように計算されるのですか？
さて、それではこのABI値の計算方法を見ていきましょう。少し数学的に思えるかもしれませんが、実はとても簡単です。
簡単に言うと、両足首の血圧測定値のうち高い方（収縮期血圧、つまり血圧測定値の上側の数値）を、両腕の血圧測定値のうち高い方で割った値がABIです。
例えば、次のような場合を考えてみましょう。
- 左足首の血圧は105/65mmHg、右足首の血圧は100/60mmHgです。
- 左腕の血圧は130/85mmHg、右腕の血圧は125/80mmHgです。
ABI 値を求めるには、各桁から取得した数値 (`(systolic)`) のうち、最も高い値を取得します。
- 足首からの最高収縮期血圧値：105 mmHg
- 手から測定した最高収縮期血圧値：130 mmHg
次に、足首の値（105）を手の値（130）で割る必要があります。
105 ÷ 130 = 0.807 (約0.8)
この例では、ABI値は0.8です。
これらの結果は何を意味するのでしょうか？
あなたが受け取るABI値は、あなたの脚の血管の状態を示す指標となります。
- 1.0～1.3：これは正常値です。つまり、脚の血行が良いということです。
- 0.9～1.0：これは境界線上の値です。末梢動脈疾患（PAD）の発症が差し迫っていることを意味します。生活習慣の改善が推奨される場合があります。
- 0.7～0.9：これは軽度のPAD（末梢動脈疾患）の状態です。
- 0.4～0.7：これは中等度の末梢動脈疾患の状態です。
- 0.4未満の場合：これは重度の末梢動脈疾患です。この段階では、さらに多くの症状が現れる可能性があります。
ABI値が0.9以下の場合、PADが発生していることを意味します。
ABI値は時々1.4を超える場合は、血管（動脈）が少し硬くなり、「石灰化」（結石のように）していることを意味します。これは、加齢、糖尿病、または腎臓病の人に起こり得ます。このように血管が硬くなっている場合、ABI検査でPAD（末梢動脈疾患）があるかどうかを確実に判断するのは困難です。その場合、医師は他の検査（例えば、足の親指の血圧を測定する「足趾上腕血圧比（TBI）」検査）を指示します。
研究によると、足関節上腕血圧比（ABI）が1.4を超える人は、心血管疾患による死亡リスクが高いことが分かっています。したがって、値が低いか高いかにかかわらず、正常範囲外の場合は、医師に相談することが重要です。
いつ医師に連絡すべきですか？
ABI検査後すぐに結果が届かない場合は、必ず医師に連絡してください。
ABI検査の結果によっては、医師はさらなる検査、治療、または生活習慣の改善（食事、運動、禁煙など）を勧める場合があります。
ABI値が正常範囲外の場合、医師はPADが悪化しているか、治療によって改善しているかを確認するために、定期的にABI検査を繰り返すよう指示することがあります。
最後に、覚えておくべきこと
これで、このABI検査が非常に簡単で痛みもなく、しかも非常に重要な検査であることがお分かりいただけたでしょう。この検査によって、脚の血管の状態、特に末梢動脈疾患（PAD）の有無を早期に知ることができます。
恐れる必要はありません。注射も切開も麻酔も必要ありません。医師からこの検査を受けるように言われたら、必ず受けてください。あなたの健康に大いに役立ちます。もし病気が見つかった場合でも、必要な治療を迅速に開始できます。
この件に関してさらにご質問があれば、遠慮なく医師にご相談ください。お元気でお過ごしください！
👩🏽⚕️ その他の質問（よくある質問）
💬 足関節上腕血圧比（ABI）検査は何を測定するのですか？
これは、腕や脚への血液循環（血流）の状態を調べる非常に簡単な検査です。特に脚の末梢動脈疾患の初期兆候を検出するのに役立ちます。
💬 これは血を使って行われるのですか？
いいえ。この検査では採血は必要ありません。代わりに、標準的な血圧計を腕（上腕）と足首（足首）に装着し、両方の部位の血圧を測定します。ABI値は、腕の血圧を足の血圧で割ることによって算出されます。
💬階段を上る時にめまいがする人のために、このようなことをするのですか？
もちろんです。歩行時や階段昇降時に下肢に痛みを感じる場合、それはおそらく静脈から下肢への血液供給が不足していることが原因です。これを調べるために、医師は必ずABI検査を指示します。
ABI （足関節上腕血圧比）、PAD（末梢動脈疾患）、脚の痛み、血圧、動脈検査
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