血液を使って癌を検査できますか？（癌の血液検査）これについて話しましょう！

がんの疑いがある場合、まず頭に浮かぶ最大の疑問は「血液検査で検出できるのか？」ということです。実際、医師はがんの診断、病期判定、治療計画の立案に様々な方法を用います。その中でも血液検査は重要なツールの一つです。しかし、血液検査だけではがんを確定診断するには不十分な場合が多いことを覚えておくことが重要です。

血液検査だけで癌を診断することは可能ですか？

簡単に言うと、ほとんどのがんは血液検査だけでは診断できません。しかし、血液がんの中には血液検査で検出できるものもあります。以下に例をいくつか挙げます。

• ホジキンリンパ腫
• 非ホジキンリンパ腫
• 白血病
• 多発性骨髄腫

これらは血液検査である程度検出できますが、肺がん、乳がん、結腸がんなどの他の固形臓器がんは、血液検査だけでは検出が困難です。

がんを検出するためにどのような血液検査が用いられますか？

医師はがんの血液検査を主に4種類に分類します。それぞれの検査について見ていきましょう。

全血球数検査（CBC）

これはよく行われる一般的な血液検査です。白血病やリンパ腫などの一部の血液がんは、この（CBC）検査で特定できます。また、治療に対する体の反応や、がんが骨髄に転移しているかどうかについても、医師が把握するのに役立ちます。ただし、肺がん、乳がん、大腸がんなどは検出できません。

腫瘍マーカー血液検査

これらの検査では、私たちの体が毎日血液中に生成する特定の化学物質を調べます。血液中にこれらの化学物質が多すぎると、がんの兆候となることがあります。例えば、「CA-125」検査は、卵巣がんや膵臓がんの治療計画を立てたり、がんが再発したかどうかを確認したりするためによく用いられます。もう一つは「PSA（前立腺特異抗原）」検査です。この「PSA」は、男性の「前立腺」で生成されるタンパク質です。血液中の「PSA」値の上昇は、前立腺がんの兆候となることがあります。

血液タンパク質検査

これらの検査では、血液中のタンパク質の異常値を調べます。タンパク質値が非常に高い場合は、血液がん、特に白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫の兆候である可能性があります。包括的代謝パネル（CMP）などの一部の検査では、総タンパク質検査のみが含まれており、同様の情報が得られます。

循環腫瘍細胞（CTC）検査

これは実際には液体生検の一種です。血液中の癌細胞を調べます。癌細胞の小さな断片が剥がれ落ちて血液中に混入することがあります。医師はこの検査を用いて、転移性乳癌、前立腺癌、または大腸癌患者の予後を予測します。血液中の循環腫瘍細胞（CTC）のレベルが低い、あるいは検出されない場合は、良い兆候です。しかし、血液中にCTCが多数存在する場合は、良い兆候ではなく、追加の治療が必要になる可能性があります。

がんを確定診断するためには、他にどのような検査が必要ですか？

先ほども述べたように、血液検査だけでは通常、がんの確定診断には不十分です。必ず他の検査もいくつか必要になります。例えば、以下のような検査です。

• 生検：これは、疑わしい臓器または骨髄から小さな組織サンプルを採取し、分析のために検査室に送るものです。
• 画像検査：これには、X線検査、CT（コンピュータ断層撮影）スキャン、MRI（磁気共鳴画像）スキャン、PET（陽電子放出断層撮影）スキャンなどが含まれます。これらの検査は、医師が癌性腫瘍の位置を特定し、その病期を判断するのに役立ちます。
• 専門的な検査：場合によっては、その他の専門的な検査が必要になることがあります。例えば、乳がんの発見のためにマンモグラフィー検査が行われたり、子宮頸がんの発見のためにパップテストが行​​われたりすることがあります。

血液検査でがんの初期段階を検出できますか？

多くの癌は、初期段階では通常の血液検査では検出されません。しかし、現在では、一部の癌を初期段階で発見できる特殊な血液検査が存在します。

• ガレリ検査：これは特殊な血液検査です。50種類以上の癌を検出できます！「DNAシーケンシング」と呼ばれる技術を用いて、癌特有のパターンを検出します。この検査によって、医師はあなたが癌であるかどうか、そして癌がどこから発生したのかを知ることができます。
• プロテオミクスに基づく血漿検査：2024年の研究によると、新しい血液検査で18種類のがんを早期に発見できる可能性があることが明らかになりました。（プロテオミクスとは、細胞タンパク質とその働きを研究する学問です。）440人を対象としたこの研究では、男性のステージIがんの93%、女性のステージIがんの84%を特定できました。さらなる研究が必要ですが、この血液検査は将来、がん検出の標準的な方法となる可能性があります。

こうした検査結果は、細心の注意を払って解釈する必要がある。また、今後受けるべき検査や治療について、必ず資格のある医師に相談してください。

がんを早期に発見することは非常に難しいことは周知の事実です。しかし、定期的ながん検診は、症状が現れる前に一部のがんを発見するのに役立ちます。ご自身の年齢に適した検診について、医師にご相談ください。そうすることで、健康を維持することができます。

がんの血液検査はどのように行われるのですか？

血液検査は他の検査と組み合わせることで、医師に重要な情報を提供することができます。このように考えてみてください。

• あなたの血液中には、がんを示唆する化学物質やタンパク質が含まれていますか？
• 血液中の細胞数が多すぎる場合も少なすぎる場合も、癌が原因である可能性があります。
• がんの進行段階は？
• 治療の効果はどの程度ですか？
• 癌が再発しましたか？

がんの血液検査を受けるための準備方法は？

担当医から、血液検査の準備方法について具体的な指示があります。これらの指示は、受ける検査の種類によって異なる場合があります。

検査の8～12時間前から「絶食」を求められる場合があります。これは、水以外の飲食を一切控える必要があることを意味します。また、検査前に特定の薬の服用を中止するよう指示される場合もあります。

血液検査を受ける際に注意すべきことは何ですか？

血液サンプルを採取するのにかかる時間はほんの数分です。医師または看護師は次のように行います。

• まず、上腕に止血帯を巻きます。
• 次に、皮膚の特定部位（多くの場合、肘の内側または手のひら）を洗浄します。
• その部分に針を刺します。その際、アリに噛まれたような、軽いチクチクとした感覚を感じるかもしれません。
• きつく締めているバンドを少し緩めてください。
• 針にチューブが接続され、そこに血液が注入される。
• 次に、バンドとピンの両方を取り外します。
• 穿刺部位からの出血を止めるために、軽く圧迫する（押す）。
• 最後に、患部に包帯を巻きます。

とても簡単ですよね？

血液検査後にはどのようなことが予想されますか？

がんの血液検査後は、数時間絆創膏を貼ったままにしておく必要があります。また、医師の指示があれば、検査後数時間は運動を控える必要があるかもしれません。（心拍数が上がると出血量が増える可能性があるためです。）

血液検査のリスクや副作用は何ですか？

血液検査は非常に安全で、リスクは極めて低いものです。針を刺した部位に多少のあざや腫れが生じる場合があります。ごくまれに、血管が腫れることもあります。その場合は、温かい布や温熱パッドなどを当てると症状が和らぐことがあります。

検査結果はいつ分かりますか？

結果は恐らく1～2日以内に届きます。ただし、検査の種類によっては数日かかる場合もあります。

診察時に、医師から検査結果が出る時期と、結果についてどのように説明するかが伝えられます。

検査結果が異常だった場合、次にどうなりますか？

血液検査でがんの可能性が示唆された場合、医師はあなたを腫瘍専門医に紹介します。専門医は診断を確定するためにさらに検査を行い、適切な治療計画を提案します。

がん治療には常に多職種チームによるアプローチが必要です。担当の腫瘍医は、様々な専門医と連携して、あなたに必要な治療を提供します。

脂質検査で癌を検出できますか？

いいえ、医師は脂質検査パネルをがんの検出に用いることはありません。脂質検査パネルとは、血液中のコレステロールとトリグリセリドのレベルを測定する検査です。この検査は、脳卒中や心臓発作などの心血管疾患を発症するリスクを医師が把握するのに役立ちます。

血液検査の結果は正常でしたが、癌の可能性はありますか？

はい、血液検査の結果が正常でも、がんを患っている可能性はあります。なぜなら、血液検査だけではほとんどのがんを検出できないからです。ただし、白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫などの一部の血液がんは例外です。

がんの診断結果を待つ間は、まるで時間が止まったように感じるかもしれません。明日のことが分からないまま、日常生活を送るのは辛いものです。医師は診断を確定するために様々な検査を行います。血液検査もその一つです。医師はそれぞれの検査内容と結果の意味について丁寧に説明してくれます。

この記事で覚えておくべき最も重要な点は以下のとおりです。

さて、今日はがんや血液検査についてたくさんお話ししました。まとめると、覚えておくべき点がいくつかあります。

• 血液検査は、がん発見プロセスの一部にすぎません。多くの場合、血液検査だけではがんを確定診断することはできません。
• 血液検査は、一部の血液関連がん（白血病、リンパ腫）に関する手がかりを提供することができる。
• 血液検査には、(CBC)、(腫瘍マーカー)、(血液タンパク質検査)、(CTC検査)など、さまざまな種類があり、それぞれ異なる項目を調べます。
• がんを確定診断するには、生検や画像検査などの追加検査が必要です。
• がんを早期に発見できる新しい血液検査（ガレリ検査、プロテオミクス検査など）も研究されているが、まだ一般的には使用されていない。
• がんの疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。必要な検査について詳しく説明してくれます。
• 血液検査の結果が正常であっても、他の症状がある場合は医師に知らせてください。すべての癌が血液検査で検出されるわけではないからです。

この情報がお役に立てば幸いです。何かご不明な点がありましたら、遠慮なく医師にご相談ください。医師こそが、あなたにとって最適なアドバイスを提供してくれる存在です。

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