時々、吐き気やいつもより疲れた感じ、顔色が青白く感じることはありませんか？こうした症状には様々な原因が考えられます。しかし、目に見えないごく少量の血液が原因となっている場合もあります。今日は、目に見えない隠れた血液（潜血）を検出する、非常にシンプルでありながら非常に重要な検査についてお話しします。
FOBTとは何ですか？簡単に言うと…
便潜血検査（FOBT）のシンハラ語の意味は「便に隠れた血液を調べる検査」です。その名の通り、肉眼では見えないほど微量の血液が便に含まれているかどうかを調べる検査です。これは非常に重要な検査です。なぜなら、このような血液は消化器系に何らかの異常があることを示す最初の兆候となる可能性があるからです。
重要なのは、これはスクリーニング検査であり、診断検査ではないということです。つまり、何らかの問題が示唆された場合、正確な原因を特定するには、さらに詳しい検査が必要になります。
便に血が混じる原因となる病気は何ですか？
便に血が混じるのは正常ではありません。口から肛門までの消化器系のどこかで出血が起きていることを意味します。これにはいくつかの原因が考えられます。
| 考えられる病状 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 貧血 | 体内の健康な赤血球の数が減少すること。これは、持続的な出血によって引き起こされることがある。 |
| 大腸の炎症（大腸炎） | 大腸の内壁の炎症または損傷。 |
| 大腸がん | 消化器系の下部、すなわち結腸または直腸に発生する癌。便潜血検査（FOBT）は早期発見に非常に重要です。 |
| 憩室症 | 結腸壁から突き出た、小さな泡状の袋。損傷すると出血することがある。 |
| 痔 | 直腸の内側または外側の血管が腫れる状態。これにより、排便時に出血が起こることがあります。 |
| 結腸ポリープ | 大腸内に形成される小さな腫瘍。中には、時間の経過とともに癌化するものもあります。 |
| 胃潰瘍または腸潰瘍（潰瘍） | 消化器系の潰瘍。これらの潰瘍は出血することがあります。 |
なぜこのテストを実施するのですか？誰にとって重要なのですか？
医師がこの検査を勧める主な理由は2つあります。
1.症状がある場合：腹痛、疲労感、直腸の痛み、便に血が混じるなどの症状がある場合、この検査は原因の特定に役立ちます。
2.がんのスクリーニング検査として： FOBT検査を行う主な、そして最も重要な理由は、大腸がんを早期に発見することです。大腸がんが重篤な病気になる前に、その兆候を少しでも捉えることができたら、どれほど価値があるか想像してみてください。この検査はまさにそれを実現するものです。
一般的に、がんのリスクが高くない45歳から75歳までの人は、少なくとも年に一度はこの検査を受けることが推奨されています。ただし、家族にがんの既往歴がある場合やその他のリスク要因がある場合は、検査の頻度について医師に相談してください。
このテストはどのように行われるのですか？種類はありますか？
一番良い点は、自宅で検査できることです。医師から専用の検査キットが渡されます。自宅で便サンプルを採取し、説明書に従って準備し、検査機関または医師に持参するだけです。とても簡単です。
便潜血検査（FOBT）には主に3つの種類があります。
| テストタイプ | 仕組み |
|---|---|
| グアヤック便潜血検査（gFOBT） | これはやや古い検査方法です。グアヤックと呼ばれる化学物質を用いて、便中の血液を検出します。検査前には、飲食物に少し注意が必要です。 |
| 免疫化学的便潜血検査（iFOBTまたはFIT） | これはより新しく、より正確な検査方法です。抗体と呼ばれる物質を用い、ヒトの血液のみを検出します。特別な食事制限は必要ありません。 |
| FIT-DNA検査 | これは血液だけでなく、癌と関連している可能性のある便中のDNAの変化も調べる。 |
試験前に何か準備しておく必要はありますか？
はい、これは実施するテストの種類によって多少異なります。
iFOBT/FIT検査を受ける場合：
朗報です！この新しいタイプの検査では、食事制限をする必要はありません。これは大きなメリットです。
以下のような場合は、gFOBT検査を受けることになります。
この昔ながらの検査を受ける場合は、偽陽性の結果が出る可能性を減らすために、検査の数日前から特定のものを避けるべきです。
- 赤身肉：牛肉や豚肉などの赤身肉。
- 服用すべき薬：アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤（NSAID）。また、血液凝固抑制剤。
- ビタミンの種類としては、ビタミンCと鉄分を含むビタミン錠剤などがあります。
非常に重要：医師に相談せずに、いかなる薬の服用も中止しないでください。特に血液凝固抑制剤の服用を中止する場合は、必ず医師の診察を受けてください。
さて、この検査キットはどのように使うのでしょうか？
ご心配なく、とても簡単です。通常は、以下の手順に従うだけで済みます。
1.説明書をよく読んでください。まず、受け取った検査キットに同梱されている説明書をよく読んでください。すべて分かりやすく説明されています。
2．検体を採取する：清潔で乾燥した容器に便の検体を採取してください。キットによっては、トイレに流す専用の紙が付属しているものもあります。最も重要なのは、便に水や尿が入らないようにすることです。
3.検体をカードに塗布する：キットに付属のアプリケーターを使用して少量の便を採取し、検査カードの適切な場所に塗布します。通常、2～3日間で2～3個の検体を採取するよう指示されます。
4.提出する：その後、カードを室温で、熱や湿気を避けて保管し、医師の指示に従って検査室または医師に直接持参してください。
このテストを受けるべきではない場合はありますか？
はい。このような場合は、結果が不正確になる可能性があるため、この検査は避けてください。
- 生理の時。
- 痔による出血がある場合。
- 胃潰瘍や胃炎などの疾患が原因で出血していることがわかっている場合。
この場合は、検査を受ける前に医師に相談するのが最善です。
検査結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか？陽性だった場合はどうなりますか？
結果が出るまでには通常1週間ほどかかりますが、場合によってはもう少し時間がかかることもあります。
さて、最も重要なことです。検査結果が「陽性」 、つまり便に血液が混じっていることが確認された場合、パニックにならないでください。
陽性反応が出たからといって、必ずしも癌であるとは限りません。
それは単に、消化器系のどこかで少量の出血が起きていることを意味します。原因としては、先ほどお話しした痔、胃潰瘍、ポリープなど、危険なものではありません。
検査結果が陽性だった場合、医師から連絡があり、今後の対応について説明があります。次のステップは通常、出血箇所と原因を正確に特定することです。大腸内視鏡検査のような検査では、カメラを使って大腸内部を観察し、問題のある正確な場所を特定します。
検体提出から2週間経っても結果の連絡がない場合は、医師または検査機関に電話して問い合わせてください。
要点
- FOBTは、便に隠れた血液がないかを確認するために自宅で行える簡単な検査です。
- これは大腸がんの早期発見のための非常に重要なスクリーニング検査です。
- 検査結果が「陽性」でも恐れる必要はありません。それはあなたが癌であることを確定するものではありません。単に、さらなる検査が必要であることを意味するだけです。
- 特にgFOBT検査を受ける場合は、食事や薬に関する医師の指示を厳守してください。
- 医師の指示なしに、いかなる薬の服用も中止しないでください。
- 検査結果や気になる点について、医師と率直に話し合ってください。
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