歯の膿瘍がありますか？歯の膿瘍について学びましょう！

耐え難い歯痛を経験したことはありますか？食事も飲み物もまともに摂れず、夜も眠れず、一日中イライラしていたあの日のことを覚えていますか？痛みとともに、歯茎が赤く腫れ、小さな水ぶくれや膿瘍ができていることに気づいたかもしれません。これが歯根膿瘍、または歯槽膿瘍と呼ばれるものです。これは放置してはいけないものです。そこで今日は、歯根膿瘍について詳しく見ていきましょう。

簡単に言うと、歯の膿瘍とは何でしょうか？

歯根膿瘍とは、歯茎の細菌感染によって歯の周囲にできる小さな膿の塊のことです。ニキビに似ており、通常は赤く腫れた隆起として現れます。通常は患部の歯のみに影響しますが、感染が周囲の顎骨や他の歯に広がることもあります。

これらの細菌は、生育場所によって大きく3つの種類に分けられる。

放置すると危険なのでしょうか？

はい、もちろんです。多くの人は、歯痛は数日で治って問題は解決すると考えています。しかし、歯の膿瘍はそう単純なものではありません。適切に治療しないと、深刻な結果を招く可能性があります。

非常にまれではありますが、この感染症は血流に乗って心臓（心内膜炎）や脳（細菌性髄膜炎）にまで影響を及ぼす可能性があります。そのため、歯の痛みや腫れを感じた場合は、決して放置しないでください。

これらの症状を発症するリスクが最も高いのは誰ですか？

歯根膿瘍は誰にでも起こりうる病気ですが、リスクの高い人もいます。以下のいずれかのカテゴリーに当てはまるかどうか確認してみましょう。

• 喫煙者：喫煙者は非喫煙者に比べて約2倍のリスクがあります。
• 口腔乾燥症（ドライマウス）の人：口の中の唾液の分泌量が減少すると、細菌が増殖しやすくなります。
• 口腔衛生状態が悪い人：歯磨きを正しく行わない人、毎日フロスを使わない人、歯科医による歯のクリーニングを受けない人は、細菌の蓄積によりこの症状を発症する可能性があります。
• 免疫力が弱い人：特定の病気（例えば糖尿病）や特定の薬によって体の病気に対する抵抗力が低下すると、体が細菌と戦うことが難しくなります。

その症状は何ですか？

歯の膿瘍ができると、さまざまな症状が現れることがあります。歯とその周辺に主に現れる症状もあれば、全身に影響を及ぼす一般的な症状もあります。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか？その理由は？

簡単に言うと、細菌が歯や歯の周囲の組織に侵入する経路を作るものはすべて、これを引き起こす可能性があります。

• 重度の虫歯：虫歯とは、歯の表面のエナメル質が破壊される状態です。私たちが飲食する食品に含まれる糖分は、細菌によって分解され、酸を生成します。これらの酸が歯のエナメル質を破壊します。こうしてできた虫歯の穴から、細菌が容易に侵入するのです。
• 欠けたり、折れたり、ひびが入った歯：歯に小さなひびが入っているだけでも、そこから細菌が侵入して感染症を引き起こす可能性があります。
• 歯周病：歯茎に感染や腫れが生じると、時間の経過とともに細菌が歯の周囲のより深い組織にまで広がる可能性があります。
• 歯の外傷：転倒などで歯に外傷が生じた場合、目に見える骨折がなくても、歯の内部にある軟組織（歯髄）が損傷を受けることがあります。このような損傷は、感染症を引き起こしやすいのです。

医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか？

歯科医を受診すると、まず最初に歯とその周辺を丁寧に診察します。さらに、以下のような処置も行う場合があります。

• 歯のレントゲン撮影：これは感染の原因を特定するのに役立ちます。また、感染がどの程度広がっているか、他の部位に広がっているかどうかを判断するのにも役立ちます。
• CTスキャン：感染が首の他の部分に広がっている疑いがある場合、感染がどの程度広がっているかを正確に確認するためにCTスキャンが推奨されることがあります。
• 歯を軽く叩いてみる：嚢胞のある歯は、通常、触ったり圧力をかけたりすると非常に敏感になります。
• 温度検査：熱いものや冷たいものを歯の上に置くことで、歯の内部にある歯髄の健康状態を調べることができます。

治療法は何ですか？自宅で治すことはできないのですか？

まず最初に、そして最も重要なことは、歯の膿瘍は、たとえ家庭での治療を行ったとしても、決して自然に治ることはないということです。

治療には主に2つの目標があります。1つは感染を完全に排除すること、もう1つは感染によって引き起こされる合併症を予防することです。以下に、これらの目標達成のための治療法をご紹介します。

1.切開排膿：医師は膿瘍に小さな切開を加え、内部の膿を排出します。場合によっては、残った膿を排出するために、小さなゴムチューブを挿入することもあります。

2.根管治療：これは感染を取り除くことで歯を保存する最良の方法です。歯の内部にある感染した軟組織（歯髄）を取り除き、その空間に特殊な材料を充填してさらなる感染を防ぎます。治療後、歯を保護するために歯冠を装着することがあります。適切にケアすれば、この方法で治療された歯は一生涯持ちます。

3．抜歯：歯の損傷が非常にひどく、どんな方法でも歯を保存できない場合、医師は抜歯して歯を取り除くことを決定することがあります。

4．抗生物質：医師は感染を抑えるために抗生物質を処方する場合があります。しかし、これらの薬は細菌を殺すのに役立ちますが、感染の根本原因である歯の損傷を治すものではないことを覚えておいてください。上記で述べた治療法のいずれかを必ず試す必要があります。

緊急ですか？いつETUに行く必要がありますか？

通常の歯痛であれば、歯科医を受診してください。しかし、歯根膿瘍があり、以下の症状のいずれかが見られる場合は、緊急事態です。最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。

• 38℃（100.4°F）以上の発熱がある場合。
• 食べ物や飲み物を飲み込むのが困難な場合。
• 顔が腫れている場合。
• 記憶が混乱しているように感じたり、立っているときに混乱を感じたりする場合。
• 心拍数が速い場合。

これらの症状は、感染が体全体に急速に広がっていることを示しています。ですから、ためらわずに受診してください。

このような事態を防ぐにはどうすればよいでしょうか？

こんな辛い経験をするよりも、そもそもこんなことが起こらないように予防する方が良いと思いませんか？そのためには、いくつかとても簡単な方法があります。

• 良好な口腔衛生習慣： 1日2回、歯を丁寧に磨きましょう。歯の間に挟まった食べかすを取り除くために、毎日フロスを使用しましょう。
• 定期的な歯科検診：少なくとも年に一度は歯科医を受診し、必要に応じて検診とクリーニングを受けましょう。これにより、問題が発生した場合に早期に発見し、治療することができます。
• 糖分の多い食品や飲料を控えましょう：糖分の多い飲み物やお菓子の摂取量をできる限り減らしてください。もし口にしてしまった場合は、すぐに口をすすいでください。
• 歯が折れた場合は、すぐに治療を受けてください。歯が少しでも欠けたり折れたりした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

一番良いのは、歯痛が起こるのを待つのではなく、日頃から口腔衛生に気を配ることです。