鎮痛剤アセトアミノフェンとコデインについて知っておくべきこと

通常の鎮痛剤では痛みが抑えられないほどの激しい痛みがある場合、医師は特別な鎮痛剤を処方することがあります。アセトアミノフェンとコデインという2種類の薬を組み合わせたこの液状の薬は、その一つです。通常、他の鎮痛剤が効かない場合や、痛みが軽減されない場合に処方されます。そこで今回は、この薬について、そして使用する際に注意すべき点について、少し詳しく分かりやすくご説明したいと思います。

これはどのような薬ですか？

簡単に言うと、これは主に2種類の薬を組み合わせたものです。

1.アセトアミノフェン：多くの人が「パナドール」などの薬で知っている一般的な鎮痛剤で、発熱や痛みを軽減します。

2.コデイン：これはオピオイド系に属する強力な鎮痛剤です。脳に直接作用し、痛みの信号の伝達を遮断します。

これら2つの薬を組み合わせることで、中等度から重度の痛みを効果的にコントロールできます。この薬は溶液状なので、錠剤を飲み込むのが苦手な方でも特に服用しやすいです。

この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと

医師があなたの健康状態を完全に把握することは非常に重要です。そのため、この薬の服用を開始する前に、以下のいずれかの症状がある場合は必ず医師に伝えてください。

• アセトアミノフェン、コデイン、その他のオピオイド、その他の医薬品、食品、染料、保存料に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合。
• あなたが普段からお酒を飲む人なら。
• 肝臓や腎臓に疾患がある場合は、
• 肺疾患、喘息、またはその他の呼吸器系の問題がある場合。
• 頭部外傷、脳腫瘍、発作などの症状がある場合。
• 薬物依存症の既往歴がある場合。
• 副腎機能低下。
• 胃や腸に問題がある場合。
• 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
• あなたが授乳中の母親である場合。
• 過去14日以内に、マープラン、ナルディル、パルネートなどのMAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）抗うつ薬を服用したことがある場合。

この情報に基づいて、医師はこの薬があなたに適しているかどうか、あるいは投与量を変更する必要があるかどうかを判断します。

この薬はどのように使用すればよいですか？

この薬を使用する際は、非常に注意が必要です。

• 正確に測定する：これは液体なので、医師の指示通りに正確に量を測る必要があります。薬に付属の専用のスプーンまたは計量カップを使用してください。ご自宅にあるティースプーンや大さじは正確ではないため、使用しないでください。
• 食事と一緒に服用してください：この薬を服用すると、胃の不調を感じる方もいらっしゃいます。そのような場合は、食事中または食後に服用してください。
• 処方された時間にのみ服用してください。医師が処方した量を超えて服用したり、処方された時間より早く服用したりしないでください。

子供に与える際は、十分注意してください。

薬を過剰摂取してしまった場合（過剰摂取）はどうすればいいですか？

この薬を過剰に服用した疑いがある場合は、決して軽視しないでください。すぐにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。この薬はあなた専用です。決して他の人に与えないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬（薬物相互作用）

この薬は他の薬と相互作用を起こし、危険な副作用を引き起こす可能性があります。そのため、服用しているすべての薬（ビタミン剤やハーブ療法薬を含む）について医師に伝えることが不可欠です。

特に、以下の薬剤とは絶対に併用しないでください。

• リネゾリド
• MAOI (例: Marplan、Nardil、Parnate)
• メチレンブルー
• オザニモッド
• サミドルファン

また、以下の薬を服用している場合は、問題を引き起こす可能性があるため、医師にお知らせください。

• アルコール
• 抗ヒスタミン剤（風邪、咳、アレルギーの薬）
• うつ病、不安症、または睡眠障害の薬
• 抗けいれん薬（例：カルバマゼピン、フェニトイン）
• 抗真菌薬（例：ケトコナゾール）
• 一部の抗生物質（例：エリスロマイシン）
• 筋弛緩剤
• アセトアミノフェン（パラセタモール）を含むその他の鎮痛剤。

このリストは完全なものではありませんので、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。

薬を服用する際に考慮すべき最も重要なこと

痛みが治まらない場合はどうすればいいですか？

この薬を長期間服用すると、体が薬に慣れてしまうことがあります。これを「耐性」と呼びます。つまり、以前は痛みを和らげるために服用していた量では、もはや十分ではなくなる可能性があるということです。これは正常な反応です。もしこのようなことが起こり、痛みが軽減しない、あるいは悪化する場合は、自己判断で服用量を増やさずに、医師に相談してください。

依存症と身体の習慣化

多くの人は、このような強力な鎮痛剤に依存してしまうことを恐れています。しかし、身体的依存と中毒には2種類あります。痛みなどの医学的な理由で薬を服用すると、体は徐々に薬に慣れていきます。これは中毒ではありません。医師の指示なしに突然薬の服用を中止してはいけません。そうすると離脱症状が現れることがあります。薬の服用を中止する必要がある場合は、医師が徐々に服用量を減らし、中止方法を指示します。

他のアセトアミノフェン製剤との併用には注意してください。

眠気と目まい

この薬は眠気やめまいを引き起こすことがあります。そのため、ご自身への影響がわかるまでは、車の運転や機械の操作はお控えください。特に高齢者の方は、座った状態から急に立ち上がらないようにしてください。

便秘と口渇

この薬の一般的な副作用として便秘があります。3日ほど経っても排便がない場合は、医師に相談してください。また、口が渇く場合は、水分を十分に摂り、無糖ガムを噛んでください。

薬によって起こりうる副作用