肛門鏡検査が怖いですか？分かりやすく説明しましょう！（肛門鏡検査）

肛門に不快感、痛み、出血を感じたことはありますか？ こういったことを他人に話すのは少し恥ずかしいですよね？ でも、これらは社会の多くの人が経験するごく一般的な問題です。ですから、これらの症状で医者に行き、「肛門鏡検査」という検査を勧められたとしても、その名前を聞いて怖がらないでください。思っているほど怖いものではありません。では、簡単に説明しましょう。

肛門鏡検査とは具体的にどのようなものですか？

簡単に言うと、肛門鏡検査とは、直腸と肛門の末端部分を診察する医療検査です。この検査は、肛門鏡と呼ばれる小型の特殊な器具を用いて行われます。この器具を使うことで、医師は直腸の内壁をはっきりと観察し、損傷、裂傷、異常、疾患などを確認することができます。例えるなら、懐中電灯で照らすようなものです。

高解像度肛門鏡検査とは何ですか？

これは、肛門鏡検査のやや高度なバージョンです。肛門鏡に加えて、組織を拡大するコルポスコープも使用します。これにより、肉眼では見えない非常に微細な変化も検出できます。この方法は、直腸に癌細胞などの異常細胞が存在するかどうかを調べるのに特に重要です。疑わしい場合は、医師はその部位から組織片を採取し、検査室に送ることができます。これを生検と呼びます。

肛門鏡検査に似た検査は他にありますか？

はい、これと似たようなテストは他にもいくつかありますが、それぞれ実施場所や目的が異なります。

• 肛門鏡検査と直腸鏡検査の違い：直腸鏡検査は、肛門鏡検査よりもやや長い器具を使用します。肛門だけでなく、そのすぐ上にある大腸の最後の部分である直腸も検査できます。肛門鏡検査は主に、肛門の内側約1～2インチの範囲を観察します。
• 肛門鏡検査と大腸鏡検査の違い：大腸鏡検査は、より広範囲にわたる検査です。肛門からカメラ付きの長く柔軟なチューブ（大腸鏡）を挿入し、大腸全体を検査します。通常は麻酔下で行われ、短時間で済みます。肛門鏡検査でも肛門の異常を調べることができますが、肛門特有の症状がある場合は、通常、最初に肛門鏡検査が行われます。

肛門鏡検査はどのような場合に実施されますか？

直腸に関連する症状がある場合、医師は正確な原因を特定するためにこの検査を勧めることがあります。症状がない場合でも、がんなどの疾患のリスクが高い場合は、スクリーニング検査としてこの検査が行われることもあります。

以下の2つの表を見れば、その概要がよくわかるでしょう。

このテストに向けて、どのように準備すればよいですか？

特別な準備は一切必要ありません。それがこの方法の最大の利点です。ただし、医師は次のようなアドバイスをしてくれるかもしれません。

• 検査前日は肛門性交を避けてください。
• 直腸に挿入するタイプの薬やクリームは絶対に使用しないでください。
• 検査前に、排便と排尿を徹底的に行い、腸と膀胱を空にしてください。
• 場合によっては、医師は直腸洗浄のために浣腸を勧めることがあるが、必ずしも必要というわけではない。

テスト中は何が起こりますか？

それでは、検査の実施方法を見ていきましょう。これは通常、医師の診察室（外来）やクリニックで行える簡単な検査です。

1.準備：まず、下着を脱いでいただきます。体を覆うためのシーツまたはガウンをお渡ししますので、プライバシーについてはご心配いりません。次に、検査台に適切な姿勢で横になっていただきます。前かがみになる、うつ伏せになる、または膝を曲げて横向きになる、といった姿勢を指示される場合があります。

2.初回検査：肛門鏡を挿入する前に、医師は手袋をはめた指を直腸に挿入し、「直腸指診」を行います。これは、直腸内に異常な腫瘤や隆起がないかを確認するためです。

3.器具の挿入：次に、十分に潤滑された「肛門鏡」器具を非常にゆっくりと肛門に挿入します。

4．観察：器具を挿入した後、医師はゆっくりと引き抜きながら、内部の組織を注意深く観察します。場合によっては、器具を少し回転させてあらゆる方向を観察することもあります。

5．検体採取：膿などの異常な分泌物が見られる場合は、綿棒で少量の検体を採取し、検査室に送ります。また、疑わしい組織が見られる場合は、前述のように生検を行うことがあります。

全体の手順はほんの数分で終わります。生検を行う場合は、もう少し時間がかかる場合があります。

これって本当に痛いの？どんな感じ？

これは多くの人にとって最大の悩みです。正直なところ、肛門鏡検査は通常痛みを伴いません。器具を挿入する際に、排便時のような軽い圧迫感を感じる程度です。

ただし、肛門にすでに痛みを伴う症状（例えば、肛門裂傷など）がある場合は、多少の不快感を感じるかもしれません。そのような場合は、医師がリドカインなどの軟膏を塗布して患部を麻痺させることがあります。ですから、痛みについてはあまり心配する必要はありません。少しでも不快感を感じたら、すぐに医師に伝えてください。

試験後には何が起こりますか？

検査が終わると、医師は診察結果を説明してくれます。生検などの検体採取が行われた場合は、検査結果が出るまで数日かかります。結果が出次第、治療方針を決定します。

痔などの症状の場合は、検査と同時に医師が治療を行うこともあります。検査後は、通常通り帰宅できます。麻酔を使用しない場合は、運転にも問題ありません。

注意すべき点と医師に相談すべきタイミング

検査後、特に生検を行った場合は、1～2日間、多少の不快感や少量の出血が見られることがありますが、これは正常な反応です。温かいお風呂（座浴）に浸かることで、こうした不快感を大幅に軽減できます。

しかし、これらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 耐え難い痛みを感じた場合。
• 持続的かつ過度の出血がある場合。
• 発熱や吐き気などの病気の症状が現れた場合。