抗うつ薬の服用を突然中止するとどうなるのでしょうか？（抗うつ薬中止症候群）これについてお話ししましょう！

うつ病や不安症の治療のために抗うつ薬を服用している方もいるでしょう。「ああ、気分が良くなったから、もう薬を飲むのをやめよう」と思うこともあるかもしれません。しかし、これらの薬を突然中止すると、様々な問題が生じる可能性があります。今日は、そのことについてお話しします。

抗うつ薬中止症候群とは何ですか？

簡単に言うと、抗うつ薬を少なくとも6週間服用した後、突然服用を中止したり、医師の指示通りに徐々に減量せずに服用を中止したりすると、このような不快感が生じる可能性があります。これを「離脱症候群」と呼ぶ人もいます。これは抗うつ薬離脱症候群、略してADSと呼ばれます。

この（抗うつ薬服用）状態では、不眠、吐き気、倦怠感など、いくつかの症状が現れることがあります。しかし、心配しないでください。これらの症状は通常2か月以内に治まります。これは身体に大きな害を及ぼすものではありませんが、非常に不快で煩わしいものです。また、最も重要なことは、抗うつ薬の服用を中止すると、薬を服用していた精神状態（例えば、うつ病や不安症）が再発する可能性があることを覚えておくことです。

したがって、抗うつ薬の服用を中止しようと考えている場合は、必ず最初に医師に相談してください。そうすれば、（ADS）と呼ばれるこの状態を予防することができます。

この（ADS）症状はどれくらい一般的ですか？

研究によると、自己判断または医師の助言に基づいて抗うつ薬の服用を中止しようとした人の27%から86%が離脱症状（ADS）を経験することが分かっています。ですから、これは決して珍しいことではないのです。

抗うつ薬中止症候群の症状は何ですか？

これらの症状は通常、抗うつ薬の服用を中止してから2～4日以内に現れ始めます。主な症状は以下のとおりです。

• インフルエンザのような症状：倦怠感、頭痛、体の痛み、発汗。時折、奇妙で恐ろしい夢を見ることもあります。
• 吐き気：場合によっては嘔吐を伴うこともあります。
• めまいやふらつき。
• 体中に灼熱感、チクチク感、または電気ショックのような感覚（知覚異常）が生じる。これは奇妙な体験となる可能性がある。
• 気分の変化：不安、イライラ、落ち着きのなさ、さらには攻撃性などが現れることがあります。

これらの症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。これらの症状の重症度は人によって異なりますが、ほとんどの人にとってそれほど重篤ではありません。ある研究では、これらの離脱症状を経験した人は、

• 7％は2ヶ月間症状が続いている。
• 6％は1年間症状が続いている。
• 2％は3年以上症状が続いている。

ですから、ご覧のとおり、これは一部の人にとっては長期的な問題になるかもしれません。

この症状（抗うつ薬中止症候群）の原因は何ですか？

実際、研究者たちはこの「離脱症候群」の正確な原因をまだ解明していません。しかし、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）などの薬の服用を突然中止した際に、脳内のセロトニンという化学物質のレベルが急激に低下することに関係していると考えられています。体内でセロトニンが急激に減少すると、これらの身体的および精神的な症状が現れるのです。

抗うつ薬中止症候群を発症するリスク要因は何ですか？

抗うつ薬の服用を中止すると、次のような状況で離脱症状（ADS）が現れやすくなります。

• 薬の服用を突然中止した場合（徐々に減らさずに）。
• もしあなたがその薬を長期間（何年も）服用しているなら。
• 高用量の抗うつ剤を服用している場合（これは薬の種類によって異なります）。
• 過去に薬の服用を忘れた際に離脱症状が出たことがある場合（ただし、薬を再び服用すると症状は消えた）。

また、服用する抗うつ薬の種類によって、抗うつ薬離脱症候群（ADS）のリスクが増減する可能性があります。これは主に、薬が体内に留まる期間に関係しています。体内で速やかに分解（代謝）される薬は、体内に長く留まる薬よりも、服用中止後にADSを引き起こす可能性が高くなります。

それでは、いくつかの種類の薬とそのリスクレベルを見ていきましょう。

SSRI系薬剤のリスクレベル：

• （ADS）のリスクが高い薬剤： `（パロキセチン）`（「Paxil®」、「Pexeva®」として販売）および`（フルボキサミン）`。
• 中程度のリスクのある（ADS）薬： `(シタロプラム)`（`Celexa®`）、`(エスシタロプラム)`（`Lexapro®`）、`(セルトラリン)`（`Zoloft®`）。
• （ADS）に対する低リスク薬： `（フルオキセチン）`（`プロザック®`）。

SNRI系薬剤のリスクレベル：

• （ADS）のリスクが高い薬剤： `（ベンラファキシン）`（`Effexor®`）および`（デスベンラファキシン）`（`Khedezla®`、`Pristiq®`）。
• 中等度の副作用リスクのある薬剤（ADS）： `（デュロキセチン）`（`Cymbalta®`、`Drizalma®`、`Irenka®`）。
• （ADS）のリスクが低い薬剤：ミルナシプラン（サベラ®）およびレボミルナシプラン（フェツィマ®）。

これに加えて、 `(MAOIs - モノアミン酸化酵素阻害薬)` 、 `(三環系抗うつ薬)` 、 `(四環系抗うつ薬)`以下の薬剤も一般的にASD（自閉スペクトラム症）のリスクが高いと考えられています。そのため、服用している薬を把握しておくことが重要です。

抗うつ薬中止症候群の起こりうる合併症にはどのようなものがありますか？

場合によっては、抗うつ薬の服用を中止すると、重大な副作用が生じることがあります。主な副作用は以下のとおりです。

• 自殺念慮。
• 自殺。
• マニア。

ご自身またはお子様が自殺願望やそれに類する行動をとっている場合は、すぐに全国メンタルヘルス相談窓口（1926）にお電話ください。24時間体制でサポートを提供しています。一人で抱え込まず、ご相談ください。

この症状（抗うつ薬中止症候群）はどのように診断されるのですか？

抗うつ薬中止症候群を診断するための特定の医学的検査はありません。代わりに、医師はあなたの症状、病歴、そして抗うつ薬の服用を中止した時期について質問します。

ADSの症状は、うつ病や不安症など、他の疾患の症状と似ている場合があります。そのため、症状の詳細や発症時期について、できるだけ詳しく医師に伝えることが重要です。

抗うつ薬中止症候群はどのように治療されますか？

この症状（ADS）に対する最も効果的な治療法は、以前と同じ用量で抗うつ薬の服用を再開することです。通常、これにより24時間以内に症状は改善します。ただし、それでも服用を中止したい場合は、医師が用量を徐々に減らして中止する方法について具体的な指示を出します。

症状の重症度や持続期間によっては、医師は症状をコントロールするために他の薬を処方することもあります。例えば：

• 頭痛には、「イブプロフェン」や「アセトアミノフェン」などの鎮痛剤を服用してください。
• 吐き気止め薬である「オンダンセトロン」（商品名「ゾフラン®」）のようなもの。
• 不安や不眠症には、ヒドロキシジンやベンゾジアゼピンなどの薬が用いられる。

抗うつ薬中止症候群の予後はどうですか？

この疾患（ADS）の予後は様々です。ほとんどの場合は軽症で、8週間以上続くことはありません。しかし、中には重症化し、症状が1年以上続く場合もあります。そのため、医師の診察を受けることが非常に重要です。

この症状（抗うつ薬中止症候群）を予防するにはどうすればよいでしょうか？

残念ながら、この「抗うつ薬中止症候群（ADS）」は必ずしも予防できるものではありません。しかし、これを避けるために最も重要なことは、抗うつ薬の服用を中止する前に医師に相談することです。抗うつ薬の安全な中止は時間がかかる場合があり、時間をかけて徐々に服用量を減らしていく必要があるかもしれません。

抗うつ剤は種類によって効き目が異なるため、服用を中止する際には医師に相談するのが最善です。医師は安全な中止方法を具体的に教えてくれるでしょう。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

抗うつ薬の服用を中止する際の不快感、いわゆる「抗うつ薬中止症候群（ADS）」は、非常に辛い経験となることがあります。これを避ける最善の方法は、医師の指導のもと、抗うつ薬を徐々に減量し、最終的に服用を中止することです。

薬に関して何か質問や不安な点があれば、必ず医師に相談してください。医師はあなたを助けるためにいます。

薬は正しく使えば私たちを大いに助けてくれるものです。しかし、薬の正しい使い方と服用を中止する方法をきちんと理解しておくことが非常に重要です。ご理解いただければ幸いです。何かご質問があれば、遠慮なく医師にご相談ください。

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