パーキンソン病の「オフ」期に対するアポモルフィン舌下フィルム

パーキンソン病を患っている人は、時折突然体の動きを制御できなくなり、体が硬直して震え始めることがあります。これを「オフ」発作と呼びます。まるでスイッチが「オフ」になったような感覚です。そこで今日は、このような時に迅速な症状緩和をもたらす特別な薬についてお話しします。それはアポモルフィンという舌下錠です。

このアポモルフィンとは何ですか？

簡単に言うと、これはパーキンソン病の症状を抑えるために投与される薬です。ドーパミンと呼ばれる化学物質は、脳内で運動と協調運動を制御する働きをします。このドーパミンは、体の動きを制御するメッセンジャーのようなものだと考えてください。パーキンソン病では、脳内のこのメッセンジャーの量が減少します。その結果、震えやこわばりといった症状が現れます。

この薬、アポモルフィンは、枯渇したドーパミン伝達物質と同様の働きをし、脳が再び正常に神経伝達物質を送れるように助けます。その結果、パーキンソン病の症状が速やかに軽減され、体調も少し良くなります。

この薬はKYNMOBIという商品名でも販売されています。ただし、他の用途にも使用されることがあるため、ご心配な点があれば医師にご相談されることをお勧めします。

この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと

この薬を処方する前に、医師があなたの完全な病歴を把握しておくことは非常に重要です。以下の症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• めまいや失神を頻繁に経験する場合：この薬は時に低血圧を引き起こすことがあります。そのため、既にそのような症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。
• 心臓病：心臓病、特に不整脈がある場合。
• 低血圧：血圧が低い場合。
• 脳卒中を起こしたことがある場合。
• 腎臓または肝臓の病気：腎臓または肝臓が正常に機能していない場合。
• 肺疾患：喘息などの呼吸困難。
• 精神的な健康問題：うつ病などの症状。
• 日中に制御不能な眠気を感じる場合。
• もしあなたが頻繁にお酒を飲む人なら。
• 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
• あなたが授乳中の母親である場合。
• 他のアレルギーがある場合：アポモルフィン、亜硫酸塩、その他の薬剤、食品、保存料、染料などにアレルギーがある場合は、医師に伝えてください。

この薬は具体的にどのように使うのですか？

使い方は非常に簡単ですが、非常に丁寧に行う必要があります。

1.適切なタイミングで服用してください。医師の指示どおり、「オフ」の症状が出たらすぐに服用してください。

2.袋から​​取り出す：服用する準備ができるまで、薬はアルミホイルの袋に入れたままにしておいてください。

3．手は乾いている必要があります：薬を扱う前に、必ず手が乾いていることを確認してください。濡れた手で触れると、薬が溶けてしまう可能性があります。

4.フィルムを舌の下に置く：フィルムを舌の下に置いて、溶けて体内に吸収されるまで待ちます。

5．噛んだり、割ったり、砕いたりしないでください：この薬は口の中で噛んだり、割ったり、砕いたりしないでください。舌の下で溶けるはずです。

医師に相談せずに、この薬の服用を突然中止しないでください。深刻な副作用を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。

過剰摂取した場合の対処法は？

この薬を過剰摂取したと思われる場合は、慌てずに最寄りの病院の救急外来（ETU）へ直ちに受診してください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターにご連絡ください。

服用を忘れた場合はどうすればいいですか？

この薬は毎日同じ時間に服用するものではありません。パーキンソン病の症状が急激に悪化する「オフ」発作時にのみ使用します。したがって、「服用を忘れた」というケースは当てはまりません。ただし、「オフ」発作時に最初の服用を行い、症状が改善しない場合は、その時点で2回目の服用は行わないでください。医師にご相談ください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬

これは非常に重要な点です。一部の薬剤は、アポモルフィンと併用すると危険な副作用を引き起こす可能性があります。

このリストは完全なものではありませんので、服用しているすべての薬（ビタミン剤、伝統薬、ハーブ療法、ハーブサプリメントなども含む）について医師に伝えてください。

この薬を服用する際に注意すべき点

• 吐き気と嘔吐：この薬は吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。場合によってはかなり重症化することもあります。医師は吐き気を抑えるための別の薬を処方します。市販の制吐剤は服用しないでください。すべての制吐剤がこの薬と併用できるわけではありません。
• 突然眠りに落ちる：これは非常に重要です。この薬を服用すると、何の予兆もなく突然眠ってしまうことがあります。運転中、食事中、あるいは誰かと話している最中に、気づかないうちに眠ってしまうことを想像してみてください。これは非常に危険です。したがって、この薬が体にどのような影響を与えるかがわかるまでは、運転や機械の操作はしないでください。このような症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。
• アルコール：この薬をアルコールと一緒に服用すると、めまい、失神、突然の眠気などのリスクが大幅に高まります。
• ニトログリセリン：心臓疾患の治療のために舌下投与のニトログリセリンを服用している場合、これら2つの薬剤を併用すると、血圧が危険なほど低下する可能性があります。そのため、ニトログリセリンを服用する必要がある場合は、まず横になってから服用してください。服用後、少なくとも45分間は横になったままにしてください。

どのような副作用が見られますか？

他の薬と同様に、この薬にも副作用があります。深刻なものもあれば、よくあるものもあります。

薬の保管方法を教えてください。

• 子供やペットの手の届かない場所に保管してください。これは非常に重要です。
• 室温（摂氏20～25度）で保管してください。
• 薬は使用するまでアルミホイルの袋に入れたまま保管してください。
• 期限切れの薬は捨ててください。

使用期限切れまたは未使用の医薬品を安全に処分する方法については、医師にご相談ください。